Saturs
Sinovīts ir medicīnisks termins locītavas gļotādas iekaisumam (ti, sinovijam). Simptomi, kas saistīti ar sinovītu, ir sāpes locītavās, locītavu pietūkums, apsārtums un siltums.Veseliem cilvēkiem sinovīta cēlonis parasti ir locītavas pārmērīga lietošana. Sinovīts ir arī dažāda veida iekaisuma artrīta galvenā īpašība.Ar iekaisuma artrītu sinovīta simptomi parasti ir konstatējami fiziskās pārbaudes laikā.
Subklīniskais sinovīts
Subklīnisko sinovītu definē kā locītavas gļotādas iekaisumu, kas nav atrodams fiziskās pārbaudes laikā. Subklīnisko sinovītu var noteikt, izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), taču tā nozīme ir apšaubāma. Saskaņā ar MD reimatologa Skota J. Zašina teikto: "Pēc manas reimatologa pieredzes maz ticams, ka pacienti ar subklīnisku sinovītu un normāliem asinīs esošiem iekaisuma rādītājiem, piemēram, normālu eritrocītu sedimentācijas ātrumu vai C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP), attīstīt locītavu bojājumus, kas ir redzami pamata rentgena staros, lai gan man nav zināmu nevienu publicētu pētījumu par šo tēmu. "
Lai gan MRI nenoliedzami ir labākā attēlveidošanas metode mīksto audu pētījumiem, tā ir dārga un laikietilpīga. Muskuļu un skeleta sistēmas ultraskaņa iegūst labvēlību, un tā ir atzīta par lētāku un tikpat efektīvu kā MRI sinovīta noteikšanai.
Aktīvs sinovīts
Līdz brīdim, kad fiziskās pārbaudes laikā sinovīta simptomi ir redzami vai novērojami, skartajā locītavā jau ir aktīvs iekaisums. Aktīvs sinovīts var izraisīt neatgriezeniskus locītavu bojājumus.Tas ir tieši uztraukums, kad tiek atklāts sinovīts, un tieši tāpēc tiek uzsvērta agrīna artrīta diagnostika un ārstēšana.
Sinovīts var ne tikai sabojāt locītavu, bet arī ietekmēt apkārtējās struktūras, piemēram, cīpslas. Smagi bojāta locītava var deformēties vai saplūst kopā, kas apgrūtina normālu kustīgumu un darbību, ja ne pat neiespējami.
Simptomātisks sinovīts
Sinovīts un reimatoīdais artrīts
Pirmajās simptomātiskā reimatoīdā artrīta nedēļās dažkārt var būt mazāk balto asins šūnu vai audu tūskas, nekā paredzēts ar iekaisumu, taču biopsija bieži atklāj progresējošai slimībai raksturīgu šūnu izskatu. Cilvēkiem ar "agrīnu reimatoīdo artrītu" faktiski var būt slimības process, kas notiek pirms simptomu parādīšanās. Tiek uzskatīts, ka autoantivielas (antivielas pret paša ķermeņa audiem) rodas cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu gadus pirms klīnisko simptomu parādīšanās. Tas liecina par pirmsklīnisko fāzi, kas var notikt pirms simptomātiska sinovīta attīstības.
Sinovīts un monoartrīts
Kad sinovīts ir identificēts kā locītavu sāpju, pietūkuma, apsārtuma vai siltuma cēlonis, ir jānosaka locītavu iekaisuma cēlonis. Citiem vārdiem sakot, kāda ir pamata slimība vai stāvoklis, kas saistīts ar notiekošo iekaisumu? Ja cilvēkam ir monoartrīts (t.i., artrīta simptomi, kas ietekmē vienu locītavu), vissvarīgākais fiziskās pārbaudes mērķis ir noteikt locītavu izsvīduma vai sinovīta klātbūtni vai neesamību. Sinovīta klātbūtne ierobežo diferenciāldiagnozi tikai ar iekaisuma artrīta, infekcijas artrīta un sistēmiskām reimatiskām slimībām. Ļoti agrīnā stadijā reimatoīdais artrīts var parādīties kā monoartrīts. Progresējot, reimatoīdais artrīts parasti kļūst par simetrisku poliartrītu, kas nozīmē, ka abās ķermeņa pusēs ir iesaistītas vairākas locītavas.
Simptomātiska sinovīta ārstēšana
Ar pareizu diagnozi var sākt atbilstošu ārstēšanu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) parasti tiek nozīmēti nekavējoties, lai mazinātu iekaisumu. Reimatoīdā artrīta gadījumā slimību modificējošie pretreimatisma medikamenti (DMARD) un bioloģiskās zāles parasti tiek pievienotas kā daļa no ārstēšanas shēmas, lai kontrolētu sinovītu, novērstu locītavu bojājumus un palēninātu slimības progresēšanu.