Saturs
Temporomandibulārā locītava (TMJ) atrodas katras jūsu auss priekšā, savienojot apakšžokli ar galvaskausu. To var viegli atrast, atverot un aizverot muti un ar pirkstiem sajūtot locītavu.TMJ traucējumi var rasties, ja rodas problēma ar faktisko TMJ vai muskuļiem, kas to ieskauj. Papildus blāvām sāpēm locītavas vietā pie auss, TMJ traucējumi var izraisīt galvassāpes, ausu sāpes, kakla stīvumu un žokļa parādīšanos vai noklikšķināšanu.
TMJ traucējumu diagnoze ietver anamnēzi un fizisku pārbaudi.Dažos gadījumos var noteikt attēlveidošanas testus. TMJ traucējumu ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas terapijas, piemēram, izvairīšanās no uzvedības izraisīšanas un bezrecepšu sāpju mazināšana.
Temporomandibular locītavas disfunkcijas simptomi
TMJ traucējumu simptomi bieži ietver:
Sejas / TMJ sāpes
TMJ traucējumu sāpes bieži raksturo kā blāvas sāpes, kas izplatās no TMJ uz templi, apakšžokli un kakla aizmuguri.Sāpes pasliktinās, košļājot vai pārvietojot žokli. Bieži sastopama arī maigums ap TMJ, galvassāpes un kakla stīvums.
Sāpes ausīs
Var rasties asas ausu sāpes, kas pastiprinās ar žokļa kustību, vai sāpes ap ausu, kā arī aizlikts auss un troksnis ausīs (zvana ausī).
Žokļa disfunkcija
Žokļa lēciens vai noklikšķināšana, automātiska žokļa saspiešana vai zobu griešana un retāk var notikt žokļa bloķēšana. Šie simptomi visbiežāk sastopami no rīta.
Citi iespējamie TMJ simptomi ir:
- Apakšžokļa muskuļu spazmas
- Acu sāpes
- Roku un muguras sāpes
- Reibonis
- Slikts miegs
Cēloņi
Sākotnēji tika uzskatīts, ka TMJ traucējumi ir saistīti ar augšējo un apakšējo zobu neatbilstību. Lai gan šim strukturālajam faktoram joprojām ir nozīme, eksperti uzskata, ka ir iesaistīti citi faktori (piemēram, emocionālie un vides).
Apakšējā līnija
TMJ traucējumu izpausmi izraisa vairāku faktoru kombinācija.
Daži no šiem faktoriem ir:
- Žokļa vai locītavas trauma (piemēram, no pātagas traumas, zobu griešanas / sakniebšanas vai pārmērīgas smaganu košļāšanas)
- Psiholoģiskie faktori, piemēram, trauksme, stress vai depresija
- Slikta galvas un kakla stāja
- Palielināta sāpju apzināšanās un / vai jutība
Daži cilvēki ir vairāk pakļauti TMJ traucējumu attīstībai. Piemēram, TMJ traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm un kaukāziešiem nekā afroamerikāņiem.
Ir arī traucējumi vai apstākļi, kas saistīti ar TMJ, tostarp:
- Autoimūni traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts
- Fibromialģija
- Miega apnoja
- Deģeneratīvas locītavu slimības
- Trauksme vai citi psihiski traucējumi, kas izraisa hronisku žokļa saspiešanu vai zobu griešanu
- Zobu malokliācija
- Mēles saite (ankiloglosija)
- Strukturālās problēmas dzimšanas brīdī
Diagnoze
TMJ traucējumu diagnoze balstās uz slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, ko bieži veic primārās aprūpes ārsts vai otolaringologs (ENT).
Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude
Medicīniskās vēstures laikā ārsts jums jautās par jūsu sāpēm, piemēram, par sāpju smagumu, lokalizāciju un kvalitāti, kā arī par to, kas padara jūsu sāpes sliktākas vai labākas. Jūsu ārsts jautās arī par saistītajiem simptomiem (piemēram, galvassāpēm) un iespējamiem izraisītājiem (piemēram, traumu vai zobu griešanas vēsturi).
