Reaktīvās hipoglikēmijas pārskats

Saturs

• Simptomi
• Diagnoze
• Cēloņi
• Ārstēšana

Reaktīvā hipoglikēmija, ko sauc arī par hipoglikēmiju pēc ēšanas, ir glikozes (cukura līmeņa asinīs) līmeņa pazemināšanās. Parasti tas notiek četru stundu laikā pēc ēšanas un nav saistīts ar diabētu.

Parasti reaktīvās hipoglikēmijas galīgo cēloni nevar noteikt, lai gan ir zināmas nedaudzas medicīniskas slimības un apstākļi, kas ar to saistīti. Šajos gadījumos pamata problēmas risināšana izbeigs zemu cukura līmeni asinīs pēc ēšanas. Pretējā gadījumā reaktīvās hipoglikēmijas vadīšana sākas ar simptomu atpazīšanu, kas var būt no vieglas (trīce, ātra sirdsdarbība, trauksme, izsalkums) līdz nopietniem (apjukums, redzes grūtības, uzvedības izmaiņas, krampji vai pat samaņas zudums).

Simptomi

Reaktīvā hipoglikēmija var izraisīt simptomus, sākot no parastiem simptomiem, kas ir viegli un nemierīgi, līdz retākiem simptomiem, kas var kļūt nopietni un pat dzīvībai bīstami, ja stāvoklis netiek ārstēts.

Hipoglikēmija: pazīmes, simptomi un komplikācijas

Bieži simptomi

• Kratīšana vai trīce
• Izsalkums
• Ātra sirdsdarbība
• Trauksme vai panika
• Tirpšana pie mutes
• Svīšana
• Galvassāpes
• Nogurums
• Nespēja koncentrēties
• Paplašināti skolēni
• Uzbudināmība
• Nemiers
• Slikta dūša
• Reibonis
• Vājums
• Muskuļu kontroles zaudēšana

Smagi simptomi

• Apjukums
• Izmaiņas uzvedībā
• Neskaidra runa
• Neveiklas kustības
• Neskaidra vai dubulta redze
• Krampji
• Apziņas zudums

Diagnoze

Reaktīvo hipoglikēmiju var diagnosticēt, mērot glikozes daudzumu cilvēka asinīs, kamēr viņiem ir simptomi, kas attīstās pēc ēšanas, kā arī novērojot, vai šie simptomi izzūd, kad glikozes līmenis normalizējas.

Ja testēšana atklāj glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas zem 70 miligramiem uz decilitru (mg / dL), ārsts var pasūtīt jauktu maltīšu tolerances testu (MMTT). Šim testam cilvēks pazemina dzērienu, kas satur olbaltumvielas, ogļhidrātus un tauki, piemēram, Ensure vai Boost.

Pirms dzēriena uzņemšanas un ik pēc 30 minūtēm piecas stundas tiks pārbaudītas viņa vai viņas asinis, lai pārbaudītu glikozes, kā arī insulīna, proinsulīna (insulīna priekšgājējs) un aizkuņģa dziedzerī kopā ar insulīnu ražotas vielas līmeni.

Kā tiek diagnosticēta hipoglikēmija

Cēloņi

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem rodas reaktīva hipoglikēmija, raksturīga cukura līmeņa pazemināšanās asinīs nav acīmredzama vai diagnosticējama iemesla. Tomēr ir daži zināmi iespējamie cēloņi:

• Insulinoma, rets, labdabīgs audzējs, ko veido patoloģiskas beta šūnas - šūnas, kas ražo insulīnu, kas nepieciešams normāla cukura līmeņa uzturēšanai asinīs.
• Pārmērīga insulīna uzņemšana diabēta slimniekam
• Kuņģa apvedceļa operācija, kuras dēļ pārtika var tik ātri iziet cauri gremošanas sistēmai, ka ne visa tā tiek sagremota un tāpēc asinīs tiek absorbēta kā glikoze
• Trūces operācija
• Daži iedzimti vielmaiņas traucējumi, īpaši pazīstami kā endogēns hiperinsulinisms, kas saistīts ar neinsulinomas pankreatogēnas hipoglikēmijas sindromu (NIPHS), vai ļoti reti iedzimta fruktozes nepanesība
• Fermentu trūkumi, kas traucē ķermeņa spēju sadalīt pārtiku

Pārāk daudz insulīna uzņemšanas var izraisīt zemāku glikozes līmeni asinīs.

Ārstēšana

Ja tiek noteikts, ka pamata medicīniska problēma izraisa reaktīvu hipoglikēmiju, šīs slimības vai stāvokļa ārstēšanai jāpārtrauc glikozes līmeņa pazemināšanās pēc ēdienreizes. Insulīnomas gadījumā ar ķirurģisku audzēja noņemšanu jāpārtrauc hipoglikēmija pēc ēšanas.

