Pārskats par medikamentiem psoriātiskā artrīta ārstēšanai

Saturs

• NPL
• Tradicionālie DMARD
• Bioloģiskie DMARD
• Bioloģiski līdzīgi
• Mērķim raksturīgi DMARD
• Kortikosteroīdi

Pašlaik nav psoriātiskā artrīta (PsA) ārstēšanas. Ārstējot psoriātisko artrītu (PsA), galvenā uzmanība tiek pievērsta iekaisuma kontrolei, lai novērstu locītavu bojājumus un invaliditāti, un tā ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), dažāda veida slimības modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD), biosimilārus un kortikosteroīdus.

Psoriātiskais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas ietekmē cilvēkus ar psoriāzi, iekaisīgu ādas stāvokli. Psoriāze paātrina ādas šūnu augšanu, izraisot to uzkrāšanos uz ādas virsmas. PsA simptomi ir locītavu sāpes, stīvums un pietūkums, kā arī ādas bojājumi, kas saistīti ar psoriāzi.

PsA ārstēšanas mērķis ir uzlabot ādas un locītavu simptomus. Ārstēšanai ir daudz medicīnisku iespēju, kas var ietvert vienu vai vairākas no šīm zāļu terapijām.

Psoriātiskā artrīta ārsta diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

NPL

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir pretsāpju līdzekļi, un lielākās devās tie var mazināt iekaisumu. NPL ir efektīvi cilvēkiem, kuru PsA ir viegla.

Daži NPL ir pieejami bez receptes (OTC), piemēram, Advil un Motrin, savukārt citiem nepieciešama recepte. Cox-2 inhibitori parasti tiek nozīmēti ilgstošām slimībām, ieskaitot PsA, jo tiek uzskatīts, ka tie ir drošāki kuņģī. Tomēr jaunākie pētījumi neuzrāda nekādas atšķirības kuņģa blakusparādībās starp NSPL un COX-2 inhibitoriem.

Lai gan lielākā daļa cilvēku var panest NPL, tie nav bez blakusparādībām, kas ietver:

• Kuņģa kairinājums
• Sirds problēmas
• Aknu un nieru bojājumi

Kā izvēlēties efektīvu NPL

Tradicionālie DMARD

Tradicionālie slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) var palīdzēt palēnināt vai pat apturēt iekaisuma procesu, kas citādi sabojātu locītavas un galu galā novestu pie invaliditātes.

Tradicionālie DMARD ietver:

• Metotreksāts
• Sulfasalazīns
• Leflunomīds
• Pretmalārijas zāles, piemēram, Plaquenil (hidroksihlorohīns).

Šīs zāles sauc arī par imūnsupresantiem, jo ​​tie nomāc vai samazina imūnsistēmas izturību.

Tradicionālo DMARD visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

• Ādas izsitumi
• Īslaicīga matu izkrišana
• Kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp slikta dūša, caureja un sāpes vēderā
• Svara zudums
• Aknu bojājumi

Kas jums būtu jāzina par DMARD

Bioloģiskie DMARD

Bioloģiskos DMARD (bioloģiskos) lieto vidēji smagai vai smagai PsA, ja citas terapijas nav bijušas efektīvas. Šīs zāles sauc arī par TNF inhibitoriem, jo ​​tie bloķē vielu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru (TNF). Pārāk daudz TNF izraisa iekaisumu.

Bioloģiskie DMARD ir dārgi, tāpēc ārsti tos neizraksta, kamēr citi medikamenti nav palīdzējuši uzlabot simptomus.

PsA ārstēšanai izmantotie bioloģiskie līdzekļi ietver:

• Cimzia (certolizumaba pegols)
• Cosentyx (sekukinumabs)
• Enbrels (etanercepts)
• Humira (adalimumabs)
• Orensija (abatacepts)
• Remicade (infliksimabs)
• Simponi (golimumabs)

Šo zāļu blakusparādības ir:

• Vietas injekcijas sāpes un zilumi
• Paaugstināts infekcijas risks
• Slikta dūša
• Caureja

Izpratne par bioloģiskām zālēm artrīta ārstēšanai

Bioloģiski līdzīgi

Biosimilāri ir bioloģiskās terapijas, kas ir ļoti līdzīgas jau apstiprinātām bioloģiskām zālēm. Līdzīgi kā bioloģiskie DMARD, tie var regulēt vai pat mazināt iekaisuma reakcijas. Lai gan tie ir lētāki nekā bioloģiskie DMARD, tie nav šo zāļu sugas. Turklāt, tāpat kā bioloģiskajiem medikamentiem, viņiem jāveic stingra Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) pārbaude.

Daži biosimilāri, kurus pašlaik lieto PsA ārstēšanā, ietver:

• Amjevita (adalimumabs-atto), bioloģiski līdzīgs Humirai
• Erelzi (etanercept-szzs), bioloģiski līdzīgs Enbrelam
• Inflectra (infliksimabs-dyibs), bioloģiski līdzīgs Remicade

Biosimilāru blakusparādības ir:

• Gripai līdzīgi simptomi
• Galvassāpes
• Sāpes vēderā
• Reakcija injekcijas vietā
• Augšējo elpceļu infekcija

Mērķim raksturīgi DMARD

Pašlaik vienīgie pieejamie mērķa specifiskie DMARD ir Janus kināzes (JAK) inhibitori. JAK ir citokīns (ķīmiskais kurjers), kas, pēc pētnieku domām, spēlē iekaisuma izraisītāju. PsA un līdzīgos apstākļos JAK inhibitori var mazināt iekaisuma reakcijas un apturēt locītavu bojājumus, kas būtu iekaisuma sekas.

Mērķa specifiskie DMARD nav pirmās izvēles terapija PsA. Šīs zāles tiek parakstītas, ja persona ir izmēģinājusi tradicionālos un bioloģiskos DMARD un nav saņēmusi pietiekamu atbildes reakciju uz ārstēšanu.

Pašlaik PsA ārstēšanai ir pieejami tikai divi JAK inhibitoru medikamenti:

• Talss (iksekizumabs)
• Xeljanz (tofacitinibs)

JAK inhibitoru zāļu biežas blakusparādības ir:

• Infekcijas, ieskaitot augšējo elpceļu infekcijas un urīnceļu infekcijas
• Galvassāpes
• Aukstuma simptomi (iekaisis kakls, iesnas vai aizlikts deguns utt.)
• Reibonis
• Galvassāpes
• Zilumi
• Svara pieaugums
• Kuņģa-zarnu trakta simptomi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja utt.)
• Zems trombocītu līmenis asinīs un / vai anēmija
• Elpas trūkums
• Nogurums

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi atdarina kortizolu, hormonu, ko dabiski ražo organisms. To darot, tie var mazināt iekaisumu organismā. Kortikosteroīdus parasti injicē skartajās locītavās.

Kā kortikosteroīdu zāles ārstē iekaisumu

Vārds no Verywell

Personas ārsts var noteikt, kādi medikamenti vai medikamenti ir piemēroti katras personas unikālajai situācijai. Ir svarīgi paturēt prātā, ka, lai arī PsA zāles var mazināt sāpes un ādas bojājumus, tās nav zāles, un tām vajadzētu būt daļai no visaptveroša ārstēšanas plāna, kas ietver veselīgu dzīvesveidu un papildterapijas.