Lhermitte's Sign pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Ja jums ir teicis, ka elektrošokam līdzīga sajūta, kas iet pa muguru, rokām vai kājām, ir Lhermitte pazīme, jūs varat uztraukties par to, ko tas jums nozīmē. Lhermitte zīmi parasti izraisa zoda nolaišana uz krūtīm, tāpēc to sauc arī par friziera krēsla fenomenu.

Tas var notikt ar vairākiem neiroloģiskiem apstākļiem, un, lai arī tas ir visciešāk saistīts ar multiplo sklerozi (MS), jums var rasties Lhermitte pazīme, ja jums ir kādas problēmas, kas ietekmē jūsu kakla (augšējo) mugurkaulu.

Neskatoties uz to, ka viņu sauca par "Lhermitte zīmi", pirmie cilvēki, kas aprakstīja šo parādību, bija Pjērs Marī un Šatelins 1917. gadā. Žans Lhermitte bija franču neirologs, kurš 1924. gadā publicēja rakstu par šo tēmu, kas ļāva iegūt plašākas zināšanas par simptomu.

Simptomi

Lhermitte zīme ir elektrības sajūta, kas izšauj mugurkaulu, bieži vien arī caur rokām un kājām. To raksturo kā neērti vai neparasti, bet tas reti ir sāpīgs.

Jūs varat to spontāni piedzīvot vai arī fiziskās pārbaudes laikā. Ja jums tiek novērtēta neiroloģiska slimība, ārsts var lūgt jūs saliekt kaklu uz priekšu kā daļu no pārbaudes, lai identificētu Lhermitte pazīmi.

Šī zīme parasti notiek ar pārtraukumiem, un jūs, iespējams, nepiedzīvosiet Lhermittes zīmi katru reizi, kad noliecat kaklu.

Simptomi turpināsies dažas sekundes vienlaikus, un tie var būt satraucoši, ja nezināt, kāpēc jums ir šīs sajūtas.

Cēloņi

Lhermitte pazīmi izraisa mugurkaula kakla muguras (aizmugures vai aizmugures) kolonnu disfunkcija, kas ir atbildīga par informācijas nodošanu smadzenēm par vieglu pieskārienu, vibrāciju un propriocepciju (sajūtu, kur jūsu ķermenis atrodas kosmosā). .

Lhermitte zīme ir klasiski saistīta ar multiplo sklerozi (MS), stāvokli, kam raksturīgas vājuma, maņu izmaiņu un / vai redzes deficīta epizodes. Papildus MS Lhermitte zīme var būt daudzu citu problēmu rezultāts, kas ietekmē dzemdes kakla muguras smadzenes.

Apstākļi, kas var izraisīt Lhermitte zīmi, ir šādi:

• Mielopātija (subakūta kombinēta deģenerācija) no B12 deficīta
• Dzemdes kakla mugurkaula iekaisums, ko var izraisīt tādi apstākļi kā sarkanā vilkēde, infekcija vai Bečeta slimība
• Šķērsvirziena mielīts (pēkšņa mugurkaula disfunkcijas epizode)
• Dzemdes kakla muguras smadzeņu audzēji
• Spondiloze (kakla artrīts)
• Ķīmijterapija
• Radiācija uz mugurkaulu
• Trauma
• Arnold-Chiari malformācija, kas ir tad, kad smadzeņu stublājs atrodas zemākā stāvoklī, nekā tam vajadzētu būt
• Slāpekļa oksīda toksicitāte - ar toksisko slāpekļa oksīda toksicitāti bieži ir "reversā Lhermittes zīme", kurā elektriskā sajūta virzās pretējā virzienā, no kājām virzienā uz galvu.

Dažreiz cilvēki, kuriem ir šie apstākļi, visticamāk izjūt Lhermitte pazīmi noguruma, drudža vai slimības laikā.

