Saturs
- Jums nepieciešamais Medicare veids nosaka, kas jums jādara
- Plāni, kas visā ASV ir vienādi
- Plāni, kas mainās no apgabala uz citu vai kas var prasīt izmantot tīkla nodrošinātāju
- Medicare Advantage & Medicare D daļa
- Pārcelšanās pansionātā vai citā iestādē vai ārpus tās
- Medigap un pārcelšanās
- Pārvietošanās, kad jums ir gan Medicare, gan Medicaid
- Citi apsvērumi
Atkarībā no izvēlētā Medicare pārklājuma veida un neatkarīgi no tā, vai pārvietojaties pāri pilsētai vai tālu prom, veicamās darbības var būt tikpat vienkāršas kā paziņošana Sociālās drošības administrācijai par adreses maiņu. Tomēr tie varētu būt tikpat sarežģīti kā īpaša uzņemšanas perioda piesaiste, jauna veselības plāna izvēle, jauna ārsta atrašana un medicīnisko dokumentu pārsūtīšana.
Jums nepieciešamais Medicare veids nosaka, kas jums jādara
Parasti, ja pārvietojaties ārpus plāna apkalpošanas apgabala, plāni, kuros jums jāizmanto noteikts pakalpojumu sniedzēju tīkls, un plāni, kas atšķiras atkarībā no apgabala, būs jāmaina. Iespējams, ka plāni, kas neprasa tīkla pakalpojumu sniedzēju izmantošanu, nav jāmaina. Tomēr noteikumi par to, vai jums ir atļauts mainīt plānus, vai nē, un, ja jā, laika grafiks, kurā jūs drīkstat mainīt plānu, ir sarežģīti.
Plāni, kas visā ASV ir vienādi
- Medicare A daļa
- Medicare B daļa
- Standarta Medigap plāni (ņemiet vērā, ka Medigap plāni Masačūsetsā, Minesotā un Viskonsīnā ir atšķirīgi)
Plāni, kas mainās no apgabala uz citu vai kas var prasīt izmantot tīkla nodrošinātāju
- Medicare D daļas recepšu zāļu plāni
- Medicare C daļa, citādi zināma kā Medicare Advantage
- Medicare izmaksu plāni (pieejami tikai nedaudzās valstīs; saskaņā ar šiem plāniem ir salīdzinoši maz cilvēku)
- Medicare SELECT, īpašs Medigap plāna veids, kurā tiek izmantots pakalpojumu sniedzēju tīkls. Sākot ar 2018. gadu, Medicare SELECT dalībnieku skaits bija aptuveni 582 000, salīdzinot ar gandrīz 14 miljoniem Medigap dalībnieku visā valstī.
Ja jums ir Medicare A daļa un Medicare B daļa, jums jāpaziņo Sociālās drošības administrācijai par adreses maiņu, taču jums nebūs jāmaina plāni tikai tāpēc, ka pārceļaties.
Ja jums ir Medicare D daļas plāns, Medicare Advantage plāns, Medicare izmaksu plāns vai Medigap Medicare SELECT plāns, jums jānosaka, vai jūsu jaunā adrese joprojām atrodas šī plāna apkalpošanas zonā. Ja tā nav, jums, iespējams, būs jāizvēlas jauns plāns, kas kalpo jūsu jaunās apkārtnes iedzīvotājiem.
Medicare Advantage & Medicare D daļa
Ja pārvietojaties no sava Medicare Advantage plāna apkalpošanas zonas vai Medicare D daļas plāna apkalpošanas zonas, varat pārslēgties uz Medicare Advantage vai Medicare D daļas plānu, kas nodrošina pārklājumu jūsu jaunajā apgabalā. Šo slēdzi varat veikt mēnesī, kurā pārvietojaties. un līdz diviem mēnešiem pēc pārcelšanās, ja pirms pārcelšanās paziņojat par pašreizējo plānu. Ja jūs gaidāt, kamēr pēc pārcelšanās pastāstīsit pašreizējam plānam par adreses maiņu, varat mainīt plānus šajā mēnesī un nākamo divu pilnu mēnešu laikā.
