Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
Reimatoīdais faktors ir autoantiviela, olbaltumviela, ko ražo imūnsistēma un kas kļūdaini uzbrūk jūsu veselīgajiem audiem, parasti tad, kad notiek iekaisuma vai autoimūnas procesi. Augsts RF līmenis asinīs norāda, ka Jums var būt autoimūna slimība, piemēram, RA vai Šegrena sindroms. Tomēr RF var atrast arī nelielā skaitā veselīgu cilvēku, īpaši novecojošu cilvēku. Turklāt ne visiem, kuriem ir pozitīvs RF tests, ir RA.
Pārbaudes mērķis
Reimatoīdā faktora testu visbiežāk izmanto, lai palīdzētu diagnosticēt reimatoīdo artrītu (RA), un dažreiz tas tiek pasūtīts, lai atbalstītu Šegrena sindroma diagnozi, kuras abas ir autoimūnas slimības.
Reimatoīdais artrīts
Tā kā RF ir līdz pat 80% pieaugušo, kuriem ir RA, tas var būt viens no pirmajiem testiem, ko ārsts pasūtījis, ja jums ir RA pazīmes un simptomi, piemēram:
- Stīvums
- Pietūkums
- Sāpes
- Siltums jūsu locītavās
- Nogurums
- Drudzis
- Svara zudums
RF tests var arī palīdzēt atšķirt RA no cita veida artrīta, piemēram, osteoartrīta vai psoriātiskā artrīta, un var izslēgt citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.
Tā kā reimatoīdo artrītu var būt sarežģīti diagnosticēt agrīnā stadijā, ārstiem jāaplūko dažādas asins analīzes un jānovērtē jūsu pazīmes un simptomi, lai diagnosticētu RA. RF tests parasti tiek pasūtīts kopā ar anticiklisko citrulināto peptīdu (anti-CCP) antivielu testu, lai meklētu anti-CCP, kas ir arī daudziem cilvēkiem ar RA. Anti-CCP antivielas faktiski ir specifiskāks reimatoīdā artrīta marķieris nekā RF, jo tās reti sastopamas citās slimībās, izņemot RA, turpretī RF var rasties daudzos gadījumos.
Jums vienlaikus var būt arī asins analīzes, kas var atklāt iekaisumu jūsu ķermenī, piemēram:
- C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) tests
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR vai sed ātrums)
- Pilnīga asins aina (CBC)
- Antinukleāro antivielu (ANA) tests
Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts
RF testu veic arī bērniem, par kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir nepilngadīgais RA (JRA), pamatojoties uz fizisku pārbaudi un simptomiem, tostarp:
- Locītavu pietūkums vismaz 6 nedēļas
- Rīta stīvums
- Samazināta fiziskā aktivitāte
- Samazināta motorika
- Klibošana vai atteikšanās izmantot ekstremitāti
- Drudzis, kas nāk un iet
- Hronisks nogurums vai savārgums
- Anēmija
- Acu iekaisums
Tomēr RF JRA nav sastopams tik bieži, kā pieaugušo RA gadījumā.
Visus iepriekš uzskaitītos pieaugušo RA testus var veikt bērnam ar JRA simptomiem. Citi iespējamie testi ietver:
- Visaptverošs metabolisma panelis
- HLA-B27 ģenētiskais tests
- Sinoviālā šķidruma analīze
- Asins kultūra
Šegrena sindroms
RF parasti sastopams cilvēkiem ar Šegrenu, tāpēc šis tests var palīdzēt atbalstīt galīgo diagnozi. Jūsu ārsts var pasūtīt RF testu, ja Jums ir Šegrena sindroma pazīmes un simptomi, tostarp:
- Sausa mute
- Sausas acis
- Rīšanas grūtības
- Nogurums
- Nespēja smaržot vai garšot tikpat labi kā agrāk
- Sausa āda
- Palielināts dobumu skaits
- Locītavu pietūkums un sāpes
- Izsitumi
- Muskuļu sāpes
- Drudzis
- Sauss klepus
Šegrena sindroms ir vēl viens autoimūns traucējums, kas diagnosticēšanai izmanto dažādas asins analīzes, ņemot vērā jūsu pazīmes un simptomus. Tādēļ ārsts, visticamāk, kopā ar RF testu pasūtīs arī citas asins analīzes, piemēram:
- ANA tests
- Tests, lai meklētu Šegrena sindromam specifiskās antivielas, ko sauc par anti-Ro (SSA) un anti-La (SSB)
- Tests, lai pārbaudītu imūnglobulīnus (asins proteīni, kas bieži ir paaugstināti Šegrena sindromā)
- CRP tests
- Sed likme
- CBC
Visi šie testi kopā palīdz ārstam noteikt diagnozi.
