Kas ir aknu vēzis?

Saturs

• Aknu vēža simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Tikt galā
• Rūpes

Aknu vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs ir neparasts, bet visā pasaulē tas ir izplatīts tādu riska faktoru dēļ kā hronisks B hepatīta un C hepatīta infekcijas un aflatoksīna iedarbība. Simptomi var būt dzelte (ādas dzeltenība), sāpes vēdera augšdaļā, labajā pusē. plecu lāpstiņas sāpes un svara zudums. Ārsti diagnosticē stāvokli, izmantojot attēlveidošanas testu un asins analīžu kombināciju.

Atkarībā no audzēja lieluma ārstēšanas iespējas var būt audzēja noņemšana, aknu transplantācija, mērķterapija, ķīmijterapija un dažreiz staru terapija.

Aknu vēzis rodas aknās, orgānā, kas atrodas zem jūsu apakšējām ribām vēdera labajā pusē. Ir svarīgi nošķirt primāro aknu vēzi (hepatocelulāro karcinomu) un žultsvadu vēzi (holangiokarcinomu) no audzējiem, kas sākas citās vietās. izplatīties aknās (metastāzes aknās). Metastāzes aknās ir daudz biežākas nekā primārais aknu vēzis, un tās tiek ārstētas tā, kā tiek ārstēts primārais vēzis (piemēram, plaušu vēzis vai krūts vēzis), nevis primārā aknu vēža ārstēšanas veids.

Aknu funkcijas ir svarīgi zināt, aplūkojot iespējamos slimības simptomus. Aknas spēlē detoksikācijas vielas, izdalot žulti, lai palīdzētu gremošanai, un veidojot hormonus, kas ir svarīgi sarkano asins šūnu ražošanā.

Papildus iepriekš minētajiem vēža veidiem ir mazāk izplatīti aknu vēža veidi. Daži no tiem ietver hepatoblastomu, retu bērnu vēža formu, un aknu angiosarkomu. Šajā pārskatā galvenā uzmanība tiks pievērsta primārajam aknu vēzim un žultsvadu vēzim.

Aknu vēža simptomi

Aknu vēža simptomi slimības sākuma stadijā ir reti sastopami, ja vien audzējs neatrodas netālu no viena no žultsvadiem un neizraisa obstrukciju (ar simptomiem, kas līdzīgi žultspūšļa uzbrukumam). Sākotnējie posmi ietver 1. pakāpi, kur audzējs nav vēl izplatījies. Aknu vēža 2. stadijā var būt vairāki mazi audzēji, kas var izplatīties tuvējos asinsvados. Kad audzējs izplatās tuvējos orgānos, tas tiek klasificēts kā aknu vēža 3. pakāpe. 4. posms nozīmē, ka vēzis ir izplatījies tālu orgānos un vietās, piemēram, plaušās, kaulos un virsnieru dziedzeros.

Parasti simptomi var būt:

• Sāpes labajā vēdera augšdaļā
• Masa labajā vēderā (tieši zem ribām vai potenciāli zemāka)
• Labās lāpstiņas sāpes
• Dzelte, dzeltenīga ādas un acu baltuma krāsa
• Bāla vai balta izkārnījumi
• Tumšs urīns
• Intensīvs nieze
• Ascīts, uzkrātais šķidrums vēderā
• Drudzis (101 grāds vai vairāk, kas ilgst vairākas dienas bez acīmredzamām infekcijas pazīmēm)
• Neparedzēts svara zudums bez būtiskām diētas vai fiziskās aktivitātes izmaiņām
• Nespecifiski simptomi, piemēram, apetītes zudums, nogurums un vispārēja slikta pašsajūta

Aknu vēža simptomi

Cēloņi

Mēs nezinām, kas tieši izraisa šo slimību, lai gan mēs zinām vairākus aknu vēža riska faktorus. Lielākā daļa šo riska faktoru izraisa aknu rētas (cirozi), lai gan aknu vēzis var attīstīties arī bez cirozes.

