Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Skrīninga vadlīnijas
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēcpārbaude
- Rezultātu interpretēšana
- Pēcpārbaude
Pārbaude ir nosaukta grieķu ārsta Džordža Papanikolau vārdā, kurš izgudroja procedūru 1940. gadu sākumā.
Pārbaudes mērķis
Pap uztriepe ir paredzēta, lai atklātu patoloģiskas dzemdes kakla izmaiņas, kas var liecināt, ka vēzis varētu attīstīties vai ka vēzis jau ir attīstījies. Daudzos gadījumos ir iespējams identificēt un ārstēt vēzi, pirms tā ir iespēja izplatīties ārpus dzemdes kakls. Pap uztriepes parasti tiek veiktas kā daļa no parastajiem iegurņa eksāmeniem.
Dažām sievietēm Pap uztriepes laikā ņemtās šūnas tiek pārbaudītas arī attiecībā uz augsta riska cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celmiem, kas var izraisīt dažādus vēža veidus. Ir vairāk nekā 100 vīrusa celmi, bet ne visi izraisa šo slimību. (Apmēram 70 procentus dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa HPV 16 un HPV 18, vēl 20 procenti dzemdes kakla vēža gadījumu ir saistīti ar infekciju ar HPV 31, 33, 34, 45, 52 un 58.)
Skrīninga vadlīnijas
Tā kā Pap ir skrīninga tests, ir īpašas vadlīnijas attiecībā uz to, kam tas ir vajadzīgs, kādā vecumā un cik bieži, pamatojoties uz vecumu un riska faktoriem. Šie ir Amerikas Dzemdību un ginekologu koledžas (ACOG) pašreizējie ieteikumi dzemdes kakla vēža skrīningam un HPV skrīningam:
- Sievietēm vecumā no 21 līdz 29 gadiem ik pēc trim gadiem jāveic Pap tests vien (bet viņiem nevajadzētu pārbaudīt HPV).
- Sievietēm vecumā no 30 līdz 65 gadiem reizi piecos gados jāveic Pap tests un HPV tests (to sauc par koppārbaudi).Ir arī pieņemams, ka ik pēc trim gadiem jāveic Pap tests atsevišķi, lai gan ACOG dod priekšroku piecu gadu kopējās testēšanas grafikam.
Pēc 65 gadu vecuma ACOG saka, ka sieviete var droši pārtraukt Pap uztriepes, ja viņai iepriekš nav bijušas vidēji smagas vai smagas patoloģiskas dzemdes kakla šūnas vai dzemdes kakla vēzis un viņai pēdējo 10 gadu laikā ir bijuši vai nu trīs negatīvi Pap testi pēc kārtas, vai arī divi negatīvi koppārbaužu rezultāti pēc kārtas, pēdējais tests veikts pēdējo piecu gadu laikā.
Lai gan šie ieteikumi attiecas uz visām sievietēm, pastāv daži dzemdes kakla vēža riska faktori, kas var likt apdomīgi biežāk veikt Pap uztriepes. Tie ietver:
- Dzemdes kakla vēža ģimenes anamnēzē
- Dzemdes kakla vēža diagnoze vai Pap uztriepe, kas parādīja pirmsvēža šūnas
- Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) inficēšanās
- Vājināta imūnsistēma daudzu faktoru dēļ, piemēram, orgānu transplantācija, ķīmijterapija vai kortikosteroīdi
- Agrīna dzimumakta sākšanās (dzimumakts)
- Vairāki seksuālie partneri
- Seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, dzimumorgānu herpes vai hlamīdijas
- Iepriekšējais dzimumorgānu trakta vēzis
- Smēķēšana
- Dietilstilbestrola (DES) iedarbība pirms dzimšanas: DES ir zāles, kuras bieži lietoja, lai novērstu spontāno abortu, līdz pētījumi parādīja, ka sievietēm, kas dzimušas mātēm, kuras lietoja DES, bija paaugstināts vēža risks. 1971. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde ieteica ārstiem grūtniecības laikā pārtraukt zāļu izrakstīšanu.
