Kas ir kambaru fibrilācija?

Saturs

• Kas ir kambaru fibrilācija?
• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Ventrikulāra fibrilācija, kas ir pēkšņas sirds apstāšanās cēlonis Nr. 1, ietekmē asins plūsmu organismā un var izraisīt smagas sekas cilvēka veselībai. Dažu sekunžu laikā personai, kurai rodas kambaru fibrilācija, var nebūt pulsa pazīmju un tā var nereaģēt. Savlaicīga kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) ievadīšana un defibrilatora izmantošana var saglabāt skābekļa piegādi un ievērojami samazināt nāves risku.

Kas ir kambaru fibrilācija?

Ventrikulāra fibrilācija ir stāvoklis, ko raksturo strauja, neregulāra sirdsdarbība, kas liek sirdij pēkšņi pārtraukt efektīvu asiņu pumpēšanu organismā. Tas notiek traucētu elektrisko impulsu dēļ sirdī, kas kontrolē asins sūknēšanu.

Kad notiek kambaru fibrilācija, sūknēšanas kameras sirdī, ko sauc par kambariem, raustās vai drebē un nespēj normāli sarauties un sūknēt asinis. Tiek ziņots, ka sirds kambaru fibrilācija ir biežākais pēkšņas sirds nāves cēlonis.

Šī patoloģiskā sirds ritma forma (saukta par aritmiju) ir bīstama dzīvībai un tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja uzmanība un ārkārtas ārstēšana.

ASV no kambara fibrilācijas gadā pēkšņi mirst aptuveni 300 000 cilvēku. Ventrikulāro fibrilāciju dažreiz izraisa sirdslēkme, un tā var vēl vairāk izraisīt asinsspiediena pazemināšanos, kā rezultātā svarīgu orgānu, tostarp smadzeņu, piegāde ar asinīm un skābekli trūkst. . Dažu sekunžu laikā cilvēks var sabrukt un nonākt sirdsdarbības apstāšanās.

Ārstēšana ietver kardiopulmonālo reanimāciju (CPR) un piegādāja satricinājumus sirdij, izmantojot automatizētu ārēju defibrilatoru (AED), kas bieži sastopams lielās cilvēku tirdzniecības vietās un medicīnas iestādēs. Tiem, kam ir sirds kambaru fibrilācijas risks, pēkšņas sirds nāves novēršanai var izmantot zāles un implantējamas ierīces, kas atjauno normālu sirds ritmu.

Simptomi

Ventrikulāra fibrilācija bieži sākas kā kambaru tahikardija, kas ir ātra sirdsdarbība, ko izraisa patoloģiski elektriski impulsi, kuru izcelsme ir kambaros. Ja tas nav ilgstošs, tas nozīmē, ka ritma novirze ilgst mazāk nekā 30 sekundes, simptomi var nerasties.

Neārstēta un ilgstoša ventrikulāra tahikardija galu galā var attīstīties ventrikulārā fibrilācijā, kuras simptomi parādās pirms sākuma.

Tahikardiju un ātru sirds ritmu pārskats

Ilgstošas ​​sirds kambaru tahikardijas simptomi ir:

• Sāpes krūtīs
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija)
• Sirdsklauves
• Sinkope (ģībonis)
• Reibonis
• Slikta dūša
• Elpas trūkums
• Apziņas zudums

Ventrikulārās fibrilācijas pazīmes var noteikt arī ar elektrokardiogrammu (pazīstama ar EKG vai EKG saīsinājumiem).Novērojot QRS kompleksus, kas ir EKG grafiskie atspoguļojumi, var norādīt uz regulāra, normāla sirds ritma zudumu vai nepietiekamu sirds elektrovadītspēju un tās nespēju sūknēt asinis.

Cēloņi

Ventrikulārās fibrilācijas cēloņi ir dažādi. Iepriekš pieredzējis sirdslēkme, kas noved pie rētaudiem un sirds elektriskās sistēmas bojājumiem, ir visbiežākais šī stāvokļa cēlonis. Ventrikulāra fibrilācija var notikt cilvēkiem, kuriem nav bijusi sirds slimība, tomēr sirds slimību riska faktori, piemēram, smēķēšana, diabēts un augsts asinsspiediens, var palielināt risku.