Visbiežākais aknu vēža riska faktors ir viena no hepatīta formām. Kopā B hepatīts un C hepatīts tiek uzskatīts, ka visā pasaulē tas izraisa vairāk nekā pusi aknu vēža. Daži no riska faktoriem ir:

• Alkohola lietošana un smēķēšana:Ilgstoša stipra alkohola lietošana (vairāk nekā 3 dzērieni dienā) ir skaidri saistīta ar cirozes attīstību, kā arī var paaugstināt aknu vēža risku. Šķiet, ka arī smēķēšana paaugstina risku, it īpaši, ja to kombinē ar citiem riska faktoriem , piemēram, B hepatīts.
• Ģimenes vēsture un ģenētiskās slimības:Ja jums ir ģimenes loceklis, kuram ir aknu vēzis, jūsu risks ir lielāks nekā vidēji. Risks ir palielināts arī tiem, kuriem ir tādas ģenētiskas slimības kā hemohromatoze un Vilsona slimība.
• Medicīniskais stāvoklis:Medicīniskie apstākļi, kas palielina aknu vēža risku, ir primārais sklerozējošais holangīts, primārā žultsceļu ciroze, bezalkoholiskā tauku aknu slimība un diabēts.
• Aflatoksīna iedarbība:Amerikas Savienotajās Valstīs nav tik izplatīta, bet visā pasaulē izplatīta ietekme uz aflatoksīniem - toksīniem, ko izdala sēnītes, kas aug uz nepareizi uzglabātiem graudiem un riekstiem - ir nozīmīgs aknu vēža cēlonis.

Aknu vēža cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Tiem, kuriem ir kādi aknu vēža simptomi vai slimības attīstības faktori, jāapmeklē ārsts. Ārsts var veikt rūpīgu vēsturi un veikt fizisku pārbaudi. Dažiem var apsvērt skrīninga testus. Atkarībā no novērtējuma diagnozes noteikšanai var veikt arī asins analīžu un attēlveidošanas pētījumu kombināciju.

• Laboratorijas un testi:Asins darbs (piemēram, aknu funkcionālie testi), hepatīta panelis un audzēja marķieri bieži ir pirmie soļi aknu vēža diagnosticēšanā. Var pārbaudīt vienu specifisku testu - alfa-fetoproteīnu audzēja marķiera testu (AFP). aknu slimības.
• Attēlveidošana:Pirmais attēlveidošanas tests, kas parasti tiek veikts, ir ultraskaņa. Citi testi, kas var būt noderīgi diagnostikā, ir MRI un CT skenēšana. Var ieteikt arī aknu angiogrammu.
• Biopsija:Atšķirībā no daudziem vēža veidiem, aknu vēža diagnoze bieži tiek noteikta, pamatojoties uz attēlveidošanas atklājumiem, nevis uz biopsiju. Biopsija var nebūt vajadzīga, ja vien nav svarīgi saprast audzēja molekulārās īpašības, piemēram, klīniskajā pētījumā.

Kā tiek veikta aknu vēža diagnostika

Ārstēšana

Aknu vēža ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no slimības stadijas, jūsu vispārējās veselības un daudz ko citu. Ārstēšanas iespējas ietilpst divās nometnēs:

Sistēmiskās procedūras

Tie ārstē vēža šūnas visur, kur tās notiek, un ir galvenā iespēja progresējošu aknu vēža gadījumā.