Ja jums ir veikta histerektomija, jums joprojām var būt jāveic Pap testi. Tas ir atkarīgs no tā, kāpēc jums tika veikta histerektomija, vai dzemdes kakls tika noņemts (jo dzemdes kakla šūnas pēc operācijas var palikt maksts augšdaļā) un ja Jums iepriekš ir bijušas vidēji smagas vai smagas dzemdes kakla izmaiņas vai dzemdes kakla vēzis, un tādā gadījumā Jums vajadzētu turpināt Pap testus 20 gadus pēc operācijas.
Riski un kontrindikācijas
Faktiski nav fizisku risku, kas saistīts ar Pap uztriepi. Pārbaude ir ļoti droša, pat ja esat stāvoklī. Jums, iespējams, var rasties nedaudz virspusēja asiņošana, ja spilvens (instruments, ko izmanto maksts paplašināšanai) tiek saskrāpēts pret maksts sienām, kamēr tiek ievietots vai noņemts.
Pirms testa
Ģimenes prakses ārsti, ginekologi, internās medicīnas ārsti un klīnikas visi piedāvā Pap uztriepes. Ja jūsu izvēlētā pakalpojumu sniedzēja rutīnas testēšanas un citu profilaktisko pakalpojumu laika sprādzieni mēdz ātri aizpildīties, iespējams, vēlēsities ieplānot testa veidu iepriekš. (Par to jums var ieteikt ārsta biroja vadītājs.)
Pap smērēšanas laiks ir svarīgs, ja Jums ir menstruācijas. Kad jums ir menstruācijas, asinis un citi audi var traucēt testa rezultātus. Ja vien jūsu pakalpojumu sniedzējs neiesaka citādi, vislabāk ir ieplānot Pap uztriepi vienu līdz divas nedēļas pēc tam, kad sagaidāt periodu, vai, pēc Amerikas vēža biedrības datiem, piecas dienas pēc perioda beigām.
Ja cikls ir neparedzams un sākat periodu, kad tas sakritīs ar iecelšanu, pēc iespējas ātrāk zvaniet ārsta birojam. Jums var ieteikt pārcelt grafiku, lai gan daži ārsti turpinās Pap uztriepi, ja pacienta plūsma ir ļoti viegla.
Bez menstruālajām asinīm un audiem ir vairākas citas lietas, kas var traucēt Pap testa precizitāti, maskējot patoloģiskas šūnas. Šie ir:
- Dzimumakts: Nelietojiet seksu 48 stundas pirms iecelšanas.
- Spermicīdi (putas, želejas vai citi dzimstības kontroles produkti): Ja jums nav dzimumakta, maz ticams, ka izmantosiet spermicīdu, taču tajā ir norādīts, ka to nevajadzētu darīt 48 stundas pirms papa uztriepes.
- Maksts smērvielas: Pirms Pap uztriepes nelietojiet smērvielu vismaz 48 stundas.
- Tamponi: Neievietojiet tamponu 48 stundas pirms pap.
- Maksts dušas: Kopumā nav ieteicams vispār nomazgāties, bet, ja jūs to darāt, apstājieties vismaz trīs dienas pirms iecelšanas.
Ja divas dienas pirms iecelšanas esat aizmirsis šīs vadlīnijas un esat dzimumakta laikā, lietojis dušu vai lietojis jebko maksts, zvaniet savam ārstam vai medmāsai, lai uzzinātu, vai jūs varat pārcelt grafiku. Ja jums ir jāsaglabā iecelšana, pastāstiet savam ārstam par sajaukšanos.
Laiks
Lai gan Pap uztriepe aizņem tikai minūti vai divas, kopējais laiks, ko pavadīsit, būs nedaudz ilgāks, it īpaši, ja, kā parasti, jūs pārbaudīsit kā daļu no savas regulārās ginekoloģiskās pārbaudes. uz augšu. Stunda parasti ir pietiekams laiks, lai bloķētos.