Ventrikulārās fibrilācijas cēloņi ir:

• Sirds traumas, ieskaitot negadījumus ar elektrotraumu, vai fizisku traumu zonā, kas atrodas tieši virs sirds, kā rezultātā pēkšņi notiek sirds nāve (commotio cordis)
• Stenokardija vai sāpes krūtīs sakarā ar samazinātu asins plūsmu sirdī
• Sirds operācijas vēsture
• Noteikti medikamenti
• Nelegālu narkotiku, piemēram, kokaīna vai metamfetamīna, lietošana
• Būtiskas elektrolītu novirzes, piemēram, patoloģisks kālija vai magnija līmenis

Dažādi veselības apstākļi var izraisīt arī kambaru tahikardiju. Daži no tiem ietver:

• Iedzimta (klāt dzimšanas brīdī) sirds slimība
• Sirdslēkmes vēsture
• Sirds muskuļa slimība (kardiomiopātija), kas izraisa novājinātu, izstieptu vai sabiezētu sirds muskuli
• Ilgstoša, neārstēta kambaru tahikardija
• Jautājumi par aortu, lielāko artēriju, kas atstāj sirdi
• Ļoti augsts vai ļoti zems kālija līmenis asinīs
• Sepsis (smaga ķermeņa infekcija)

Diagnoze

Dažu sekunžu laikā persona, kurai rodas kambaru fibrilācija, var izteikt simptomus un pēc tam pēkšņi sabrukt, nedodot laiku, lai pilnībā diagnosticētu indivīdu. Ja jums vai kādam citam rodas simptomi, ir svarīgi nekavējoties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja kāds piedzīvo sirds kambaru fibrilāciju

Šie ir kritiski pasākumi, kas jāveic, ja esat liecinieks situācijai, kad personai var būt sirds kambaru fibrilācija vai pēkšņa sirds apstāšanās:

1. Zvaniet pa tālruni 911 vai uz jūsu reģiona ārkārtas palīdzības numuru.
2. Pārbaudiet, vai persona nereaģē. Ja nereaģē, pārbaudiet pulsu.
3. Ja pulsa nav, nekavējoties sāciet kardiopulmonālo reanimāciju (CPR), lai uzturētu pēc iespējas lielāku asins plūsmu orgānos, līdz var pielietot pārnēsājamu automatizētu ārēju defibrilatoru (AED) un izmantot elektriskās strāvas trieciena (defibrilācijas) ievadīšanai sirdī.

CPR laikā

Pārliecinieties, ka spēcīgi un ātri nospiežat uz cilvēka krūtīm tieši virs krūšu kaula, nodrošinot apmēram 100 kompresijas minūtē.

Ja esat apmācīts CPR, varat arī pārbaudīt personas elpceļus, lai pārliecinātos, ka tajā nav šķēršļu, un veikt vairākas glābšanas elpas, pilnībā piepūšot plaušas. Vissvarīgākais komponents šajā situācijā ir krūšu kurvja saspiešana, līdz pienāk palīdzība.

Kad ir pieejams portatīvais AED

Vienkārši ieslēdziet ierīci un izpildiet iebūvētos, ar balsi vadītos norādījumus. Šī ierīce ir ieprogrammēta, lai radītu šoku, kas varētu atsākt sirdsdarbību, bet tikai nepieciešamības gadījumā. Šoks īslaicīgi atjaunos sirdi un haotisko ritmu, ļaujot atjaunoties normālam sirds ritmam.

Pirms trieciena piegādes pārliecinieties, ka jums un citiem blakus esošajiem cilvēkiem ir fiziski nepietiekama ierīce, dibenā esošais cilvēks un kopējais ūdens, pretējā gadījumā jūs varat elektrotraumēt.

Pārnēsājamie AED kļūst arvien pieejamāki dažādās vietās, tostarp lidmašīnās, kruīza kuģos, tirdzniecības centros, un tos pat var iegādāties savai mājai.

Ārstēšana

Nereaģējoša persona, kurai nav pulsa, jāārstē nekavējoties, jo, iespējams, viņiem ir kambaru fibrilācija, un, lai izdzīvotu, būtu nepieciešams atjaunot normālu sirds ritmu. Ja sastopat kādu, kuram rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar palīdzību un sāciet piegādāt CPR. Ja ir pieejams AED, ieslēdziet ierīci un izpildiet norādījumus, kad to izmantojat.

Dažu minūšu laikā cilvēks, kam ir kambaru fibrilācija, var piedzīvot nāvi. Epizodes laikā pastāv liels potenciāls smadzeņu un citu svarīgu orgānu bojājumu risks. Lai gan dažos gadījumos kambaru fibrilācijas epizodes var stabilizēties, šis stāvoklis ir visbiežākais pēkšņas sirds nāves cēlonis.

Tiem, kuriem rodas simptomi, kas ir pirms sirds kambaru fibrilācijas, vai kuri pēc epizodes atrodas stabilizētā stāvoklī, pastāv dažādas ilgstošas ​​ārstēšanas metodes, kas var samazināt turpmāku kambaru fibrilācijas vai sirds apstāšanās risku.