Ja jūs pārcelsieties no sava Medicare Advantage plāna apkalpošanas apgabala un nespēsit reģistrēties jaunā Medicare Advantage plānā savā jaunajā apgabalā, jūs automātiski pārslēgsieties atpakaļ uz Original Medicare. Tas notiks, kad jūsu vecais Medicare Advantage plāns būs spiests jūs atmest, jo jūs vairs nedzīvojat tā apkalpošanas zonā.
Bieži uzdotie jautājumi par pārvietošanos, kad jums ir Medicare D daļa
Pārcelšanās pansionātā vai citā iestādē vai ārpus tās
Ja pārvietojaties uz kvalificētu iestādi (piemēram, pansionātu, kvalificētu aprūpes iestādi, psihiatrisko slimnīcu utt.) Vai izbraucat no tās vai ilgstoši dzīvojat vienā, jūs atradīsit, ka jums ir diezgan daudz nosacījumi, kā veikt izmaiņas jūsu Medicare pārklājumā.
Pārceļoties uz objektu vai izejot no tā, jūs varat pārslēgties no viena Medicare Advantage vai Medicare D daļas plāna uz citu. Varat pārslēgties no Medicare Advantage uz Original Medicare A un B daļām vai pāriet no Original Medicare uz Medicare Advantage. Jūs varat pilnībā atteikties no Medicare D daļas plāna. Un šīs izmaiņas var veikt ik mēnesi laikā, kad jūs dzīvojat pansionātā - jūsu pansionāta laikā jums patlaban ir atvērts reģistrācijas periods. .
Ja jūs pārceļaties no iestādes, jūs varat veikt visas šīs pārklājuma izmaiņas jebkurā laikā divu mēnešu laikā pēc tā mēneša, kad pārceļaties no pansionāta.
Medigap un pārcelšanās
Jums jāpaziņo apdrošināšanas sabiedrībai, kas sniedz jūsu Medigap papildu veselības plānu, par to, ka jūs pārvietojaties, un pārvietošanās rezultātā var mainīties jūsu ikmēneša prēmijas summa. Bet jums nevajadzēs mainīt Medigap apdrošināšanas sabiedrības. Medigap plāni ir standartizēti visā valstī (izņemot trīs štatus, kas aprakstīti turpmāk); piemēram, Medigap Plan F piedāvā tādu pašu pārklājumu vienā valstī kā citā valstī. Tāpēc jums vajadzētu būt iespējai saglabāt to pašu Medigap plānu un apdrošināšanas sabiedrību, neskatoties uz jūsu adreses maiņu.
[Masačūsetsā, Minesotā un Viskonsīnā ir atteikšanās no federālās valdības, kas ļauj atšķirīgi standartizēt Medigap plānus, tāpēc šajos trijos štatos plānu plāni ir atšķirīgi. Bet, ja jūs pērkat plānu kādā no šiem štatiem un pēc tam pāriet uz citu valsti, jums vajadzētu būt iespējai saglabāt savu Medigap plānu, neskatoties uz unikālo plāna dizainu.]
Ir svarīgi saprast, ka pārcelšanās uz jaunu apgabalu vai valsti ir nē viens no ierobežotajiem apstākļiem, kas izraisa īpašu reģistrācijas periodu Medigap plāniem. Atšķirībā no citiem privātajiem Medicare plāniem, Medigap nav ikgadēja atvērta uzņemšanas perioda, un situācijas, kurās cilvēkiem ir garantētas emisijas tiesības pāriet uz citu Medigap plānu, ir diezgan maz un tālu starp tām.
Dažreiz pastāv nepareizs uzskats, ka pāreja uz jaunu valsti dos Medicare saņēmējam iespēju izvēlēties jaunu Medigap plānu šajā valstī (iespējams, atšķirīgs plāna dizains nekā tas, kuru viņi sākotnēji izvēlējās, iestājoties Medicare), bet tas tā nav . Būtībā, kamēr jums ir atļauts paturēt savu Medigap plānu, jums nebūs garantētas emisijas tiesības iegādāties citu plānu. Jūs vienmēr varat izvēlēties pieteikties jaunam Medigap plānam, ja vēlaties, taču, ja neatrodaties sākotnējā reģistrācijas logā vai situācijā, kas jums piešķir garantētas emisijas tiesības, jums, visticamāk, būs jāveic medicīniskā parakstīšana (ti, apdrošinātājs var noraidīt pieteikumu vai iekasēt lielākas prēmijas, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi). Tomēr ir dažas valstis, kas Medigap plāniem ir ieviesušas ierobežotus garantētas emisijas logus. Pārceļoties uz kādu no šiem štatiem, jums var būt iespēja katru gadu pāriet uz citu Medigap plānu.