Ja šī būs jūsu pirmā vizīte pie šī pakalpojumu sniedzēja, jums var tikt lūgts ierasties apmēram 15 minūtes pirms laika, lai aizpildītu jaunas pacienta veidlapas, lai jūsu failiem kopētu veselības apdrošināšanas karti un rūpētos par līdzmaksājumu. ja jums tāds ir.
Atrašanās vieta
Jūsu Pap tests notiks eksāmenu telpā jūsu ārsta kabinetā, slimnīcā vai citās medicīnas iestādēs. Telpā būs ginekoloģiskā eksāmena galds, kuru var nolaist vai pacelt, lai ļautu jums sēdēt vai gulēt, un kājas galā ir piestiprinātas ierīces, ko sauc par stiprinājumiem. Siksnas ir tur, lai ļautu jums ērti atpūsties kājas eksāmena laikā.
Iespējams, ka telpā būs arī cita medicīniskā iekārta, piemēram, asinsspiediena aproce un svari.
Ko valkāt
Tā kā papīra uztriepes dēļ jums būs jānoņem visi apģērbi no jostasvietas uz leju, jūs varētu apsvērt iespēju valkāt kleitu vai svārkus, lai viss, kas jums jāvelk nost, ir apakšveļa un apavi, taču tas ir tikai personisks priekšroka. Jums var būt tikpat viegli izslīdēt no džinsu biksēm, biksēm vai sporta biksēm. Eksāmenu telpas var būt vēsas; jūs varētu vēlēties valkāt vai paņemt pāris zeķes.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Lielākā daļa privāto apdrošināšanas kompāniju segs Pap uztriepi bez pašizmaksas. Lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju.
Medicare segs Pap uztriepi ik pēc 24 mēnešiem vai, ja jums iepriekš bija Pap uztriepe, kas bija patoloģiska vai ja Jums ir augsts dzemdes kakla vēža risks, Medicare maksās par Pap testu ik pēc 12 mēnešiem.
Ja jums nav apdrošināšanas, jums joprojām ir iespējas:
- Bezmaksas vai zemu izmaksu skrīnings izmantojot Slimību kontroles un profilakses centru Nacionālo krūts un dzemdes kakla vēža agrīnās noteikšanas programmu (NBCCED): tā tiek atbalstītas sievietes ar gada ienākumiem, kas nepārsniedz 250 procentus no federālā nabadzības līmeņa. CDC ir ērti lietojama, interaktīva karte, kurā redzamas programmas pēc štatiem, kā arī īpaši pakalpojumi vietējiem amerikāņiem.
- Jūsu vietējā vai apgabala veselības nodaļa: Abi, visticamāk, piedāvā bezmaksas vai lētas Pap uztriepes maziem ienākumiem un / vai neapdrošinātām sievietēm.
- Plānotā vecāku vecums: Ja jūsu ienākumu līmenis pārsniedz pieļaujamo summu jūsu apgabala veselības departamentā, iespējams, jums būs iespēja veikt Pap testu jūsu vietējā plānotajā vecāku zemāk, nekā tas maksātu, samaksājot ārstam.
Ko atnest
Jums vajadzētu būt līdzi savai veselības apdrošināšanas kartei un līdzmaksājumam, ja tāds būs paredzēts iecelšanas laikā.
Ja jums ir kādi konkrēti jautājumi par testu, pierakstiet tos un pievienojiet savu sarakstu, lai tos neaizmirstu. Jūsu ārstam būs jāzina jūsu pēdējā perioda pirmā diena, ja esat zinājis par HPV iedarbību un vai kopš jūsu pēdējā eksāmena ir radušās kādas veselības problēmas, piemēram, infekcijas, neparasta izdalīšanās vai sāpes. Apsveriet iespēju piesaistīt saistītās piezīmes, lai noteikti minētu arī šīs lietas.
Tāpat, ja jums iepriekš bija Pap uztriepes, kolposkopijas vai biopsijas, kas nav atspoguļotas jūsu medicīniskajā dokumentācijā (jo, piemēram, jūs esat jauns pacients), paņemiet līdzi savu rezultātu kopijas, ja tādas jums ir. Tas pats attiecas uz ārstēšanas uzskaiti.