Kas ir sekundārais Šegrena sindroms?Riski un kontrindikācijas
Standarta asins ņemšana ir zema riska procedūra, kas ir pilnīgi droša lielākajai daļai cilvēku neatkarīgi no veselības stāvokļa.
Ja jums ir adatu vai asiņu fobija, stāvoklis, kas ietekmē asins recēšanas spēju, vai citas bažas par to, vai tests jums ir drošs, noteikti miniet to pirms asiņu ņemšanas sākuma.
Pirms testa
Sagatavošanās, kas jums būs nepieciešama RF testam, ir atkarīga no tā, kādi citi testi jums, iespējams, būs kopā ar to. Jūsu ārsts apspriedīs testus, kurus viņi veic, kā arī visus norādījumus par tiem, kas jums varētu būt jāievēro.
Laiks
Asins analīzes parasti aizņem tikai dažas minūtes, tiklīdz tehniķis jums ir gatavs. RF testu, kā arī citas asins analīzes, kas parasti tiek pasūtītas vienlaikus, var veikt jebkurā diennakts laikā.
Atrašanās vieta
Šo pārbaudi var veikt ārsta birojā, slimnīcā, klīnikā vai laboratorijā. Ārsts jums pateiks, kurp doties.
Ko valkāt
Krekls ar īsām piedurknēm vai krekls ar piedurknēm, kas ir viegli uzvelkams, ir ideāls, jo tehniķim būs jāpiekļūst jūsu rokai.
Pārtika un dzērieni
RF testam nav nepieciešami nekādi pārtikas, dzērienu vai zāļu ierobežojumi, kā arī nav nepieciešami citi testi, kas jums varētu būt ar to. Ja jums ir atšķirīgas asins analīzes nekā šeit minētās, pirms testa jums var būt nepieciešams gavēt. Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
RF tests ir salīdzinoši lēts, vidēji tieši ap 20 USD, taču izmaksas ir atkarīgas no tā, kur jūs dzīvojat un kāda iekārta testu veic. Ja jums ir veselības apdrošināšana, šis tests ir jāaptver tāpat kā jebkurš diagnostikas tests, lai gan jums, iespējams, būs jāmaksā līdzmaksājums un / vai kopapdrošināšana. Lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar savu apdrošinātāju.
Ko atnest
Iespējams, vēlēsities paņemt līdzi apdrošināšanas karti, ja iestādē, kas veic testu, nav jūsu apdrošināšanas informācijas.
Pārbaudes laikā
Jūsu asins paraugu ņem laboratorijas tehniķis, bieži medmāsa vai flebotomists, persona, kas ir īpaši apmācīta asins ņemšanai.
Iepriekšēja pārbaude
Pirms testa, iespējams, būs jāaizpilda dažas apdrošināšanas formas vai piekrišana procedūrai. Noteikti pirms laika paziņojiet tehniķim, ja medicīnisko procedūru laikā esat bijis ģībonis, lai viņi varētu veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, piemēram, liekot gulēt.
Visa testa laikā
Faktiskā asins ņemšana parasti aizņem tikai dažas minūtes. Kad esat apsēdies, tehniķis lūgs jūs izvēlēties, kuru roku vēlaties viņai izmantot (lielākā daļa cilvēku izvēlas savu nedominējošo pusi), un, ja nepieciešams, palieciet uzmavu. Viņi atradīs vēnu (parasti elkoņa iekšpusē), sasien elastīgu joslu ap roku virs vēnas, lai palīdzētu nospiest asinis uz leju, un notīra to ar spirtu, lai to notīrītu.
Pēc tam tehniķis ievietos adatu jūsu vēnā, kas var justies kā asa duršana, dzeltēšana vai spiediens. Tam vajadzētu izzust ļoti ātri, tāpēc dariet tehniķim zināmu, vai tas ir ārkārtīgi sāpīgi vai apgrūtinoši un / vai ja jūs sākat justies vieglprātīgs vai reibonis. Jūsu asinis tiks savāktas mēģenē. Kad caurule kļūst pilna, tehniķis atvienos elastīgo saiti no jūsu rokas. Adata tiks izvilkta, kas parasti nerada sāpes, un vieta, kur adata atradās, tiks pārsieta, lai novērstu turpmāku asiņošanu.
Pēcpārbaude
Kad asinis būs izvilktas, jūs varēsiet uzreiz aiziet. Ja jūs jutāties vājš vai tiešām noģībāt, jums var būt nepieciešams mazs atlabšanas laiks, bet jūs varēsiet doties mājās, tiklīdz jūtaties labāk.