Zāles

Aritmijas zāles var izrakstīt, lai palīdzētu kontrolēt vispārējos sirds ritma traucējumus. Anti-aritmijas zāles var izmantot ārkārtas vai ilgstošai kambaru fibrilācijas ārstēšanai. Tiem, kam draud sirds kambaru fibrilācija vai pēkšņa sirds apstāšanās, parasti tiek nozīmētas zāles, ko sauc par beta blokatoriem.

Implantējamais kardiovertera defibrilators (ICD)

ICD ir ar akumulatoru darbināmas ierīces, kas tiek implantētas jūsu kreisā atslēgas kaula tuvumā, ar vienu vai vairākiem elastīgiem un izolētiem vadiem, kas iet no ICD caur vēnām līdz jūsu sirdij. Šīs ierīces var implantēt, lai uzraudzītu un koriģētu patoloģiskus sirds ritmus.

Ja tiek konstatēts lēns sirds ritms, tiek nosūtīts elektriskais signāls, lai paātrinātu un paātrinātu jūsu sirds darbību (piemēram, elektrokardiostimulatoru). Ja sirdsdarbības ritms ir pārāk ātrs (piemēram, sirds kambaru tahikardijas gadījumā) vai ja Jums rodas sirds kambaru fibrilācija, no ICD tiks nosūtīts zemas vai lielas enerģijas šoks, lai jūsu sirds tiktu atjaunota normālā ritmā.

Šīs ierīces ir efektīvākas nekā zāles aritmijas izraisītas sirdsdarbības apstāšanās profilaksei, un kardiologs varētu ieteikt ICD implantēšanu pēc tam, kad medicīniskais stāvoklis stabilizējas pēc kambaru fibrilācijas epizodes.

Koronārā angioplastika un stenta izvietošana

Lai gan šo procedūru parasti izmanto smagas koronāro artēriju slimības ārstēšanai, ja sirds kambaru fibrilācija notiek sirdslēkmes dēļ, kardiologs var ieteikt šo procedūru, lai samazinātu turpmāko epizožu risku. Koronārā angioplastika un stenta ievietošana atver bloķētas koronārās artērijas, ļaujot asinīm efektīvāk plūst uz sirdi.

Procedūras laikā ārsts ievietos garu, plānu cauruli (katetru) un izvadīs to caur mazāku artēriju kājā vai rokā un bloķētu artēriju jūsu sirdī. Šis katetrs ir izgatavots ar unikālu balona uzgali, kas uz īsu laiku piepūšas, atverot aizsprostoto koronāro artēriju.

Ja ieteicams arī ievietot stentu, ārsts ievietos metāla acu stentu artērijā, lai tas būtu atvērts ilgtermiņā. Tas atjauno asinsriti sirdī.

Koronārā apvedceļa operācija

Tāpat kā koronārā angioplastika un stenta ievietošana, tiek veikta arī koronāro šuntēšanas operācija, lai uzlabotu asins plūsmu.

Procedūras laikā sirds un asinsvadu ķirurgs šuj vēnas vai artērijas vietās, kas atrodas aiz bloķētas vai sašaurinātas koronārās artērijas, apejot obstrukciju. Tas atjaunos asins plūsmu sirdī un var samazināt sirds kambaru fibrilācijas risku.

Vārds no Verywell

Sirds veselības problēmas var būt biedējošas. Ja jūs vai kāds jums pazīstams ir ieinteresēts uzlabot sirds veselību ilgtermiņā, sāciet samazināt riska faktorus, piemēram, diabētu, hipertensiju (augstu asinsspiedienu) un hiperlipidēmiju (pārmērīgu tauku daudzumu asinīs). Regulāri aerobie vingrinājumi un diētas izmaiņas, piemēram, dārzeņu, augļu un zivju patēriņa palielināšana un sarkanās gaļas samazināšana, var palīdzēt mazināt šos riska faktorus.

CPR apmācības iegūšana var palīdzēt apgūt pamatus, kā reaģēt situācijā, kad kādam no jums apkārt var būt sirds kambaru fibrilācija, kas, iespējams, palīdzēs glābt viņu dzīvību. Šajā apmācībā jūs uzzināsiet pareizo saspiešanas un elpas piegādes metodi un kā izmantot AED.

Ja Jums ir ventrikulāra tahikardija vai Jums ir bijusi sirds kambaru fibrilācija, pārliecinieties, vai regulāri veicat uzraudzību ar primārās aprūpes sniedzēju, kardiologu un, ja nepieciešams, tūlītēju ārkārtas novērtējumu.