Pārbaudes laikā
Jūsu iecelšanas laikā jūs sazināsieties ar biroja reģistratūru, kas jūs pārbaudīs, ar medmāsu, kas palīdzēs sagatavoties jūsu papīra uztriepei, un ar ārstu, iespējams, ginekologu, kurš veiks Pap testu.
Iepriekšēja pārbaude
Visticamāk, ka nebūs jāaizpilda ar pārbaudēm saistīti dokumenti, taču, iespējams, jums būs jāiesniedz jaunas pacienta veidlapas, ja šī ir jūsu pirmā vizīte.
Kad medmāsa būs jūs pavadījusi uz eksāmenu telpu, jums vajadzēs izģērbties no jostasvietas uz leju. Jūs varat atstāt zeķes, ja tās valkā, it īpaši, ja istaba ir auksta. Medmāsa jums iedos papīra drapējumu, ko novietot pāri augšstilba vidum un augšdaļai. (Ja jums tiks veikta pilnīga ginekoloģiskā pārbaude, kas ietver krūts eksāmenu, jums, iespējams, būs jānovelk visas drēbes un jāuzvelk slimnīcas kleita ar atvērumu priekšā.)
Visa testa laikā
Kad jums būs dots pietiekami daudz laika izģērbties, ārsts vai medmāsa klauvēs pie durvīm, lai pārliecinātos, vai esat gatavs. Ja jūs esat, ārsts ienāks eksāmenu telpā. Saskaņā ar Amerikas Medicīnas asociācijas ieteikumiem eksāmena laikā var būt arī medmāsa vai cita pilnvarota persona.
Kad ārsts ierodas, viņa var jautāt, vai jums ir kādi jautājumi par Pap uztriepi, vai vēlaties uzzināt par jebkādiem jautājumiem, kas jums varētu būt radušies, vai uzzināt par jebkādiem patoloģiskiem Paps, kas jums bijuši agrāk, par kuriem viņa, iespējams, nezina . Viņa var arī iesaistīties draudzīgā čatā, lai palīdzētu jums atpūsties.
Lai iestatītu testu, eksāmena galds tiks noliekts atpakaļ tā, lai jūs gulētu uz muguras. Jūs salieksiet ceļus un ievietosiet kājas abās galda pēdas galā abās pusēs. Tas ļaus jums vieglāk turēt ceļus atsevišķi, kamēr ārsts ņem paraugu. Jums tiks lūgts notīrīt sēžamvietu līdz pašai eksāmenu tabulas malai.
Lai piekļūtu dzemdes kaklam, ārsts ievieto maksts instrumentu, ko sauc par specilu, kas izgatavots vai nu no metāla, vai no plastmasas, lai jūsu maksts sienas būtu atvērtas. Ja tas ir metāla spekulējums, to var sasildīt. Neatkarīgi no tā veida ārsts pieliek smērvielu smērvielai, lai tā viegli ieslīdētu iekšā un ārā.
Ienākot, jūs varat sajust zināmu spiedienu, kad spekulācija tiek noregulēta, lai ļautu skaidri redzēt jūsu dzemdes kaklu. Jūs varat dzirdēt klikšķu skaņu, kad ārsts paplašina spekulāciju. Tas var šķist nedaudz dīvaini vai neērti, taču tam nevajadzētu sāpināt. Dziļi ieelpojot, jūs varat atpūsties.
Ja spekulācija tomēr rada sāpes, nevilcinieties runāt. Iespējams, ka ārsts varēs izmantot mazāku, kas jums būs ērtāk.
Kad spekulācija ir uzlikta, ārsts ievietos jūsu maksts sīku tamponu vai otu, kas līdzinās skropstu tušas nūjiņai. Kad instruments, kuram ir garš rokturis, sasniedz dzemdes kaklu, ārsts viegli berzēs tā oderi, lai savāktu šūnu paraugu. Jūs varat sajust nelielu diskomfortu vai arī neko nejust. Ja ārsts vēlas pārbaudīt arī HPV, šim nolūkam var izmantot otru vai to pašu tamponu.