Iespējas ietver:

• Ķīmijterapija: Aknu vēzim var piešķirt dažādas ķīmijterapijas zāļu kombinācijas. Ķīmijterapija darbojas, uzbrūkot ātri sadalošām ķermeņa šūnām. Diemžēl organismā ir normālas šūnas, kas arī ātri dalās, un tas izraisa labi zināmas ķīmijterapijas blakusparādības, piemēram, matu izkrišanu un paaugstinātu infekcijas risku. Ķīmoembolizācija ir procedūra, kuras laikā ķīmijterapiju ievada tieši lielā artērijā (transarteriālā), kas nonāk aknās. Ķīmijembolizāciju var izmantot kā galveno ārstniecības līdzekli, bet to izmanto arī, lai mēģinātu palēnināt audzēja augšanu, kamēr cilvēks gaida aknu transplantāciju.
• Mērķtiecīga terapija:Mērķtiecīgas terapijas zāles atšķiras no ķīmijterapijas ar to, ka tās "mērķē" uz konkrētu vēža šūnas augšanas ceļu. Nexavar (sorafenibs), Lenvima (lenvatinibs) un Stivarga (regorafenibs) visi uzlabo izdzīvošanu un pašlaik ir standarta terapija cilvēkiem. ar progresējošu aknu vēzi.

Vietējās terapijas

Tie ārstē vēzi tur, kur tas rodas. Var apsvērt šādas iespējas:

• Daļēja hepatektomija:Šī ir vēža un dažu apkārtējo normālu audu ķirurģiska noņemšana. Tas var būt variants mazākiem aknu audzējiem (diametrs ir mazāks par 5 cm) atkarībā no to atrašanās vietas.
• Aknu transplantācija: Slimās aknas tiek noņemtas un aizstātas ar veselām vai daļēji veselām aknām. Tas var būt labs risinājums tiem, kuriem ir plaša slimība vai kuriem ir dekompensēta aknu mazspēja, bet kuriem citādi ir saprātīga veselība.
• Radiācijas terapija:Tas var ietvert ārēju staru terapiju (lielas audzēja zonas ārstēšana, parasti simptomu mazināšanai vai dzīves pagarināšanai, nevis audzēja audzēšanai); stereotaktiska ķermeņa staru terapija vai SBRT (izmantojot lielu starojuma devu nelielam audu laukumam, lai izskaustu audzēju); vai brahiterapija (radioaktīvo lodīšu ievietošana aknās).
• Radiofrekvenču ablācija (RFA): Tas ir zondes izmantošana, kurai ir sīki elektrodi, kas iznīcina vēža šūnas.
• Krioterapija: Tas ietver vēža audu sasalšanu.
• Perkutāna etanola injekcija: Tas ietver alkohola injekciju aknās un ir salīdzinoši droša procedūra maziem audzējiem, taču pēdējos gados to lielā mērā aizstāj radiofrekvenču ablācija.

Neatkarīgi no tā, kāda veida ārstēšanas plānu jūs un ārsts izvēlaties, jums jāzina visas pieejamās iespējas. Nacionālais vēža institūts arī iesaka apsvērt iespēju veikt klīniskos pētījumus. Daudzi ir procesā un meklē iepriekš minēto terapiju kombinācijas, kā arī jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, angiogenezes inhibitorus, imūnterapijas pieejas un daudz ko citu.

Aknu vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Paliatīvā aprūpe

Paliatīvā aprūpe ietver vēža simptomu ārstēšanu un vēža ārstēšanu, nevis pašu vēzi. Atšķirībā no hospisa aprūpes, paliatīvo aprūpi var izmantot pat cilvēkiem ar ļoti ārstējamu vēzi. Papildus dzīves kvalitātes uzlabošanai 2018. gada pētījums liecina, ka šāda veida aprūpe var uzlabot rezultātus arī cilvēkiem ar aknu vēzi.

Aknu vēža ārstēšanas iespējas

Profilakse

Kad runa ir par aknu vēža profilaksi, profilaksei par unci ir vērts izārstēt mārciņu, un B un C hepatīta novēršana ir īpaši svarīga.

Pat tiem, kas pārnēsā šīs infekcijas, ir ārstēšana, kas var samazināt saistītās cirozes un, iespējams, aknu vēža attīstības risku.

Ierobežojiet alkohola lietošanu, un, ja jūs smēķējat, atmest. Veltiet laiku, lai uzzinātu par ģimenes anamnēzi par jebkādiem medicīniskiem apstākļiem, īpaši tiem, kuru rezultātā rodas aknu problēmas. Esiet piesardzīgs pret visām ķimikālijām, ar kurām saskaras darbā, jo ir zināms, ka dažas no tām izraisa aknu vēzi.