Visos pārējos gadījumos reaktīvās hipoglikēmijas ārstēšanā ir divi atšķirīgi aspekti. Pirmais ir zināt, kā rīkoties, lai atvieglotu simptomus, kad tie parādās. Otrais ir mainīt dzīvesveidu un veikt citas darbības, lai novērstu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs pēc ēdienreizēm.

Hipoglikēmijas ārstēšana ar ātras darbības ogļhidrātiem

Nodarbošanās ar epizodi

Reaktīvās hipoglikēmijas simptomus var mazināt, veicot noteiktus pasākumus, lai glikozes līmenis asinīs normalizētos:

Pirmkārt, ievērojiet "15-15 likumu", kas ietver 15 gramu ātras darbības ogļhidrātu ēšanu, lai palielinātu cukura līmeni asinīs, un pēc tam pārbaudiet to pēc 15 minūtēm. Ja tas joprojām ir mazāks par 70 mg / dL, ir vēl viena porcija.

Ātrās darbības ogļhidrāti

• Banāns (puse)
• Kukurūzas sīrups (1 ēdamkarote)
• Augļu sula (parasti 1/2 līdz 3/4 tase vai 4–6 unces)
• Glikozes želeja (viena maza mēģene parasti ir 15 g)
• Glikozes tabletes (3-4)
• Medus (1 ēdamkarote)
• LifeSavers (6–8)
• Apelsīnu sula (1/2 tase vai 4 unces)
• Rozīnes (2 ēdamkarotes)
• Beztauku piens (1 glāze vai 8 unces)
• Soda ar cukuru (1/2 tase vai 4 unces)
• Cukurs (1 ēdamkarote vai 5 mazi cukura kubi)
• Sīrups (1 ēdamkarote)
• Cietās konfektes, želejas pupiņas un gumdrops (pārbaudiet etiķeti, cik vienādu 15 gramu ogļhidrātu)

Pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, ēdiet nelielu uzkodu vai maltīti, lai izvairītos no tā, ka cukura līmenis atkal palielinās un nenokrīt. Dažas labas iespējas ir:

• Glikozes tabletes (skatīt instrukcijas)
• Gēla caurule (skatīt instrukcijas)
• 4 unces (1/2 tase) sulas vai parastā soda (nav diēta)
• 1 ēdamkarote cukura, medus vai kukurūzas sīrupa
• Cietas konfektes, želejas pupiņas vai gumdrops - skatiet pārtikas etiķeti, cik daudz patērēt

Ceļvedis ar zemu ogļhidrātu uzkodām

Profilakse

Vairumā gadījumu reaktīvās hipoglikēmijas pēc ēšanas laikā nav iespējams noteikt. Pat ja tā ir zināms, dažas diētas un dzīvesveida izmaiņas palīdz to novērst:

• Ierobežojiet pārtikas produktus, kuriem ir augsts glikēmiskais indekss, piemēram, cukurotie un pārstrādāti vienkārši ogļhidrāti, piemēram, baltmaize un makaroni, īpaši tukšā dūšā. Piemēram, ēdot virtuļu no rīta pirmās lietas, var izraisīt hipoglikēmijas epizodi.
• Ēdiet mazas, biežas maltītes un uzkodas, kas satur šķiedrvielas un olbaltumvielas. Neēdiet ilgāk par trim stundām, neēdot.
• Ja jūs lietojat alkoholu, vienmēr ēdiet, kamēr jūs sūcat. Nelietojiet saldos bezalkoholiskos dzērienus kā maisītājus.
• Ēdiet sabalansētu un daudzveidīgu uzturu, kas satur olbaltumvielas, pilngraudu ogļhidrātus, dārzeņus, augļus, piena produktus un daudz šķiedrvielu.
• Regulāri vingrojiet: fiziskās aktivitātes palielina asinīs uzņemtā glikozes daudzumu, kas savukārt novērš pārmērīga insulīna izdalīšanos.

Vingrinājums diabēta pārvaldībai

Vārds no Verywell

Ja pēc ēšanas rodas pazemināta cukura līmeņa asinīs simptomi, apmeklējiet ārstu. Daži simptomi var būt līdzīgi citiem apstākļiem, piemēram, sirds slimībām, tāpēc jūs vēlaties būt pārliecināts, ka potenciāli nopietna medicīniska problēma nav atbildīga par glikozes līmeņa pazemināšanos pēc ēšanas. Tiklīdz ir skaidrs, ka Jums rodas reaktīva hipoglikēmija, pat ja ārsts nevar atrast konkrētu iemeslu, vajadzētu būt atvieglojumam, zinot, ka ir vienkārši pasākumi, lai jūs varētu rīkoties un novērst epizodes.