Diagnoze

Ja jums ir Lhermitte zīme, ārsts veiks rūpīgu novērtējumu, lai atrastu cēloni. Vissvarīgākais medicīniskās novērtēšanas aspekts ir slimības vēsture. Jebkuras citas sūdzības jums novirzīs ārstu uz jūsu problēmas cēloni. Piemēram, ja jums ir redzes dubultošanās, tas liek domāt, ka multiplā skleroze varētu būt cēlonis. Ja jums ir locītavu sāpes, artrīts varētu būt cēlonis.

Jūsu fiziskā pārbaude ir vēl viens ļoti svarīgs jūsu vērtēšanas aspekts. Jūsu ārsts var noteikt tādas izmaiņas kā vājums, samazināta sajūta, refleksas izmaiņas un kakla pietūkums, lai lokalizētu vietu, no kuras nāk problēma.

Bieži vien diagnostikas testi, piemēram, mugurkaula kakla daļas MRI vai jostas punkcija (LP, ko bieži dēvē arī par muguras krānu), var palīdzēt identificēt slimību, kuras dēļ jūs izjūtat Lhermitte pazīmi.

Viss, kas jums jāzina par mugurkaula pieskārienu

Ārstēšana

Ārstēšana ir vērsta uz divām lietām - viena ir Lhermites zīmes cēloņu pārvaldīšana, otra - jūsu komforta saglabāšana, ja pieredze traucē jūsu dzīvei. Ja Jums rodas šie simptomi, sazinieties ar savu ārstu.

Noteiktas dzīvesveida un neinvazīvas pieejas var palīdzēt novērst simptomus, tostarp:

• Elpošanas vingrinājumi, piemēram, dziļi elpošanas vingrinājumi
• Izstiepšanās
• Stājas pielāgošana un izlīdzināšana: Ir svarīgi, lai terapeits palīdzētu jums iemācīties šos pasākumus, jo daži vingrinājumi faktiski var pasliktināt simptomus

Medicīniskas iejaukšanās var būt nepieciešama, ja simptomu pārvaldībai nepietiek ar vienkāršām dzīvesveida izmaiņām.

• Akupunktūra vai masāža
• Kakla stiprinājumi vai apkakles var novērst galvas kustības izraisīt simptomus
• Muguras smadzeņu stimulācija: Publicētajos aprūpes ziņojumos muguras smadzeņu stimulācija tika izmantota Lhermitte pazīmju ārstēšanai, kā arī implantējama ierīce (TENS vienības).

Atsevišķi medikamenti var palīdzēt mazināt diskomfortu, ja jums ir ilgstoši simptomi, kā arī var mazināt sāpes, kas saistītas ar jūsu neiroloģisko stāvokli.

• Antiseizure zāles (pretkrampju līdzekļi): tādas receptes kā Neurontin (gabapentīns) un Lyrica (pregabalīns) var palīdzēt ar sāpēm
• Antidepresanti: Tricikliskos antidepresantus bieži lieto, lai palīdzētu pārvaldīt hroniskas sāpes.
• Steroīdi: iekšķīgi lietojamiem steroīdiem ir ievērojamas blakusparādības, ja tos lieto ilgstoši, taču tos var lietot akūtas uzliesmošanas gadījumos, kad cēlonis ir iekaisums.

Vārds no Verywell

Ja jums atkārtojas Lhermitte zīme, vissvarīgākais ir paturēt prātā, ka simptomu gadījumā jums ir droši pārvietot kaklu un rokas. Tomēr, tā kā kakla kustības var izraisīt elektrošokam līdzīgas sajūtas, jūs varat netīši sākt stingrināt rokas vai kaklu. Atcerieties arī, ka vienmēr ir svarīgi sazināties ar ārstu, lai noskaidrotu šīs pazīmes cēloni. Noteikti uzturiet regulārus vingrinājumus, lai, pārvarot stāvokli, neradītu kakla un plecu muskuļu sasprindzinājumu.