Saturs
Eritrazma ir virspusēja infekcija, ko izraisa baktērijas, kas pazīstamas kā Corynebacterium minutissimum, kas dabiski dzīvo uz ķermeņa.To raksturo plankuma krāsas maiņa, galvenokārt ādas krokās. Ir divi veidi: Starppirkstu eritrāzma galvenokārt veidojas starp pirkstiem, savukārt ģeneralizēta eritrāzma ir plašāk izplatīta un parasti novērojama cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Pats izsitumi netiek uzskatīti par nopietniem, bet tie var kalpot kā agrīna brīdinājuma pazīme par nopietnāku stāvoklī.Simptomi
Eritrasma sākas kā sārts ādas plankums, kas ātri kļūst brūns un zvīņains, kad ārējie slāņi sāk izdalīties. Infekcija galvenokārt notiek tā sauktajos starpnozaru apgabalos, kur divas ādas vietas saskaras vai berzējas kopā. Tie ietver paduses, cirkšņus, nabu, zem krūtīm un starp pirkstiem. Plāksteri var izraisīt nelielu niezi un ar regulārām vai neregulārām robežām.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Lielākā daļa cilvēku piedzīvos starppirkstu eritrāzmu, galvenokārt trešā, ceturtā un piektā pirksta siksnā. Ģeneralizēta eritrāzma ir plašāk izplatīta, un tā bieži pāriet ārpus starpnozaru zonām līdz stumbram un rumpim.
Eritrasmas infekcija parasti ir pašierobežojoša un bieži izzūd pati bez ārstēšanas. Lai gan komplikācijas ir reti sastopamas, eritrāzma dažkārt var rasties vienlaikus ar kontaktdermatītu, sēnīšu infekciju vai nesaistītu bakteriālu infekciju. Šādos gadījumos C. minutissimum infekcija var izplatīties dziļākos ādas slāņos un izraisīt abscesa attīstību vai potenciāli nopietnu ādas infekciju, kas pazīstama kā celulīts.
Cēloņi
C. minutissimum tiek uzskatīta par samērā nekaitīgu baktēriju, kuru imūnsistēma parasti spēj kontrolēt. Tas izraisīs infekciju tikai tad, ja pareizie apstākļi nodrošina baktērijām iespēju attīstīties. Tas var būt tāpēc, ka ādas krokā ir tieši piemērota vide baktēriju kolonizācijai, vai arī imūnsistēma ir nomākta un mazāk spējīga kontrolēt infekciju.
Vispārīgi runājot, jūs, visticamāk, attīstīsit eritrazmu, ja:
- Dzīvo mitrā tropiskā vai subtropu klimatā
- Pārmērīga svīšana (pazīstama kā hiperhidroze)
- Ir slikta higiēna
- Ir vecāki
- Ir HIV vai cita veida imūnsistēmas nomākšana
- Lietojiet imunitāti nomācošas zāles, lai ārstētu autoimūnus traucējumus vai novērstu orgānu atgrūšanu
- Ir aptaukošanās
- Ir diabēts
Ir zināms, ka aptaukošanās samazina ķermeņa reakciju uz infekciju, vienlaikus nodrošinot vairāk ādas kroku, lai izveidotu infekciju. Līdzīgi plaši izplatītas infekcijas ir saistītas ar slikti kontrolētu diabētu.
Viss teikts, ka aptuveni 4 procenti pasaules iedzīvotāju vismaz reizi dzīvē piedzīvos eritrāzmu, īpaši tie, kas dzīvo tropu vai subtropu reģionos.
Diagnoze
Eritrasmu bieži var diagnosticēt tikai pēc izskata. Raksturīgais brūnais plāksteris ar smalku zvīņošanos palīdz to atšķirt no sēnīšu infekcijām, piemēram, tinea cruris (jock nieze), kas ir sarkanīgākas un ar biezāku zvīņošanos gar malām.
Ja rodas šaubas, ārsts var izmantot specializētu ultravioleto staru, kas pazīstams kā Wood's lampa, kas izraisīs baktēriju fluorescēšanu koraļļu-rozā krāsā. Wood's lampa var tikai palīdzēt diagnosticēt noteiktas infekcijas, bet var atšķirt eritrazmu no citām ādas stāvokļi. Starp viņiem:
- Microsporum sēnīšu infekcijas, piemēram, cirpējēdes, kļūs blāvi zilas.