Ko jūs varat darīt, lai novērstu aknu vēzi

Tikt galā

Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts aknu vēzis, jūs varat justies kā jūsu pasaule ir apgriezta otrādi. Tomēr jūs varat darīt lietas, kas jums var palīdzēt justies kā vismaz spējīgām elpot.

Uzziniet pēc iespējas vairāk par vēzi, taču uzmanieties, apskatot jaunāko aktuālo informāciju.

Ārstēšana un izdzīvošanas rādītāji uzlabojas, un informācija, kas ir pat dažus gadus veca, var neatspoguļot šīs izmaiņas. Tas pats attiecas uz izdzīvošanas statistiku.

Saziņa ar aknu vēža kopienu var būt noderīga gan no emocionālā atbalsta viedokļa, gan kā veids, kā uzzināt par jaunākajiem aknu vēža pētījumiem. Cilvēki, kas dzīvo ar šo slimību, ir motivēti un bieži zina vairāk nekā pat daži vispārējie onkologi par jaunākajām ārstēšanas metodēm. Jūs varat meklēt atbalsta grupu savā kopienā vai atrast aknu vēža kopienu tiešsaistē. Lai atrastu īstos cilvēkus, mēģiniet izmantot mirkļbirkas # aknu vēzis un # dzīvs audzējs.

Sazinieties ar ģimeni un draugiem un apsveiciet viņu piedāvāto atbalstu. Lai tiktu galā ar aknu vēzi, patiešām ir nepieciešams ciems.

Kā tikt galā ar aknu vēzi

Rūpes

Tikai daži cilvēki vēzi piedzīvo atsevišķi, un pārvarēšana ar aknu vēzi ģimenes aprūpētājiem var būt tikpat sarežģīta kā tiem, kas dzīvo ar šo slimību. Viena no grūtākajām aprūpes daļām kādam ar aknu vēzi ir bezpalīdzības sajūta, kuru jūs varat justies , tomēr ir veidi, kā jūs varat gan palīdzēt savam mīļotajam, gan tikt galā ar šo sajūtu. Uzzināt vairāk par šo slimību ir lieliska vieta, kur sākt.

Konflikti ir bieži, ja vēža slimnieki un viņu tuvinieki atšķiras no tā, kā viņi tuvotos ārstēšanai.

Piedāvājiet savas domas, taču paturiet prātā, ka tas ir jūsu mīļotā cilvēka ceļojums, kas viņai nepieciešams ceļot pa savam.

Visbeidzot, svarīgāk nekā jebkad agrāk ir rūpēties arī par sevi kā par aprūpētāju. Reizēm tas var šķist neiespējami, taču laika pavadīšana, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas pašas jūsu vajadzības, palīdzēs arī palikt pēc iespējas veselīgākam, kamēr rūpējaties par savu mīļoto.

Rūpes par mīļoto cilvēku ar aknu vēzi

Vārds no Verywell

Ja jūs uztraucat, ka Jums varētu būt aknu vēzis, konsultējieties ar ārstu. Ārstēšana ir visefektīvākā slimības sākuma stadijā, un šo vēža agrīna noķeršana dod iespēju izārstēties.

Tiem, kuriem ir diagnosticēts aknu vēzis, joprojām ir cerība. Ārstēšana uzlabojas, un klīniskajos pētījumos ir pieejamas jaunākas ārstēšanas metodes. Pārliecinieties, ka esat aktīvs vēža aprūpes dalībnieks. Uzziniet, kā būt pats par savu aizstāvi vai atrast draugu vai mīļoto, kurš var būt jūsu aizstāvis. Kad vēzis ir pašaizstāvēšanās, ir ne tikai konstatēts, ka tas mazina trauksmi, bet reizēm tas var pat uzlabot rezultātus.

Aknu vēža brīdinājuma pazīmes