Bet, ja jūsu Medigap politika ir Medicare SELECT plāns, kas prasa izmantot noteiktu veselības aprūpes sniedzēju tīklu, noteikumi ir nedaudz atšķirīgi. Ja jūs pārvietojaties no Medicare SELECT plāna apkalpošanas zonas, jums ir tiesības, ja vēlaties, pāriet uz citu Medigap politiku. Jūs varēsiet izvēlēties jebkuru Medigap plānu A, B, D, G, K vai L, kas ir pieejams jūsu jaunajā apgabalā (un, ja jūs pirmo reizi kļuvāt tiesīgs saņemt Medicare pirms 2020. gada, jums būs arī iespēja reģistrēties Medigap C vai F plānā; šos plānus nevar iegādāties cilvēki, kuri pēc 2019. gada beigām ir kļuvuši tiesīgi saņemt Medicare. Tomēr laiks, kurā atļauts mainīt plānus, ir ierobežots, tāpēc sazinieties ar apdrošināšanu uzņēmums, kas nodrošina jūsu Medicare SELECT politiku, lai pārliecinātos, ka saprotat informāciju un ievērojat visus noteikumus.
Pārvietošanās, kad jums ir gan Medicare, gan Medicaid
No 62 miljoniem amerikāņu, kuriem ir Medicare pārklājums, apmēram 12 miljoniem ir arī dažādas Medicaid priekšrocības. Medicare ir federāli vadīta programma, savukārt Medicaid kopīgi vada federālā un štata valdības. Tātad Medicaid atbilstība un ieguvumi dažādās valstīs atšķiras.
Ja esat reģistrējies gan Medicare, gan Medicaid un jūs plānojat pāriet uz citu valsti, jums būs jāsazinās ar Medicaid biroju gan pašreizējā, gan jaunajā štatā. Kad esat pārcēlies no štata, jūs vairs nevarēsit iekļauties vecās valsts Medicaid programmā, taču vēlaties pārliecināties, ka saprotat, kā darbojas jaunā štata Medicaid programma.
Jāņem vērā vēl viens aspekts: iespējams, esat dzirdējis par Medicaid paplašināšanos saskaņā ar ACA un to, kā dažas valstis līdz šim noraidīja paplašināšanos. Bet Medicaid paplašināšanās (kas pamato atbilstību tikai ienākumiem, bez aktīvu pārbaudes) attiecas tikai uz cilvēkiem līdz 64 gadu vecumam. Cilvēkiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki, kā tas ir lielākajai daļai Medicare saņēmēju - Medicaid paplašināšanas noteikumi to dara neattiecas. Nacionālajā mērogā joprojām pastāv ienākumu un aktīvu prasības attiecībā uz Medicaid piemērotību, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks.
Citi apsvērumi
Jums ir jāpaziņo Sociālās drošības administrācijai sava jaunā adrese neatkarīgi no tā, kāda veida Medicare jums ir.
Ja jūs nevarēsit saglabāt savu ārstu, jums jāizvēlas jauns ārsts savā jaunajā apgabalā. Jūsu jaunais primārās aprūpes ārsts, iespējams, varēs ieteikt jaunus speciālistus.
Ja maināt ārstu, noorganizējiet medicīnisko dokumentu pārsūtīšanu jaunajam ārstam. Vēl labāk, saņemiet kopijas no sava pašreizējā ārsta un nododiet tās savam jaunajam ārstam.
Ja nepieciešama plašāka informācija, Medicare palīdzības tālrunis ir 1-800-MEDICARE. Vai arī varat sazināties ar konsultantu no Valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmas apgabalā, uz kuru dodaties vai no kura pārvietojaties. Un šeit ir saraksts ar dažiem papildu resursiem, kurus varat izmantot, ja jums ir jautājumi par Medicare pārklājumu.