Neatkarīgi no tā, parauga iegūšana prasīs tikai dažas sekundes, un, lai veiktu pilnu testu, būs nepieciešamas tikai dažas minūtes.
Lai sagatavotu šūnu paraugu patoloģijas laboratorijai, ārsts pēc tam vai nu izklāj paraugu uz parastā priekšmetstikliņa, vai arī saglabā to šķidrumā, metodi, ko sauc par šķidruma bāzes citoloģiju. Ar pēdējo dzemdes kakla šūnu paraugus var mazgāt no asinīm vai citām vielām, kas varētu aizsegt patoloģijas. Pētījumi liecina, ka abas metodes ir vienlīdz precīzas, taču uz šķidrumu balstīta citoloģija ļauj pārbaudīt šūnas par HPV vīrusiem.
Visbeidzot, ārsts uzmanīgi izbīdīs spekulāciju.
Pēcpārbaude
Ja jums ir tikai Pap uztriepe, jūs varēsiet izvilkt kājas no stiprinājumiem. Eksāmenu tabulu var pielāgot, lai jums būtu vieglāk sēdēt.
Jums var tikt doti audi vai salvetes, lai jūs varētu pirms drēbju noņemt smērvielu atlikumus no maksts. Ārsts un medmāsa atstās istabu, lai jūs to varētu darīt privāti.
Kad esat saģērbies, varat atstāt eksāmenu telpu. Jums var būt nepieciešams apstāties pie rakstāmgalda, dodoties ārā, vai arī varēsiet uzreiz aiziet. Jautājiet medmāsai vai citam biroja darbiniekam, ja neesat pārliecināts.
Jūs arī varētu jautāt, kā un kad jums tiks paziņots par testa rezultātiem, ja ārsts vai medmāsa jums to brīvprātīgi neteica.
Pēc testa
Pēc Pap uztriepes jūs varat atsākt savu parasto darbību. Ja jums ir plankumi, tas būs nedaudz: ar gaismas plūsmas maksimālo spilventiņu jābūt pietiekamam, lai to absorbētu.
Rezultātu interpretēšana
Saskaņā ar Sieviešu veselības biroja, kas ir daļa no ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta, datiem, lai iegūtu Pap testa rezultātus, parasti nepieciešams no vienas līdz trim nedēļām.
Negatīvie rezultāti nozīmē, ka nav dzemdes kakla displāzijas pazīmju; pozitīvi rezultāti nozīmē, ka tika atklātas patoloģiskas šūnas.
Daudzu ārstu biroja relīzes negatīvie (normālie) rezultāti pa pastu. Pozitīvi (nenormāli) rezultāti parasti tiek kopīgoti ar tālruņa zvanu. Daži ārsti vispār ar jums nesazināsies, ja rezultāti būs normāli. Ja jūs neatceraties biroja politiku šajā sakarā, zvaniet un jautājiet. Nedomājiet tikai, ka "neviena ziņa nav laba ziņa".
Ir svarīgi zināt, ka patoloģisks Pap rezultāts ne vienmēr nozīmē, ka sievietei ir vēzis. Atcerieties, ka šis tests ir skrīninga tests, nevis diagnostikas procedūra. Patiesībā vairums patoloģisko Paps nav vēža dēļ.
Pozitīvi (nenormāli) rezultāti
Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas teikto, katrs desmitais Pap uztriepes atgriežas, parādot kāda veida anomālijas. Ir četri patoloģisku Pap uztriepes rezultātu veidi, un tas, kas attiecas uz jums, ja jūsu rezultāti ir pozitīvi, nosaka turpmākās darbības.