Pēc testa
Pēc asiņu ņemšanas jūs varat turpināt parastās aktivitātes un diētu kā parasti.
Blakusparādību pārvaldība
Jums var rasties dažas sāpes, pietūkums un / vai zilumi ap asiņu ņemšanas vietu, taču tam vajadzētu izzust dažu dienu laikā. Ja tas neizzūd vai pasliktinās, informējiet par to savu ārstu. Pa to laiku jūs varat izmantot ledus iepakojumus un pēc vajadzības paņemt sāpju mazinātāju, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil / Motrin (ibuprofēns).
Rezultātu interpretēšana
Var paiet dažas dienas, līdz jūsu reimatoīdā faktora testa rezultāti atgriezīsies. Jūsu RF testa rezultāti var atgriezties vai nu kā vērtība, vai kā titrs, kas norāda RF koncentrāciju asinīs. Tas, kas tiek uzskatīts parastajā diapazonā, dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties, taču šeit ir sniegta vispārīga atsauce uz normāliem rezultātiem:
- Vērtība: Mazāk par 15 SV / ml vai mazāk par 40 līdz 60 u / ml (mērījums būs atkarīgs no laboratorijas izmantotā testa)
- Titrs: Mazāk nekā 1:80
Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, augstu vai paaugstinātu, ja rezultāts ir augstāks nekā parasti. Tas tiek uzskatīts par negatīvu, ja rezultāts ir normālā diapazonā.
Paturiet prātā, ka šo testu pats par sevi nekad neizmanto, lai galīgi diagnosticētu kādu ar reimatoīdo artrītu, Šegrēna sindromu vai jebkuru citu autoimūnu slimību. Jūsu RF testa rezultāti, neatkarīgi no tā, vai tie ir pozitīvi vai negatīvi, ir tikai viens no diagnostikas mīklu gabaliem.
Viens iemesls tam ir tas, ka no 5% līdz 10% veselīgu cilvēku (vai pat vairāku pētījumu rezultātiem pat vairāk), īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, nezināmu iemeslu dēļ asinīs ir zems vai mērens RF daudzums. 50% cilvēku ar RA, gan anti-CCP, gan RF testi pirmo reizi ir negatīvi, un līdz pat 20% šo cilvēku asinīs joprojām ir ļoti zems vai nenosakāms reimatoīdā faktora vai anti-CCP daudzums. viņu slimības gaita.
Tas nozīmē, ka, ja gan jūsu anti-CCP, gan RF testi ir negatīvi, bet jums pastāvīgi ir RA simptomi bez cita iemesla vai izskaidrojuma, iespējams, esat agrīnā stadijā un jebkurā gadījumā jūs varētu saņemt diagnozi.
Pozitīvs RF testa rezultāts nenozīmē, ka jums obligāti ir reimatoīdais artrīts vai Šegrena sindroms, lai gan jo augstāks ir jūsu RF līmenis, jo lielāka varbūtība, ka jums ir kāds no šiem, īpaši RA.
Šeit ir apskatīti specifiskāki reimatoīdā artrīta testa rezultāti:
Pozitīvi RF un / vai anti-CCP rezultāti:
Ja Jums ir RA simptomi, un jūsu RF un / vai anti-CCP rezultāti ir pozitīvi (un jo īpaši, ja tie ir augsti), iespējamais rezultāts ir diagnoze seropozitīvs reimatoīdais artrīts.
Citi seropozitīva RA diagnostikas kritēriji ir šādi:
- Paaugstināta CRP vai sed likme
- Iekaisīgs artrīts trīs vai vairāk locītavās
- Simptomi, kas saglabājas vairāk nekā sešas nedēļas
- Visas citas slimības ar līdzīgiem simptomiem ir izslēgtas
Kopumā, jo augstāks ir jūsu RF līmenis, jo smagāka būs jūsu slimība, taču tas katrā gadījumā atšķiras.
Negatīvi RF un anti-CCP rezultāti:
Ja jums bija negatīvi RF un anti-CCP testi bet Jums ir reimatoīdā artrīta simptomi un citas iespējamās slimības ir izslēgtas, iespējamais rezultāts ir seronegatīvā reimatoīdā artrīta diagnoze, kas ir retāk sastopama nekā seropozitīvs RA.
Tas nozīmē, ka jūsu asinīs nav RF un anti-CCP antivielu, bet jūs atbilstat citiem iepriekšminētajiem diagnostikas kritērijiem.
