Saturs
- Kas ir fokusa lēkme?
- Fokālie krampji pret vispārējiem krampjiem
- Simptomi
- Cēloņi
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Prognoze
- Klasifikācija
Fokālās lēkmes ir lēkmes, kas rodas nenormālas elektriskās aktivitātes rezultātā noteiktā smadzeņu reģionā. Smadzenes parasti strādā, lai rūpētos par tādiem uzdevumiem kā domu un kustību radīšana, kad smadzeņu šūnas "sarunājas" savā starpā, sūtot elektrisko. signālus. Kad elektriskie signāli izšaujas neregulāri, smadzenes var izraisīt nevēlamas darbības, piemēram, krampjus.
Krampju simptomiem un izpausmēm ir raksturīgas iezīmes, kas bieži sniedz ieskatu par krampju cēloni un palīdz noteikt, vai tās ir fokusa vai vispārinātas. Atkārtotu krampju ārstēšanu bieži nosaka, vai tie ir fokālie krampji vai vispārināti krampji.
Kas ir fokusa lēkme?
Krampji ir piespiedu (nevis ar nolūku) apziņas vai kustības izmaiņas, ko izraisa patoloģiska, nepastāvīga elektriskā aktivitāte smadzenēs. Fokālās lēkmes (pazīstamas arī kā daļējas lēkmes) tiek sauktas par fokālām, jo elektriskā aktivitāte sākas mazā smadzeņu reģionā un var izplatīties vai neizplatīties, iesaistot lielāku smadzeņu zonu. Dažreiz fokālās lēkmes sākas nelielā smadzeņu daļā un ātri ietver abas smadzeņu puses, taču tās joprojām tiek uzskatītas par fokālām lēkmēm, ja tās radušās vienā smadzeņu reģionā.
Fokālo lēkmju simptomi var būt piespiedu kustības vai nelielas ķermeņa daļas raustīšanās, visa ķermeņa saraustīšana, krampji, samazināta modrība vai pilnīgs izpratnes trūkums.
Fokālie krampji pret vispārējiem krampjiem
Otru krampju veidu sauc par vispārēju krampju, kas ir krampis, kas sākas ar plaši izplatītu patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs. Tā kā fokusa lēkme var izplatīties diezgan ātri, izraisot intensīvus simptomus, dažreiz fokusa lēkme un vispārināta lēkme var izrādīties ļoti līdzīga.
Galvenās atšķirības starp fokālajiem un vispārinātajiem krampjiem ir:
- Fokāla lēkme var sākties ar tādiem simptomiem kā spazmas vai muskuļu sasprindzinājums vienā sejas, rokas vai kājas pusē, pirms simptomi sāk ietvert apziņas izmaiņas vai plašākas piespiedu kustības. Ģeneralizēta lēkme izpaužas ar vispārīgiem simptomiem, piemēram, samaņas zudumu vai visa ķermeņa krampjiem jau pašā sākumā.
- Fokāla lēkme var izraisīt paliekošus vājuma simptomus, piemēram, Toda paralīzi pēc tam, kad lēkme ir beigusies, savukārt ģeneralizēta lēkme parasti nav.
- Personai, kurai ir fokālās lēkmes, elektroencefalogrammas (EEG) testēšanas laikā vienā noteiktā apgabalā var būt nepastāvīga elektriskā aktivitāte, savukārt personai ar vispārējām lēkmēm ir paredzams plašāks pārkāpumu modelis.
- Fokāla lēkme var būt saistīta ar novirzēm smadzeņu attēlveidošanas testos, kas atbilst sākotnējiem krampju simptomiem vai EEG modelim. Ģeneralizēta lēkme parasti nav saistīta ar šādu korelāciju starp smadzeņu attēlveidošanu un krampju simptomiem vai EEG modeļiem.
Kopumā, ja jums ir fokālās lēkmes, kas sākas vienā smadzeņu daļā, ir iespējamas arī fokusa lēkmes, kas rodas no cita smadzeņu reģiona. Ir iespējams arī piedzīvot gan fokālās, gan vispārinātās lēkmes.
Simptomi
Fokālās lēkmes simptomi var būt dažādi un var sākties ar vieglu raustīšanos, saraustīšanu vai vienas ķermeņa daļas spazmām. Dažu sekunžu vai minūšu laikā simptomi var pastiprināties vai arī paši samazināties, kad nepastāvīgā elektriskā aktivitāte smadzenēs izplatās vai izzūd.
Lēkme var kļūt tik nopietna, ka pirmā pamanāmā fokālās lēkmes izpausme patiesībā var šķist diezgan intensīva un var nebūt vispārēja.
Sākotnējie fokālās lēkmes simptomi var būt:
- Sejas, galvas, rokas, kājas vai ķermeņa raustīšanās, spazmas vai raustīšanās
- Neparastas vai nepastāvīgas acu kustības
- Muldēšana vai dūla
- Pazemināšanās samazināšanās
- Apziņas zudums
Cēloņi
Fokālās lēkmes izraisa smadzeņu zona, kurai ir nosliece uz nepastāvīgu elektrisko aktivitāti. Šīs elektriskās aktivitātes novirzes var būt jau no dzimšanas, un dažreiz fokālās lēkmes var sākties smadzeņu bojājumu dēļ jebkurā bērnības vai pieauguša cilvēka vecumā.