- Netipiskas plakanšūnas ar nenoteiktu nozīmi (ASCUS): Šie rezultāti norāda uz nedaudz patoloģiskām plakanšūnu plānām, plakanām šūnām, kas aug uz dzemdes kakla virsmas. Izmaiņas šajās šūnās nepārprotami neliecina par pirmsvēža šūnu klātbūtni. Izmantojot šķidruma testu, ārsts var atkārtoti analizēt paraugu, lai pārbaudītu vīrusu klātbūtni, kas, kā zināms, veicina vēža attīstību, piemēram, dažu veidu HPV. Ja nav augsta riska vīrusu, testa rezultātā atrastās patoloģiskās šūnas nerada lielas bažas. Ja ir satraucoši vīrusi, jums būs jāveic papildu pārbaudes.
- Plakanais intraepiteliālais bojājums: Šis termins norāda, ka parauga šūnas var būt pirmsvēža. Ja izmaiņas tiek raksturotas kā zemas pakāpes plakanie intraepiteliālie bojājumi (LSILS), tas nozīmē, ka izmērs, forma un citas īpašības liecina, ka, ja ir pirmsvēža bojājums, tas, visticamāk, būs gadu ilgs, lai kļūtu par vēzi. Augstas pakāpes plakanie intraepiteliālie bojājumi (HSILS) var ātrāk attīstīties vēzī. Nepieciešama papildu diagnostikas pārbaude.
- Netipiskas dziedzeru šūnas (AGC): Dziedzera šūnas rada gļotas un aug dzemdes kakla atverē un dzemdē. Šķiet, ka netipiskas dziedzeru šūnas ir nedaudz patoloģiskas, taču nav skaidrs, vai tās ir vēzis. Nepieciešama turpmāka pārbaude, lai noteiktu patoloģisko šūnu avotu un to nozīmi.
- Plakanšūnu karcinomas vai adenokarcinomas šūnas: Šis rezultāts nozīmē, ka Pap uztriepei savāktās šūnas šķiet tik nenormālas, ka patologs ir gandrīz pārliecināts par vēža klātbūtni. Plakanšūnu vēzis attiecas uz vēzi, kas rodas maksts vai dzemdes kakla plakanās virsmas šūnās. Adenokarcinoma attiecas uz vēzi, kas rodas dziedzeru šūnās. Ja šādas šūnas tiek atrastas, ārsts ieteiks tūlītēju novērtēšanu.
Nepatiesi rezultāti
Ir svarīgi zināt, ka pastāv iespēja, ka Pap uztriepe var atkal parādīties viltus-negatīvs rezultātiem. Tas nozīmē, ka patoloģiskā eksāmena laikā netika atklātas patoloģiskas šūnas, kas atrodas jūsu dzemdes kaklā. Tas varētu notikt, jo:
- Tika savākts pārāk maz šūnu
- Jums ir tikai neliels skaits patoloģisku šūnu
- Asinis vai iekaisuma šūnas paraugā slēpa patoloģiskās
Sievietes, kuras saņem viltus negatīvus rezultātus, var nesaņemt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu dzemdes kakla vēzi vai tā ārstēšanu.
Ir arī iespējams, ka Pap rezultāti ir kļūdaini pozitīvi, un tādā gadījumā var veikt nevajadzīgus testus un pat ārstēšanu.
Svarīgi, kas jāzina par šiem neprecīzu Pap testa rezultātu iegūšanas riskiem, ir tas, ka dzemdes kakla vēzis ir ļoti lēni augošs stāvoklis. Tā attīstība prasa ilgu laiku.
Tāpēc skrīninga vadlīnijās tiek ieteikts ik pēc trim gadiem veikt Pap testu, kas, pēc Nacionālā vēža institūta teiktā, samazina "kaitējumu, ko rada patoloģiju ārstēšana, kas nekad nepāriet uz vēzi, vienlaikus ierobežojot nepatiesi negatīvus rezultātus, kas aizkavētu pirmsvēža diagnozi un ārstēšanu. stāvoklis vai vēzis. " Tātad, ja HPV un / vai patoloģiskas šūnas tiek izlaistas vienreiz, ir ļoti iespējams, ka tās nākamajā reizē tiks noķertas, un šī slimība, ja tāda ir, joprojām būs ārstējama.
