Vispārpieņemtās vērtības normālam kustības diapazonam (ROM) locītavās

Saturs

• Normāli kustības diapazoni ar locītavu
• Faktori, kas ietekmē ROM
• Ierobežots kustību diapazons
• Vingrinājumu veidi palielinātam ROM
• Vārds no Verywell

Kustības diapazons (ROM) ir attāluma un virziena mērījums, kuru savienojums var pārvietot līdz pilnam potenciālam. Locītava ir ķermeņa vieta, kur savienojas kauli. Lielākā daļa no tām ir konstruētas tā, lai ļautu pārvietoties iepriekš noteiktos virzienos.

Kustības daudzumu caur normālu kustības diapazonu parasti mēra grādos, izmantojot instrumentu, ko sauc par goniometru. Katram savienojumam katram kustības veidam ir dažādi kustības diapazoni. Ir dažas locītavas, kas neatbalsta kustību, piemēram, galvaskausā.

Kā tiek mērīts kustības diapazons

Kopīgas kustības

Kopīgas locītavu kustības ietver:

• Pagarinājums: pagarinājums ir kustība, kas palielina leņķi starp ekstremitātes kauliem locītavā. Tas notiek, kad muskuļi saraujas un kauli pārvieto locītavu iztaisnotā stāvoklī, piemēram, iztaisnot elkoni.
• Fleksija: pretēji pagarinājumam, locīšana saliek savienojumu tā, ka locītavas leņķis samazinās, piemēram, saliekot elkoni.
• Nolaupīšana: nolaupīšana virzās prom no ķermeņa centrālās ass.
• Addīcija: Addukcija virzās uz ķermeņa centrālo asi.

Normāli kustības diapazoni ar locītavu

Lai gan starp dažādiem indivīdiem ir atšķirības, vispārpieņemtās vērtības normālam ROM katrā atsevišķā locītavā, mērot grādos, ir šādas: fizikālie terapeiti un vingrojumu fiziologi mēra indivīda kustību diapazonu un salīdzina to ar šīm normālajām vērtībām.

Gurns

• Fleksija no 0 līdz 125 grādiem
• Pagarinājums no 115 līdz 0 grādiem
• Hyperextension (iztaisnošana ārpus normas) 0 līdz 15 grādi
• Nolaupīšana no 0 līdz 45 grādiem
• Saskaitīšana no 45 līdz 0 grādiem
• Sānu rotācija (pagriešanās prom no ķermeņa centra) no 0 līdz 45 grādiem
• Mediāla rotācija (pagriešanās ķermeņa centra virzienā) no 0 līdz 45 grādiem

Celis

• Fleksija no 0 līdz 130 grādiem
• Pagarinājums no 120 līdz 0 grādiem

Potīte

• Zoles locīšana (kustība uz leju) no 0 līdz 50 grādiem
• Dorsiflexion (kustība uz augšu) no 0 līdz 20 grādiem

Pēda

• Inversija (velmēta uz iekšu) no 0 līdz 35 grādiem
• Virziens (velmēts uz āru) no 0 līdz 25 grādiem

Pēdas metatarsofalangeālā locītava

• Fleksija no 0 līdz 30 grādiem
• Pagarinājums no 0 līdz 80 grādiem

Pirksta starpfalangu locītava

• Fleksija no 0 līdz 50 grādiem
• Pagarinājums no 50 līdz 0 grādiem

Plecu

• Fleksija no 0 līdz 180 grādiem
• Pagarinājums no 0 līdz 50 grādiem
• Nolaupīšana no 0 līdz 90 grādiem
• Pievienošana no 90 līdz 0 grādiem
• Sānu rotācija no 0 līdz 90 grādiem
• Mediāla rotācija no 0 līdz 90 grādiem

Elkonis

• Fleksija no 0 līdz 160 grādiem
• Pagarinājums no 145 līdz 0 grādiem
• Pronācija (pagriešanās uz iekšu) no 0 līdz 90 grādiem
• Supinācija (pagriešanās uz āru) no 0 līdz 90 grādiem

Plaukstas locītava

• Fleksija no 0 līdz 90 grādiem
• Pagarinājums no 0 līdz 70 grādiem
• Nolaupīšana no 0 līdz 25 grādiem
• Saskaitīšana no 0 līdz 65 grādiem

Metakarpofalangeāls (MCP)

• Nolaupīšana no 0 līdz 25 grādiem
• Saskaitīšana no 20 līdz 0 grādiem
• Fleksija no 0 līdz 90 grādiem
• Pagarinājums no 0 līdz 30 grādiem

