Saturs
- Sliktākās galvassāpes tavā dzīvē (aka Thunderclap galvassāpes)
- Pēkšņas, stipras galvassāpes vienā galvas pusē
- Smagas galvassāpes grūtniecības vai pēcdzemdību periodā
- Galvassāpes cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu
- Galvassāpes cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem ar aizdomām par milzu šūnu arterītu
- Jaunas galvassāpes vai pasliktinošs modelis
- Galvassāpes plus citi simptomi vai pazīmes
Bet dažos gadījumos smadzeņu attēlveidošana (piemēram, smadzeņu MR vai smadzeņu datortomogrāfija) ir nepieciešama, lai novērtētu nopietnus, dažkārt dzīvībai bīstamus galvassāpju cēloņus.
Lai gan tas nav pilnīgs saraksts, šeit ir galvenie piemēri, kad ārsts pasūtīs attēlveidošanu jūsu galvassāpēm.
Sliktākās galvassāpes tavā dzīvē (aka Thunderclap galvassāpes)
"Sliktākās galvassāpes jūsu dzīvē" vai pērkona galvassāpes ir satraucošas par subarahnoidālu asiņošanu (asiņošana smadzenēs), un tai nepieciešama tūlītēja datortomogrāfija.
Ja smadzeņu datortomogrāfija ir normāla, un ārsts joprojām ir noraizējies par subarahnoidālu asiņošanu, tiks veikta jostas punkcija (mugurkaula krāns).
Bieži tiek veikta arī magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) un / vai venogrāfija, lai vēl vairāk izslēgtu smadzeņu asinsvadu problēmas.
Pērkona galvassāpes var liecināt arī par citiem nopietniem apstākļiem, piemēram, hipertensīvu ārkārtas situāciju vai artēriju sadalīšanu.
Pēkšņas, stipras galvassāpes vienā galvas pusē
Pēkšņas, vienpusējas galvassāpes, it īpaši, ja sāpes izstaro kaklu, ir satraucošas par miega vai mugurkaula artēriju sadalīšanu.
Tā ir arī neatliekama medicīniska palīdzība, un tai nepieciešama jauna smadzeņu MRI un galvas un kakla CTA vai MRA (šajos attēlveidošanas testos tiek apskatīti smadzeņu asinsvadi).
Smagas galvassāpes grūtniecības vai pēcdzemdību periodā
Kaut arī galvassāpes grūtniecības laikā ir izplatītas, un lielākā daļa no tām nav satraucošas, smagas galvassāpes prasa smadzeņu attēlveidošanu. Dažiem nopietniem veselības traucējumiem, piemēram, hipofīzes apopleksijai vai atgriezeniskam smadzeņu asinsvadu sindromam (kad smadzeņu artērijas spazmējas), grūtniecība ir riska faktors.
Ir arī citi nopietni medicīniski apstākļi, kurus ārsts var apsvērt, ja sievietei grūtniecības laikā ir stipras galvassāpes, ieskaitot insultu vai smadzeņu vēnu trombozi.
Galvassāpes cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu
Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir HIV / AIDS vai diabēts, cilvēkiem, kuri lieto ķīmijterapiju vēža ārstēšanai, vai cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto kortikosteroīdus (piemēram, prednizonu), ir novājināta imūnsistēma, kas nozīmē, ka viņiem var būt grūti cīnīties ar infekcijām.
Galvenās bažas par galvassāpēm cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu ir:
- Smadzeņu abscess
- Meningīts
- Smadzeņu vai muguras smadzeņu vēzis
Smadzeņu audzēju un infekciju smadzenēs (piemēram, abscesu) var vizualizēt ar smadzeņu MRI.
Galvassāpes cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem ar aizdomām par milzu šūnu arterītu
Milzu šūnu arterīts izraisa dažu lielu un vidēju asinsvadu iekaisumu, parasti ārējās miega artērijas zarus (lielu kakla artēriju).
Šis asinsvadu iekaisums var izraisīt dažādus simptomus, bet jo īpaši jaunus galvassāpes (bieži skalpa var būt maiga pieskarties, bet ne vienmēr), žokļa sāpes ēšanas laikā un dažreiz redzes izmaiņas. Dažiem cilvēkiem parādās arī drudzis un slikta pašsajūta ar apetītes zudumu un vispārējām ķermeņa sāpēm.
Papildus eritrocītu sedimentācijas ātrumam (ESR) vai C reaktīvā proteīna asins testam diagnozes apstiprināšanai bieži tiek nozīmēta temporālās artērijas biopsija un augstas izšķirtspējas MRI.
Jaunas galvassāpes vai pasliktinošs modelis
Galvassāpes, kurām ir pasliktināšanās (tas ir, tās kļūst arvien smagākas vai biežākas), prasa smadzeņu attēlveidošanu, lai izslēgtu asiņošanu smadzenēs (piemēram, subdurālo hematomu) vai audzēju.
Jauna galvassāpes, kas rodas pēkšņi un / vai rodas kādam ar vēzi vai HIV anamnēzē, arī prasa attēlveidošanu. Attiecībā uz pēdējiem pastāv vēža izplatīšanās smadzenēs vai smadzeņu infekcijas risks.
Galvassāpes plus citi simptomi vai pazīmes
Dažreiz tie ir simptomi, kas saistīti ar galvassāpēm, kas pamato neiro attēlveidošanu, kas var nozīmēt vai nu CT skenēšanu, vai MRI, vai abus.
Šie saistītie simptomi vai pazīmes ir:
- Neiroloģiski simptomi, izņemot tos, kas sastopami tipiskā migrēnas aurā (piemēram, vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē, neskaidra redze vai apjukums)
- Kakla stīvums, drudzis vai citi visa ķermeņa simptomi, piemēram, izsitumi
- Galvassāpes, ko izraisa klepus, smags vingrinājums vai dzimums
- Galvassāpes ar reiboni vai līdzsvara traucējumiem anamnēzē
- Galvassāpes, kas rodas pēc galvas traumas
- Papillēmas atrašana fiziskajā eksāmenā (kad redzes disks acī uzbriest paaugstināta smadzeņu spiediena dēļ)
Vārds no Verywell
Ir svarīgi atcerēties, ka vairumā gadījumu smadzeņu attēlveidošana nav paredzēta galvassāpēm vai migrēnas diagnozei. Lielākā daļa galvassāpju ir vienkārši tādas - tikai galvassāpes, labdabīgas medicīniskas problēmas.
Tas nozīmē, ka galvassāpju novērtēšanai ir svarīgi apmeklēt ārstu. Tas var būt sarežģīti atšķirt to, kas ir nopietns un kas nav, un dažreiz tas ir mazās medicīniskās nianses, ko ārsts izvēlas un diagnosticē diagnozi.