Pēcpārbaude
Ja jūsu Pap uztriepes rezultāti ir patoloģiski, ārsts var vēlēties atkārtot Pap testu vai veikt cita veida testu, atkarībā no konkrētajiem atklājumiem. Papildu testēšana var ietvert:
- HPV tests: Ja papēšanas laikā HPV tests netika veikts, ārsts to var pasūtīt kā papildu pārbaudi.
- Kolposkopija: Kolposkopija ir biroja eksāmens, kas ļauj ārstam tuvāk apskatīt dzemdes kaklu ar kolposkopu, apgaismotu instrumentu, kas palielina dzemdes kaklu. Eksāmena laikā tas tiek novietots ārpus maksts. No kolposkopa redzamos attēlus var projicēt uz ekrāna, lai iegūtu detalizētāku skatu un biopsijas plānošanu.
- Perforatora biopsija: Kolposkopijas laikā ārsts var veikt dzemdes kakla biopsiju atkarībā no tā, kas tiek atrasts eksāmena laikā. Tas ietver nelielu dzemdes kakla audu noņemšanu, kas jāpārbauda mikroskopā. Visbiežāk tā ir perforatora biopsija, kurā ārsts izmanto ierīci, kas līdzīga papīra cauruma perforatoram, lai savāktu audu paraugu, kas tiks nosūtīts uz novērtējamo patoloģijas laboratoriju. Tas var būt nedaudz neērti, bet tas aizņem tikai dažas sekundes. Atkarībā no atklājumiem kolposkopijas laikā, dažos dzemdes kakla apgabalos var veikt biopsiju.
- Endocervikālā kiretāža (ECC): Šāda veida biopsiju var veikt arī kolposkopijas laikā.Ārsts ar mazu suku noņems audus no endocervikālā kanāla, šaurās zonas starp dzemdi un dzemdes kaklu, kas jāpārbauda patologam. Endocervikālā kiretāža var būt vidēji sāpīga, piemēram, slikti menstruāciju krampji.
- Konusa biopsija: Šo procedūru var veikt, ja nepieciešama lielāka biopsija - vai nu dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai, vai audu noņemšanai, lai tas nekļūtu par vēzi. Konusa biopsijas laikā novērtēšanai tiek noņemts konusa formas audu gabals. Šī procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
- Loop elektroķirurģiskās izgriešanas procedūra (LEEP): Alternatīva konusa biopsijai, cilpas elektroķirurģiskās izgriešanas procedūrā audu parauga noņemšanai tiek izmantota elektriski uzlādēta stieples cilpa. Tas tiek veikts vietējā anestēzijā un tiek biežāk izmantots dzemdes kakla augstas pakāpes displāzijas ārstēšanai, nevis dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai.
Kolposkopijas un biopsijas laikā atrastās patoloģiskās šūnas var raksturot kā dzemdes kakla intraepiteliālo neoplāziju (CIN).
Vārds no Verywell
Pap uztriepe ir labākais veids, kā pārbaudīt patoloģiskas dzemdes kakla šūnas, kas var būt vēža vai pirmsvēža formas, un noteikt noteiktus HPV celmus, kas saistīti ar dzemdes kakla vēzi. Tas ir nesāpīgi un tam nav nopietnu risku.
Tomēr, tā kā tas prasa maksts pakļaušanu un medicīnisko ierīču ievietošanu šajā intīmajā ķermeņa daļā, izredzes uz Pap uztriepi var izraisīt trauksmi, it īpaši, ja jūs nekad iepriekš neesat veicis testu. Pat sievietes, kurām ir bijusi Paps, var no tām baidīties - ne tāpēc, ka baidītos, ka tas sāpēs, bet vienkārši tāpēc, ka ieņemt testu ir neērti.
Par laimi, procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un lielākajai daļai sieviešu tā jāatkārto tikai ik pēc trim gadiem. Abiem šiem faktoriem vajadzētu palīdzēt padarīt šo vitālo pārbaudi mazāk nervus kutinošu.