Starpfalangu proksimālā (PIP) pirksta locītava

• Fleksija no 0 līdz 120 grādiem
• Pagarinājums no 120 līdz 0 grādiem

Starpfalangu distālā (DIP) pirksta locītava

• Fleksija no 0 līdz 80 grādiem
• Pagarinājums no 80 līdz 0 grādiem

Īkšķa metakarpofalangeālā locītava

• Nolaupīšana no 0 līdz 50 grādiem
• Pievienošana no 40 līdz 0 grādiem
• Fleksija no 0 līdz 70 grādiem
• Pagarinājums no 60 līdz 0 grādiem

Īkšķa starpfalangu locītava

• Fleksija no 0 līdz 90 grādiem
• Pagarinājums no 90 līdz 0 grādiem

Faktori, kas ietekmē ROM

Ir daudzas raksturīgas un situatīvas ietekmes, kas var ietekmēt jūsu ROM. Dažas no lietām, kuras nevarat kontrolēt un ar kurām esat dzimis, ietver:

• Savienojuma veids, jo daži savienojumi nav domāti daudz pārvietoties
• Iekšējā pretestība locītavā
• Kaulu struktūras, kas ierobežo kustību
• Muskuļu audu elastība, piemēram, muskuļu audi, kas ir rētas iepriekšēja ievainojuma dēļ, nav īpaši elastīga
• Muskuļa spēja atslābināties un sarauties, lai sasniegtu vislielāko kustību amplitūdu

Vēl viens faktors, kuru nevar kontrolēt, ir vecums. Vienā pētījumā tika pārbaudīta vecuma un dzimuma ietekme uz kopīgu ROM un konstatēts, ka vecāki dalībnieki uzrādīja mazākus ROM nekā viņu jaunākie kolēģi. Vienā gadījumā ROM atšķirība bija 44,9% attiecībā uz pēdas novirzīšanu un apgriešanu. Turklāt vecākiem cilvēkiem vajadzēja vairāk laika, lai sasniegtu pilnu kustību diapazonu.

Kas attiecas uz seksu, tika konstatēts, ka tam ir būtiska ietekme uz ROM. Vīriešiem dažās jomās bija mazāki ROM nekā sievietēm, un vislielākā atšķirība, 29,7%, bija rokā.

Tika konstatēts, ka šīs vecuma un dzimuma atšķirības ietekmē noteiktas locītavas un kustības, ko varētu izskaidrot ar atšķirībām anatomijā un biežumu, kādā locītavas tiek izmantotas aktivitātēs starp grupām.

Ierobežots kustību diapazons

Ierobežots kustības diapazons ir termins, ko lieto, ja locītavai ir samazināta tā kustību spēja. Tas var būt saistīts ar locītavu mīksto audu ievainojumiem. To var izraisīt arī tādas slimības kā osteoartrīts, reimatoīdais artrīts vai citi artrīta veidi.

Kustības amplitūdas atgūšana locītavā ir viena no pirmajām traumu rehabilitācijas fāzēm. Fizioterapeiti bieži nosaka īpašus ROM vingrinājumus katram locītavai.

Katrai locītavai ir normāls ROM, savukārt katrai personai ir atšķirīgas iespējas to sasniegt. Savienojumi uztur līdzsvarotu kustību amplitūdu, regulāri lietojot un izstiepjot apkārtējos mīkstos audus (muskuļus, cīpslas un saites). Tikai 10 minūtes ilga stiepšanās trīs reizes nedēļā var palīdzēt uzlabot kustību amplitūdu.

Pētījums atklāja, ka nelielus ROM pieaugumus var iegūt, pielietojot siltumu stiepšanās laikā. Veseliem indivīdiem tie, kas sūdzējās par saspringtiem muskuļiem, redzēja nelielu kustības amplitūdas uzlabošanos ar karstumu un stiepšanos, salīdzinot ar tiem, kuri tikai stiepa.

Vingrinājumu veidi palielinātam ROM

Fizioterapeiti bieži nosaka īpašus ROM vingrinājumus katram locītavai. Šo vingrinājumu mērķis ir viegli palielināt kustību amplitūdu, pievēršot uzmanību sāpēm, stīvumam un pietūkumam, kas var būt. Ir trīs veidu kustību diapazona vingrinājumi:

• Aktīvs kustību diapazons: Jūs veicat šos vingrinājumus bez palīdzības.
• Aktīvs palīgs kustības diapazons: Terapeits palīdz pacientam veikt šos vingrinājumus. To var izdarīt, ja muskuļi ir vāji vai kad kustība rada diskomfortu.
• Pasīvais kustības diapazons: Terapeits vai aprīkojums pārvieto locītavu kustības diapazonā bez pacienta piepūles.

Vārds no Verywell

Jums ir jāspēj pārvietot locītavas to parastajā diapazonā, lai veiktu daudz ikdienas dzīves un darba pienākumu, kā arī baudītu fiziskās aktivitātes un sportu. Jūs varat uzlabot savu elastību, izmantojot kustību diapazona vingrinājumus neatkarīgi no tā, vai esat vesels vai nepieciešama rehabilitācija pēc traumas.