Saturs
- Definīcija
- Vai apakškonkurējošie hiti ir bīstami?
- Diagnoze
- Vai smadzenes var izārstēt pēc apakškontroles?
- Vai smadzeņu satricinājums ir smadzeņu traumatiska trauma?
- Saikne starp apakškontroli un CTE
Definīcija
Subcussuss ir nedaudz pretrunīgs termins medicīnā. Tās precīza nozīme joprojām attīstās. Jūs varētu lasīt vai dzirdēt par apakškontroli vai kādu no šiem cieši saistītiem terminiem:
- Zemapziņas simptomi
- Subcussuss trauma
- Smadzeņu smadzeņu traumas
- Apakškonkurējošie hiti
Šie dažādie termini uzsver faktu, ka apakškontrole nav skaidri definēta kategorija. Tas nav arī labi saprotams pēc tā īstermiņa vai ilgtermiņa ietekmes.
Var būt noderīgi definēt apakškontroli, ņemot vērā to, kas tas nav. Zemgrūtības rodas no kāda veida tieša vai netieša spēka uz galvu, kas neizraisa pilnu pazīmju un simptomu kopumu, ko izmanto smadzeņu satricinājuma diagnosticēšanai. Smadzeņu satricinājums izraisa šādus simptomus:
- Galvassāpes
- Reibonis
- Līdzsvara traucējumi
- Miegainība
- Grūtības koncentrēties vai atcerēties
Retāk smadzeņu satricinājums var izraisīt samaņas zudumu.
Dažos gadījumos tiešs vai netiešs trieciens galvai nerada simptomus. Citos gadījumos cilvēkam var būt ļoti viegli un īslaicīgi simptomi, kas nepārsniedz satricinājuma līmeni. Atkarībā no apstākļiem to var saukt par “subcussive hit” vai “subcussion”. Apakškonkurējošā trāpījuma atšķirt no trāpījuma, kas izraisa satricinājumu, var būt sarežģīti, jo smadzeņu satricinājuma diagnoze arī nav pilnīgi skaidra.
Tā kā smadzeņu satricinājums rada tūlītējus simptomus, lielākā daļa cilvēku ir pieņēmuši, ka smadzeņu satricinājums ir daudz bīstamāks un kaitīgāks nekā traumas zem satricinājuma.
Vai apakškonkurējošie hiti ir bīstami?
Pēdējā laikā arvien vairāk tiek apzināta, ka trāpījumi zem satricinājumiem faktiski var radīt bažas par veselību. Tas var būt taisnība gan īstermiņā (dienās un mēnešos), gan ilgtermiņā (gadus vēlāk). Šis veselības risks, iespējams, ir vislielākais cilvēkiem, kuri laika gaitā saņem daudz šādu trāpījumu. Piemēram, tas var attiekties uz militārajiem cilvēkiem, kuri ir pakļauti atkārtotiem sprādzieniem. Amerikāņu futbolisti ir vēl viena cilvēku grupa, kas bieži saņem daudz zemu sitienu.
Gan dzīvnieku, gan cilvēku pētījumu dati liecina, ka atkārtoti trāpījumi zem satricinājuma var būt bīstamāki, nekā tika domāts iepriekš. Jaunākie pierādījumi liecina, ka dažos gadījumos smadzenes var gūt reālus zaudējumus no sitieniem ar zemu satricinājumu, pat bez tūlītējām satricinājuma pazīmēm vai simptomiem. Šie dati nāk gan no pētījumiem ar dzīvniekiem, gan cilvēkiem. Piemēram, vienā pētījumā tika pārbaudīti vidusskolas futbolisti, kuri bija saņēmuši daudz zemu sitienu, bet nekad nebija smadzeņu satricinājuma simptomi. Pētnieki atklāja, ka sportistiem bija smalks darba atmiņas deficīts. Viņi arī atrada smalkas neirofizioloģiskas izmaiņas smadzeņu daļā, novērtējot pēc attēlveidošanas veida, ko sauc par fMRI.
Citiem vārdiem sakot, vismaz dažkārt atkārtoti apakškontrolējoši trāpījumi var izraisīt smalkus simptomus, kaut arī šie cilvēki nekad nepiedzīvo pilnīga satricinājuma simptomus.
Diagnoze
Klīniskajā vidē parasti netiek diagnosticēta apakškontrole. Parasti veselības aprūpes speciālisti pacientus novērtē, vai pēc galvas traumas ir smadzeņu satricinājuma pazīmes un simptomi. Tajā brīdī viņi diagnosticē (vai nediagnosticē) smadzeņu satricinājumu un neuztraucas par subcussion efektiem.