Bieži fokālo lēkmju cēloņi ir:
- Iedzimts (klāt no dzimšanas)
- Galvas trauma
- Smadzeņu audzējs
- Insults
- Smadzeņu infekcija
- Patoloģisks asinsvads smadzenēs
Diagnoze
Fokālās lēkmes tiek diagnosticētas, apvienojot pazīmes, kas ietver:
- Medicīniskā vēsture: Ja pēc smagas galvas traumas vai pēc smadzeņu audzēja diagnosticēšanas jums ir sākušies krampji, pastāv liela varbūtība, ka tie ir fokālās lēkmes.
- Konfiskācijas apraksts: Iespējams, ka ārsts nav bijis jūsu krampju liecinieks, un, ja jūs atceraties tādas pieredzes kā neparastas sajūtas vai vienas ķermeņa daļas kustības, tas liecina par fokusa lēkmi. Līdzīgi, ja liecinieki novēro kustības vienā ķermeņa daļā pirms lēkmes vai tās laikā, tas var arī atbalstīt fokālo lēkmju diagnozi. Ja pēc krampju lēkmes neilgu laiku novēroja atlikušo paralīzi, tas arī var nozīmēt, ka tā bija fokusa lēkme.
- Fiziskā pārbaude: Jūsu fiziskā pārbaude var palīdzēt ārstam noteikt, vai jums ir bijis veselības stāvoklis, kas varētu būt predisponējis fokālām lēkmēm, piemēram, insultam.
- Smadzeņu attēlveidošanas testi: Dažreiz smadzeņu attēlveidošanas tests var parādīt smadzeņu traumas vai slimības apgabalu, kas atbilst fokusa lēkmei. Tomēr bieži fokālās lēkmes nav saistītas ar smadzeņu attēlveidošanas testu korelācijām.
- EEG: Fokālās lēkmes var būt saistītas ar neregulāras elektriskās aktivitātes fokusa zonu EEG, īpaši tieši pirms krampjiem, to laikā vai pēc tam.
Ārstēšana
Ir vairākas fokālās krampju ārstēšanas iespējas. Tie ietver:
- Zāles: Ir vairāki recepšu pretkrampju medikamenti, kas efektīvi kontrolē krampjus.
- Ķirurģija: Bojājuma noņemšana, ja ir noņemams bojājums, kas izraisa krampjus, piemēram, audzējs.
- Epilepsijas ķirurģija: Ir vairākas ķirurģiskas procedūras, kas var novērst atkārtotus krampjus dažiem cilvēkiem, kuriem ir epilepsija.
Prognoze
Ja jums ir fokālās lēkmes, tās var atkārtoties vai tās var uzlaboties pašas. Ir grūti paredzēt turpmāko krampju smagumu un biežumu. Ja Jums ir bijuši viens vai vairāki krampji, ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību. Jūsu medicīnas komanda veiks rūpīgu novērtējumu, lai noskaidrotu, vai krampju profilaksei jums jālieto zāles vai jāveic operācija.
Kopumā lielākā daļa cilvēku ar fokālām lēkmēm vai nu uzlabojas paši, vai arī viņiem ir laba krampju kontrole, izmantojot medicīnisku vai ķirurģisku ārstēšanu.
Klasifikācija
Saskaņā ar Starptautiskās līgas pret epilepsiju lēkmju klasifikāciju 2017. gadā ir vairākas fokālo lēkmju kategorijas. Šīs klasifikācijas ir balstītas uz vairākiem faktoriem, tostarp šādiem.
- Apziņa: Var būt normāls vai samazināts.
- Fiziskās kustības: Lēkme var būt vai nav saistīta ar piespiedu kustībām. Motora simptomi, kas saistīti ar fokālām lēkmēm, tiek klasificēti kā atoniski, automātiski, kloniski, epilepsijas spazmas vai hiperkinētiska, miokloniska vai tonizējoša aktivitāte. Nemotoriski simptomi, kas saistīti ar fokālām lēkmēm, tiek klasificēti kā autonomie, uzvedības apstāšanās, kognitīvie, emocionālie vai maņu traucējumi.
Vārds no Verywell
Krampji, protams, ir ļoti satraucoši gan jums, gan jūsu tuviniekiem. Ja Jums rodas krampji, ir svarīgi, lai jūs nekavējoties saņemtu medicīnisko palīdzību.Tūlītējā posmā jūsu medicīniskā komanda strādās, lai nodrošinātu, ka jūsu lēkme nav ilga, iespējams, uzsākot medikamentus, lai apturētu lēkmi.
Kad esat stabils, ārsti strādās, lai diagnosticētu jūsu lēkmes cēloni vai veidu, un, ja nepieciešams, var sākt ilgtermiņa ārstēšanas plānu, lai novērstu turpmākas krampjus. Kaut arī krampji ir saspringti, jums ir svarīgi zināt, ka šīs fokālās lēkmes parasti var pārvaldīt ar medikamentiem vai operāciju.