- Pseudomonas baktēriju infekcijas, piemēram, karstā vannas folikulīts, kļūs zaļa.
- Malassezia sēnīšu infekcijas, kas saistītas arī ar folikulītu, kļūs zilgani baltas.
- Intertrigo izsitumi, ko izraisa ādas un ādas berze, arī kļūs zaļi.
- Apgrieztā psoriāze, psoriāzes veids, kas atrodas ādas krokās, bieži kļūst sarkana.
- Tinea versicolor, sēnīšu infekcija, kļūs vara oranža.
Ja stāvoklis ir nopietns vai atkārtojas, var veikt baktēriju un sēnīšu kultūras, lai pārliecinātos, vai pastāv blakus esošās infekcijas.
Atkārtota vai plaši izplatīta eritrāzma var būt pamats izlases veida glikozes noteikšanai asinīs vai glikozes līmeņa pārbaudei tukšā dūšā kā pirmajam solim 2. tipa diabēta diagnosticēšanai.
Ārstēšana
Primārā eritrazmas ārstēšana ietver antibakteriālu ziepju lietošanu vieglas infekcijas novēršanai.
Ja infekcija ir plašāka, var izrakstīt vietēju antibiotiku vai mikrobicīdu. Visefektīvākie ir 2% klindamicīns, Fucidīna ziede (nātrija fuzidāts) un Vitfīlda ziede (benzoskābe plus salicilskābe). Ārstēšanu parasti izraksta no vienas līdz divām nedēļām, lietojot divas reizes dienā. Blakusparādības var būt izsitumi, apsārtums, žāvēšana, nieze un slikta dūša.
Nopietnas infekcijas gadījumā var būt nepieciešamas perorālas antibiotikas, ieskaitot klaritromicīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu un hloramfenikolu. Ārstēšanai var būt nepieciešama tikai viena deva (klaritromicīnam) vai piecu dienu kurss (eritromicīnam). Blakusparādības var būt izsitumi, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, apetītes zudums un vemšana.
Tetraciklīns ir D kategorijas zāles, kurās auglim var būt kaitējums. Lai gan tas nav kontrindicēts lietošanai, grūtniecības laikā no tā jāizvairās, ņemot vērā citu zāļu, kas spēj ārstēt infekciju, pieejamību.
Profilakse
Dažreiz no eritrasmas ir grūti izvairīties, ja dzīvojat karstā, mitrā klimatā, kur, visticamāk, svīstat. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad strādājat ārpus telpām.
To sakot, baktēriju kolonizācija ir mazāk iespējama, ja jūs regulāri mazgājat ādu ar antibakteriālām ziepēm vai tīrīšanas līdzekļiem, īpašu uzmanību pievēršot cirkšņiem, padusēm, pirkstiem un citām vietām, kur uzkrājas mitrums. Pēc peldēšanās vienmēr rūpīgi nosusiniet ādu un katru dienu nomainiet svaigas zeķes un apavus. Ja jums ir aptaukošanās vai kāda cita iemesla dēļ nevarat sasniegt pirkstus, lūdziet mīļoto palīdzēt vai izmantojiet fēnu zemā stāvoklī.
Jums vajadzētu arī pārliecināties, ka jūsu apavi ir pilnīgi sausi, pirms tos ievietojat nākamajā dienā, vai arī nomainiet apavus, lai viņiem būtu laiks pilnībā izžūt.
Ja jums ir nosliece uz svīšanu, bieži var palīdzēt bezrecepšu pretsviedru līdzeklis un pēdu līdzeklis, kas satur alumīnija hlorīdu (piemēram, Gold Bond pēdu pulveris vai ZeroSweat losjons). Lai gan dažus produktus var izmantot arī uz cirkšņiem vai sēžamvietām, pārliecinieties, ka esat pārliecināts, ka izlasījāt produkta etiķeti vai runājiet ar farmaceitu. Īpaši karstā temperatūrā mēģiniet gulēšanas laikā izmantot ventilatoru vai gaisa kondicionieri.
Svara zudums ir jāizpēta arī tad, ja jums nav veselīga svara. Ja Jums ir atkārtotas eritrāzmas lēkmes, konsultējieties ar savu ārstu par ikdienas aktuālām pretsēnīšu zālēm, piemēram, Micotin (mikonazols), kas var palīdzēt novērst atkārtošanos, neriskējot radīt antibiotiku rezistenci.