Tomēr laboratorijas apstākļos pētnieki var novērot dažas smadzeņu fizioloģijas izmaiņas dzīvniekiem, kuri pakļauti galvas traumām. Viņi var redzēt šīs izmaiņas drīz pēc šīs traumas, pat ja dzīvniekiem nav nekādu pazīmju par reālu smadzeņu satricinājumu. Cilvēki, kuri ir bijuši pakļauti atkārtotiem apakškontrolējošiem trāpījumiem, arī parāda smalkas izmaiņas specializētajā smadzeņu attēlveidošanā (piemēram, fMRI). Tomēr standarta smadzeņu attēlveidošanas testi (piemēram, galvas CT) parasti nevar parādīt tik mazas izmaiņas.
Vai smadzenes var izārstēt pēc apakškontroles?
Dažos gadījumos trāpījuma ietekme var nebūt pietiekama, lai vispār radītu jebkādus sākotnējus bojājumus, tāpēc dziedināšana nav nepieciešama. Citos gadījumos sākotnējie bojājumi var būt nelieli, kaut arī nelieli. Tas var mainīties atkarībā no vairākiem nezināmiem faktoriem, piemēram, trieciena smaguma vai leņķa, vecuma vai iepriekšējo triecienu skaita. Bet mēs to vēl īsti nesaprotam.
Dažos gadījumos smadzenēm var nebūt ilgtermiņa bojājumu, ko izraisījis trāpīts apakškopums, pat ja ir sākotnēji bojājumi. Jūs varat iedomāties nelielu griezumu uz ādas, kas laika gaitā dabiski dziedē. Tas nav nekas īpašs. Pētnieki var atrast īslaicīgi paaugstināta iekaisuma pazīmes to cilvēku smadzenēs, kuri ir saņēmuši šos apakškontrolējošos trāpījumus. Bet tas ne vienmēr var radīt īstermiņa vai ilgtermiņa problēmas. Iekaisums pats par sevi var mazināties dabiski, it īpaši, ja tam tiek dota iespēja dziedēt pirms atkārtotas ievainošanas.
Bet viena problēma ir atkārtotu apakškontrolējošu hits ietekme. Atkārtotajos apakškonkurējošajos trāpījumos var būt kaut kas tāds, kas neļauj smadzenēm pareizi dziedēt. Piemēram, tas var izraisīt ilgstošu neatrisinātu iekaisumu, kas laika gaitā veicina smadzeņu problēmas.
Vai smadzeņu satricinājums ir smadzeņu traumatiska trauma?
Atkarībā no tā, kā jūs to uzlūkojat, apakškontroli var uzskatīt par ļoti vieglu traumatisku smadzeņu traumu formu. Smadzeņu satricinājums tiek uzskatīts par vieglu traumatisku smadzeņu traumu formu, un varētu domāt, ka zem satricinājums ir vēl vieglāks. Tomēr, tā kā daži apakškontrolētie hiti, iespējams, neradīs kaitējumu, tas ir strīdīgs jautājums.
Saikne starp apakškontroli un CTE
Pēdējā laikā pētnieki un advokāti ir vairāk noraizējušies par iespējamo saikni starp apakškontroli un hronisku traumatisku encefalopātiju (CTE). CTE ir hronisks smadzeņu stāvoklis, kas laika gaitā izraisa smadzeņu daļu bojājumus vai nāvi. Tas var izraisīt problēmas ar atmiņu, spriešanu, kustību, garastāvokli un pat galu galā ar demenci. Lai gan CTE cēlonis nav pilnībā izprasts, tas ir saistīts ar atkārtotu galvas traumu. Piemēram, šķiet, ka tas notiek dažiem amerikāņu futbola spēlētājiem gadus pēc aiziešanas no sporta.
Sākotnēji tika uzskatīts, ka trāpījumi, kas noved pie smadzeņu satricinājuma, būs labs ceļvedis cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar CTE. Tomēr zinātniski pierādījumi liecina, ka CTE izraisīšanā var būt nozīme arī trāpītajiem trāpījumiem. Tas ir saistīts ar to, ka trāpoši trāpījumi parasti nenozīmē, ka Amerikas futbolā vai citos sporta veidos tie tiek noņemti no spēles.
Vārds no Verywell
Ir daudz, kas nav zināms par potenciālām īstermiņa un ilgtermiņa sekām, ko rada satricinājums. Tomēr šķiet, ka laika gaitā apakškontroles ietekme uzkrājas. Maz ticams, ka persona, kas piedzīvo vienu subcussive sitienu, cieš no ilgtermiņa problēmām. Tomēr šķiet, ka risks palielinās ar atkārtotiem trāpījumiem.Šajā laikā pētnieki joprojām uzzina par drošības riskiem, ko rada īslaicīgi un ilgtermiņā trāpoši trāpījumi. Lai gan ir svarīgi neizraisīt nevajadzīgu trauksmi, šķiet saprātīgi veikt pasākumus, lai ierobežotu šādas ietekmes skaitu un smagumu.