Saturs
- Sākas uzņemšanas novērtēšana
- Diagnostiskā pārbaude pirms operācijas
- Ārkārtas pārvietošana uz citu objektu
- Gatavošanās ķirurģijai
- Tiek veikta operācija
- Atveseļošanās pēc operācijas
- Rehabilitācija un izlāde
Sākas uzņemšanas novērtēšana
Ierodoties neatliekamās palīdzības telpā, neatliekamās palīdzības personāls sāks novērtēt personas stāvokli. Tas ietvers vitālo pazīmju ņemšanu, simptomu pārskatīšanu, fiziskas pārbaudes veikšanu un personas iepriekšējo un pašreizējo slimību, alerģiju un zāļu lietošanas vēstures pārbaudi.
Ja pacients ir kritiski slims, ārstēšanu var sākt uzreiz līdz ar uzņemšanas novērtējumu. Ja nepieciešams, personu var stabilizēt ar medikamentiem, pārliešanu, intravenoziem šķidrumiem, cita veida ārkārtas iejaukšanos.
Vairumā gadījumu māsu personāls uzsāks vēnu piekļuvi (IV līnijas ievietošana vēnā), lai nodrošinātu ātru zāļu piegādi.
Diagnostiskā pārbaude pirms operācijas
Kad fiziskais novērtējums ir pabeigts un pacients ir stabilizēts, var pasūtīt diagnostikas testus, tostarp rentgenstarus, laboratorijas darbu, datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), elektrokardiogrammas (EKG), lai novērtētu sirds veselību, elektroencefalogrammas (EEG) smadzeņu traumas novērtēšanai.
Ja testi apstiprina operācijas nepieciešamību, nekavējoties konsultēsies ar ķirurgu. Lielākās slimnīcās traumas vai vispārējais ķirurgs parasti ir pieejams 24 stundas diennaktī, un parasti viņš pats veic novērtējumu neatliekamās palīdzības telpā.
Ārkārtas pārvietošana uz citu objektu
Atkarībā no tā, kāda veida slimnīcā cilvēks tiek nogādāts, var būt nepieciešama pārvietošana uz citu iestādi. Mazajām vai lauku slimnīcām bieži nav ne speciālistu, ne tehnisko iespēju veikt noteiktas operācijas.
Šādā gadījumā neatliekamās palīdzības nodaļa koordinēs pārsūtīšanu, tiklīdz pacients būs stabilizējies, parasti stundas laikā vai mazāk. Pārvadāšana var ietvert ātro palīdzību vai helikopteru ar apmācītu personālu, lai atvieglotu drošu pārvietošanos.
Gatavošanās ķirurģijai
Vispārēja anestēzija parasti tiek veikta ārkārtas operāciju laikā, lai pilnībā nomierinātu indivīdu un uz laiku paralizētu viņa muskuļus. Lai to izdarītu, IV ievada zāles pacienta atslābināšanai, kamēr ārsts vēdeklī ievieto endotraheālo cauruli. Caurule ir savienota ar ventilatoru, kas operācijas laikā pārņem pacienta elpošanu.
Pēc tam tiek ievadīti citi medikamenti, lai novērstu jebkādas kustības un nodrošinātu, ka persona gulē visas procedūras laikā. Anesteziologs paliks pie rokas, lai nepārtraukti uzraudzītu vitālās pazīmes.
Ja nepieciešams, anesteziologs pacienta kaklā vai cirkšņā ievieto vai nu papildu IV līnijas, vai vienu lielāku līniju (sauktu par centrālo līniju), lai vienlaikus piegādātu dažādus medikamentus.
Tiek veikta operācija
Kad vispārējā anestēzija būs stājusies spēkā, sāksies ārkārtas operācija. Operējamā ķermeņa zona tiks rūpīgi attīrīta un ieskauta ar sterilām drapējumiem, lai nodrošinātu, ka zonā nav baktēriju.
Operācijas un slimības raksturs noteiks, cik daudz ķirurgu ir vajadzīgs un cik ilgi operācija būs nepieciešama. Ja nepieciešams, var noteikt transfūzijas, lai labāk stabilizētu pacientu procedūras laikā. Parasti operācijas laikā tiek ievadīti IV šķidrumi, lai kompensētu jebkādu asins un ķermeņa šķidruma zudumu.
Atveseļošanās pēc operācijas
Kad operācija būs pabeigta, persona tiks nogādāta uz postanestēzijas aprūpes nodaļu (PACU), ja tā ir stabila. Līdz anestēzijas beigām pacients parasti ir dūcīgs. Šajā atveseļošanās posmā tiks rūpīgi uzraudzītas personas vitālās pazīmes un nepieciešamības gadījumā izrakstītas sāpju zāles.
Kad pacients ir modrs un anestēzija ir beigusies, viņš vai viņa tiks nogādāta slimnīcas telpā, lai sāktu dziedināšanu. Tie, kuri ir nestabili vai kuriem nepieciešama pastāvīga uzraudzība, tiks nogādāti intensīvās terapijas nodaļā (ICU).
Personām ar kritiskām traumām, iespējams, būs jāpaliek ventilatorā, līdz viņi ir pietiekami spēcīgi, lai paši varētu elpot. Citiem var būt nepieciešamas papildu operācijas vai medicīniskas procedūras.
Rehabilitācija un izlāde
Atveseļošanās laiks var atšķirties, un tas var ietvert rehabilitācijas terapiju. Tie, kas atrodas ICU, paliks tur, līdz varēs elpot bez palīdzības. Lai novērstu infekciju, var ordinēt antibiotikas, un sāpju kontrolei var izmantot dažādus pretsāpju medikamentus.
Pacientiem, kuri ir pārāk slimi ēst, uzturu var ievadīt ar IV vai caur barošanas cauruli, kas ievietota kuņģī vai tievā zarnā. Kad tas būs pietiekami spēcīgs, pacients sāks malkot nelielu daudzumu dzidru šķidrumu un pakāpeniski pāriet uz normālu uzturu.
Tiem, kas to spēj, atveseļošanās sāksies ar lūgumu cilvēkam apsēsties uz gultas malas un aiziet līdz vannas istabai. Cilvēkam uzlabojoties, pastaigas attālumi tiks palielināti ar vai bez pārvietošanās palīglīdzekļiem.
Māsu personāls uzturēšanās laikā slimnīcā nodrošinās griezumu aprūpi un iemācīs pacientam, kā pareizi kopt brūci, kad viņš vai viņa ir mājās. Slimnīcas izrakstīšanas procedūra sāksies, tiklīdz ārsts būs pārliecināts, ka persona ir pietiekami atveseļojusies. Vajadzības gadījumā mājas veselības aprūpe tiks nozīmēta, lai palīdzētu pārejā vai nodrošinātu nepārtrauktu aprūpi.