Saturs
Endometrijs ir viena no sieviešu reproduktīvās sistēmas zvaigznēm, kurai ir galvenā loma menstruālā cikla laikā, kā arī grūtniecības laikā. To sauc arī par endometrija oderi, audi, no kuriem tā sastāv, kalpo kā dzemdes vai dzemdes bumbieru formas orgāna "fons", kurā mitinās jaundzimušais. Endometrija anomālijas var izraisīt tādas problēmas kā endometrioze, hiperplāzija un vēzis.Anatomija
Endometrijs galvenokārt sastāv no gļotādas audiem. Tam ir divi slāņi: pirmais slānis, basal stratum, piestiprinās dzemdes gludo muskuļu audu slānim, ko sauc par miometriju. Šis slānis kalpo kā enkurs endometrijam dzemdē un paliek samērā nemainīgs.
Otrais slānis tomēr ir dinamisks. Tas mainās, reaģējot uz ikmēneša hormonu plūsmu, kas vada menstruālo ciklu. Šī iemesla dēļ to sauc par funkcionālo slāni jeb funkcionālo slāni. Tā ir endometrija daļa, kurā apaugļota olšūna (vai blastocista) implantēsies, ja notiks apaugļošanās.
Menstruācijas un grūtniecība
Gatavojoties šai iespējai, tieši pirms ovulācijas (olšūnas atbrīvošanās no olvadām) endometrija funkcionālais slānis iziet specifiskas izmaiņas. Struktūras, ko sauc par dzemdes dziedzeriem, kļūst garākas, un mazie asinsvadi vairojas - procesu sauc par vaskularizāciju. Tā rezultātā endometrija odere kļūst biezāka un bagātināta ar asinīm, lai tā būtu gatava uzņemt apaugļotu olšūnu un atbalstītu arī placentu - orgānu, kas attīstās grūtniecības laikā, lai piegādātu auglim skābekli, asinis un barības vielas.
Ja ovulācijas laikā koncepcija nenotiek, asinsvadu un audu uzkrāšanās kļūst nevajadzīga un tiek izvadīta. Šis ir jūsu periods.
Menstruālā plūsma sastāv no šūnām, kas atrodas prom no endometrija oderes funkcionālā slāņa, sajauktas ar asinīm no mazajiem asinsvadiem, kas ieskauj dzemdes dziedzerus.
Paturiet prātā, ka jaunām meitenēm, kurām vēl nav mēnešreižu, un sievietēm, kuras pārdzīvojušas menopauzi, šīs izmaiņas nenotiks. Viņu endometrija oderes paliks samērā plānas un stabilas.
Hormonālām dzimstības kontroles metodēm var būt līdzīgs efekts. Sievietēm, kuras lieto tikai progesterona kontracepciju, piemēram, intrauterīno ierīci Mirena vai kontracepcijas implantu Nexplanon, kuras abas galu galā nomāc endometrija funkcionālā slāņa uzkrāšanos, periodi mēdz būt vieglāki.
Endometrija apstākļi
Lielāko daļu laika endometrija oderes bēgums un plūsma notiek pēc diezgan paredzama ritma - kā jūs labi zināt, vai esat sieviete, kurai ir menstruācijas. Tomēr to var mainīt ar endometrija gļotādas patoloģijām. Šeit ir visbiežāk sastopamās sievietes.
Endometrioze
Dažreiz, sabiezējot, endometrija odere klīst ārpus dzemdes robežām un balstās uz olnīcām, olvadām vai audiem, kas savieno iegurni. Kaut arī tas atrodas ārpus dzemdes, šie audi turpinās augt un pēc tam sadalīties, kad jums ir menstruācijas. Problēma ir tāpēc, ka tā ir pārvietota, asinīm un audiem nav kur iziet no ķermeņa un iesprūst.
Galu galā endometrioze var izraisīt olnīcu cistas, ko sauc par endometriomām, kā arī rētaudi un saaugumi, kas izraisa iegurņa struktūru salipšanu.
Galvenais simptoms ir stipras sāpes - ne tikai menstruāciju laikā, bet arī dzimumakta, zarnu kustības vai urinēšanas laikā. Periodi var būt smagi, un jūs varat justies īpaši noguris, uzpampis vai slikta dūša.
Endometriozi var ārstēt ar medikamentiem, hormonu terapiju vai operāciju, taču tā joprojām var ietekmēt auglību.
Saskaņā ar RESOLVE: Nacionālā neauglības asociācija aptuveni 40 procentiem sieviešu, kurām ir endometrioze, būs zināms neauglības līmenis, kas izriet no jebkādām komplikācijām, piemēram, rētaudiem un saaugumiem olvados un to tuvumā līdz zemam progesterona līmenim, kas var ietekmēt dzemdes gļotādas uzkrāšanās - stāvoklis, ko sauc par luteālās fāzes defektu.
Endometrija hiperplāzija
Šajā stāvoklī endometrija odere kļūst pārāk bieza. Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem, tas visbiežāk notiek specifiskas hormonālas nelīdzsvarotības dēļ - estrogēna pārpalikuma dēļ, kas izraisa endometrija sabiezēšanu, kopā ar progesterona neesamību, kas var rasties, ja ovulācija nenotiek Šādos apstākļos endometrija apvalks netiek izliets, un šūnas tajā turpina vairoties.
Endometrija hiperplāzija var rasties perimenopauzes laikā, kad ovulācija kļūst neregulāra, vai pēc menopauzes, kad menstruālais cikls pilnībā apstājas. Tas var notikt arī sievietēm, kuras lieto zāles, kas darbojas kā estrogēns (bez progestīna vai progesterona) vai kuras pēc menopauzes ilgstoši lieto lielas estrogēna devas.
Citi riska faktori ir neregulāras menstruācijas, īpaši sievietēm, kurām ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), ir neauglīgas vai aptaukošanās: Pārmērīgas tauku šūnas rada arī estrogēna pārpalikumu. Tas var izraisīt papildu endometrija uzkrāšanos un galu galā smagākus periodus.
Endometrija hiperplāzijas simptomi ir menstruālā asiņošana, kas ir smagāka vai ilgst ilgāk nekā parasti; īsāki nekā parasti periodi; vai jebkura asiņošana pēc menopauzes. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, apmeklējiet savu ginekologu.
Endometrija hiperplāzija var radīt endometrija vēža risku, jo šūnu pārpalikums var kļūt patoloģisks. Parasti šo stāvokli ārstē ar progestīnu.
Vēzis
Tāpat kā visus vēža veidus, endometrija vēzi izraisa patoloģisku šūnu augšana. Amerikas vēža biedrība (ACS) saka, ka apmēram 90 procentiem sieviešu, kurām diagnosticēts šis stāvoklis, ir novirzes no maksts.
Citi iespējamie endometrija vēža simptomi ir asiņaini izdalījumi no maksts, iegurņa sāpes, masas sajūta iegurņa zonā vai neizskaidrojams svara zudums. Ja periodi krasi mainās (piemēram, tie kļūst smagāki vai ilgst ilgāk), vai starp periodiem vai pēc menopauzes iestāšanās ir asiņošana, apmeklējiet ārstu. Šiem simptomiem ir mazāk nopietni cēloņi, taču labāk kļūdīties piesardzības pusē. Saskaņā ar ACS, agri diagnosticējot (0 stadijā), piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ārstētajam endometrija vēzim ir 96 procenti.