Šo jautājumu mērķis ir ne tikai noteikt TMJ traucējumu diagnozi, bet arī izslēgt atdarinošus apstākļus, piemēram:
- Zobu problēmas (piemēram, kariesa, abscess vai saplaisājis zobs)
- Milzu šūnu arterīts
- Migrēna
- Trīszaru nerva neiralģija
- Siekalu kauliņš (sialolitiāze)
- Sinusīts
Fiziskās izmeklēšanas laikā ārsts pārbaudīs, vai mutē nav zobu nepareizas sastrēguma, kā arī zobu nodiluma pazīmes, kas saistītas ar slīpēšanu un saspiešanu. Viņš var arī izmērīt, cik tālu jūs spējat atvērt muti, novērtēt žokļa kustības amplitūdu un nospiest TMJ / žokļa / pleca / kakla muskuļus maiguma dēļ.
Attēlveidošana
Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgens, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var būt noderīgi, diagnosticējot TMJ traucējumus, īpaši, ja slimības vēsture un fiziskās pārbaudes rezultāti ir neskaidri vai neskaidri. Attēlu testi var arī palīdzēt sakārtot apstākļus, kas var izraisīt vai saasināt TMJ sāpes, piemēram, artrītu.
Ārstēšana
TMJ ārstēšana sākas ar šādām vienkāršām, konservatīvām terapijām:
Pašapkalpošanās pasākumi
Žokļa atpūta, pielīmēšana mīkstajiem ēdieniem un silta kompreses uzlikšana maigajai locītavai var palīdzēt nomierināt sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar TMJ traucējumiem. Noderīga var būt arī iesaistīšanās žokļa vingrinājumu stiepšanā un stresa mazināšanas relaksācijas paņēmienos.
8 vingrinājumi, kas jāveic žokļa sāpju ārstēšanai no TMD un TMJMedikamenti
Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ibuprofēns, var mazināt diskomfortu, kas saistīts ar TMJ traucējumiem.
Cilvēkiem ar TMJ saistītu apakšžokļa muskuļu spazmu var ordinēt muskuļu relaksantu. Hroniskām TMJ sāpēm var ordinēt tricikliskus antidepresantus, piemēram, Elavil (amitriptilīns) vai Pamelor (nortriptilīns).
Uzvedības izmaiņas
Vēl viena galvenā sastāvdaļa ir apstāšanās izraisīt uzvedību un / vai kairinājumu.Tas nozīmē, ka cilvēkiem ar TMJ traucējumiem vajadzētu izvairīties no ledus vai smaganu košļāšanas, zobu griešanas un žokļa savelšanas. Dažreiz tam var palīdzēt koduma plāksne vai oklūzijas šina.
Oklusālās terapijas mērķis ir aizsargāt jūsu kodumu un novērst smagu cirpšanu un griešanu, kas var sabojāt zobus. Lai noteiktu, vai šī ir iespēja, jums jākonsultējas ar savu zobārstu.
Ķirurģija
Reti, smagos gadījumos, piemēram, ja ir notikusi trauma TMJ zonā, vai ja pacientam joprojām ir smagas TMJ sāpes un disfunkcija, neskatoties uz konservatīvām terapijām, var būt nepieciešama operācija.
Vārds no Verywell
Ja Jums rodas iespējami TMJ traucējumu simptomi, noteikti apmeklējiet ārstu, lai to pareizi novērtētu, jo īpaši tāpēc, ka ir vairāki apstākļi, kas var atdarināt TMJ sāpes.
Tad, ja jums (vai tuviniekam) ir diagnosticēts TMJ traucējums, mēģiniet palikt pacietīgs un izturīgs. Labā ziņa ir tā, ka ar vienkāršiem pašapkalpošanās pasākumiem un nelielām dzīvesveida izmaiņām lielākajai daļai cilvēku laika gaitā kļūst labāk.