Negatīvs RF rezultāts:
Ja Jums ir RA pazīmes un simptomi un jums bija negatīvs RF tests, bet tajā pašā laikā nebija citu testu, nākamais iespējamais solis ir anti-CCP tests. Ja tas ir pozitīvs, iespējams diagnoze ir seropozitīvs RA, ja vien jūs atbilstat pārējiem diagnostikas kritērijiem.
Nepilngadīgo RA gadījumā:
Tāpat kā pieaugušo RA gadījumā, ārsti izskata kopējo ainu, ieskaitot fiziskos simptomus un dažādus testa rezultātus. JRA ir septiņi atšķirīgi apakštipi, kuriem katram ir savi diagnostikas kritēriji. RF dažos ir pozitīvs, bet citos - negatīvs.
Nepilngadīgo reimatoīdā artrīta apakštipiŠegrena sindromam:
Ja jums ir negatīvi anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielu testi bet pozitīvs RF tests un pozitīvs ANA rezultāts, visticamākais rezultāts ir Šegrena sindroma diagnoze. Tomēr gan RF, gan ANA jābūt pozitīviem.
Pēcpārbaude
Ja jums tiek diagnosticēta seronegatīva RA, ārsts vēlāk var atkārtoti pasūtīt RF un / vai anti-CCP testus, jo, kā minēts iepriekš, dažiem cilvēkiem galu galā rodas paaugstināts līmenis un kļūst seropozitīvs.
Ja sākotnējie testi bija negatīvi un jums vēl nebija sedācijas ātruma, CRP testa, CBC un ANA testu, ārsts tos var arī pasūtīt, jo patoloģiski rezultāti var arī palīdzēt apstiprināt RA diagnozi.
Ja jūsu RF tests un / vai anti-CCP tests atgriezās pozitīvi, bet jums nav RA simptomu, jūs ne vienmēr esat skaidrs. Iespējams, ka laika gaitā var attīstīties RA. Tas ir ticamāk, ja līmenis ir augsts un ievērojami ticamāks, ja abi testi ir pozitīvi, un tādā gadījumā ārsts vēlāk var atkārtot šos testus. RF tests tomēr netiek izmantots kā skrīninga rīks, jo lielākā daļa veselīgu cilvēku, kuriem ir paaugstināts RF, RA vairs neizstrādā.
Gadījumos, kad ārsts meklē Šegrena sindromu, ja jūsu RF tests un anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielu testi ir negatīvi un jums jau nav noteikta autoimūna slimība, ārstam būs jāsāk apskatot kaut ko citu, ņemot vērā simptomu cēloni.
Reimatoīdā artrīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Citas autoimūnas slimības, kas var paaugstināt reimatoīdā faktora līmeni, ir:
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Sklerodermija
- Polimiozīts
- Dermatomiozīts
- Jaukta saistaudu slimība
- Jauktais krioglobulinēmijas sindroms (II un III tips)
Ar pozitīviem reimatoīdā faktora testa rezultātiem var būt saistītas arī vairākas infekcijas vai citi veselības traucējumi. Daži no tiem ietver:
- Baktēriju endokardīts
- Tuberkuloze
- Sifiliss
- Hepatīts
- HIV / AIDS
- Mononukleoze
- Aknu ciroze un citas aknu slimības
- Sarkoidoze
- Noteiktas nieru slimības
- Vēži, piemēram, multiplā mieloma un leikēmija
- Plaušu slimības
- Parazitāras infekcijas
Tomēr RF testu neizmanto, lai diagnosticētu nevienu no šīm citām autoimūnām slimībām, infekcijām vai medicīniskiem apstākļiem.
Ja jums ir simptomi, bet visi testi atgriežas negatīvi, ārsts var sākt izpētīt neiroloģiskas sāpes, piemēram:
- Fibromialģija
- Neiropātija
- Komplekss reģionāls sāpju sindroms
Citi apsvērumi
Ja jums ir kādi jautājumi par RF testa rezultātiem un to, ko tie jums var nozīmēt, noteikti jautājiet savam ārstam. Rezultāti var būt mulsinoši, jo tikai tie ne absolūti neapstiprina vai neizslēdz reimatoīdo artrītu vai Šegrena sindromu.
Vārds no Verywell
Paturiet prātā, ka jūsu diagnoze nav atkarīga no šī viena testa. Ja jums patiešām ir reimatoīdais artrīts vai Šegrena sindroms, tā savlaicīga diagnosticēšana var palīdzēt veiksmīgi ārstēt.
Reimatoīdā artrīta efektīva ārstēšana