Saturs
Dihidrotestosterons (DHT) ir testosterona metabolīts. Tam ir līdzīga, bet daudz spēcīgāka ietekme. Tiek lēsts, ka DHT ir trīs līdz sešas reizes spēcīgāka nekā testosterons. Abi hormoni tiek klasificēti kā androgēni. DHT galvenokārt tiek radīts orgānos, kur to lieto, piemēram, prostatā. Ferments 5-alfa reduktāzes galvenokārt ir atbildīgs par testosterona pārveidošanu par DHT.Interesanti, ka gan testosterons, gan DHT saistās ar tiem pašiem receptoriem. Tomēr DHT to dara efektīvāk. Turklāt reakcijas uz DHT un testosterona saistīšanu ir atšķirīgas. Lielākā daļa ķermeņa DHT asinīs ir saistīta ar olbaltumvielām, piemēram, albumīnu un dzimumhormonus saistošo globulīnu. Tas attiecas arī uz testosteronu. Ar DHT brīvi cirkulē mazāk nekā 1 procents hormona asinīs. Tas ir nedaudz mazāks nekā brīvā un saistītā testosterona daudzums.
Albumīns var saistīt lielu daudzumu testosterona vai citu dzimumhormonu, bet šos hormonus saista diezgan vāji. Savukārt dzimumhormonus saistošais globulīns saista mazāk hormonu, bet to dara spēcīgāk.
Funkcija
Dihidrotestosteronam ir vairākas ietekmes uz cilvēka ķermeni. Papildus tam, ka tas kalpo kā spēcīgāka testosterona forma, tas ir arī citu steroīdu hormonu priekšgājējs.
Kā plašs pārskats ir zināms, ka DHT pārprodukcija vīriešiem izraisa vairākas nevēlamas sekas veselībai, ieskaitot prostatas palielināšanos un vīriešu baldness.
Tas var izraisīt arī hirsutismu un sieviešu baldness. Turpretī DHT ražošanas trūkums var izraisīt atšķirības seksuālajā diferenciācijā, piemēram, androgēnu nejutīguma sindromā.
Androgēnu nejutīgumsNozīme
Dihidrotestosterona nozīme dažādos orgānos atšķiras. Augsts DHT līmenis dažās ķermeņa vietās ir problemātisks, savukārt citās tas ir nepieciešams.
Prostatas slimība
DHT stimulē divu veidu šūnu augšanu prostatā: epitēlija šūnas un stromas šūnas. Interesanti, ka DHT darbojas kopā ar estrogēnu, lai virzītos uz prostatas palielināšanos. Estrogēni, kas biežāk sastopami gados vecākiem vīriešiem, palielina hormonu receptoru skaitu prostatā. Tad, ja ir vairāk hormonu receptoru, DHT efektīvāk noved pie prostatas augšanas.
DHT parasti ir saistīta ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (BPH). BPH var izraisīt tādus simptomus kā urinēšanas grūtības, nepieciešamība biežāk urinēt un citas problēmas ar urīnu. DHT izraisītu prostatas augšanu dažreiz var ārstēt ar zālēm, kas samazina DHT koncentrāciju, piemēram, finasterīdu. Finasterīds ir 5-alfa-reduktāzes inhibitors.
Vīriešu rakstu baldness
Androgēni ir svarīgi matu augšanas modeļiem, kas saistīti ar pubertāti. Tomēr ne visi matu folikulas uz androgēniem reaģē vienādi. Jo īpaši DHT pārpalikums ir saistīts gan ar bārdas augšanu, gan ar vīriešu baldness. Tāpēc anti-DHT medikamentus var izmantot, lai uzlabotu matu augšanu galvas ādā vīriešiem, kuri piedzīvo vīriešu baldness.
Interesanti, ka kaunuma matus un padušu matu augšanu, šķiet, stimulē testosterons, nevis dihidrotestosterons.
Hirsutisms
Sievietes, kurām rodas papildu sejas un ķermeņa matu augšana, to var darīt DHT pārprodukcijas dēļ. Lai gan tas var šķist mulsinoši, šādām sievietēm DHT bloķēšana var samazināt nevēlamu matu augšanu. Tas bieži tiek darīts ar tām pašām zālēm, kuras lieto, lai palielinātu matu augšanu balding vīriešu vidū.
Kāpēc tām pašām zālēm ir pretējs efekts? Tas ir tāpēc, ka matu folikulas katrā ķermeņa zonā ir attīstījušās, lai atšķirīgi reaģētu uz dažādu veidu hormoniem. Sievietēm, ja matu izkrišana galvas ādā ir saistīta ar hormonāliem jautājumiem (androgēnu alopēciju), to var ārstēt arī ar tāda paša veida zālēm.
DHT un seksuālā attīstība
Papildus savai lomai vispārējā veselībā un slimībās, DHT ir vairākas ietekmes uz seksuālo attīstību un dzimumfunkciju.
Jo īpaši DHT ir svarīga loma vīriešu ārējo dzimumorgānu attīstībā.
XY zīdaiņi, kuri 5-alfa reduktāzes deficīta dēļ neražo DHT, piedzimst ar feminizētiem vai neskaidriem dzimumorgāniem.
Dažas DHT deficīta formas, kas ietekmē tikai vienu no diviem 5-alfa reduktāzes enzīmiem, var mainīties ar pubertāti, lai gan ārpus konkrētām populācijām šīs formas ir reti sastopamas. XX indivīdiem ar 5-alfa-reduktāzes deficītu var būt novēlota menstruāciju sākšanās un samazināta ķermeņa matu augšana.
Pubertātes vecumā DHT ir kritiska dzimumlocekļa augšanai. Tas darbojas kopā ar testosteronu, lai palielinātu vīriešu ārējo dzimumorgānu izmēru. Tas nenozīmē, ka testosterona vai DHT lietošana palielinās dzimumlocekļa izmēru. Pieaugušiem vīriešiem, kuri ir pabeiguši pubertāti, dzimumlocekļa audos vairs nav androgēnu receptoru.
Seksuālā funkcija
DHT loma vīriešu dzimumfunkcijās joprojām ir nedaudz pretrunīga. Liela daļa datu ir netieši, kas iegūti no 5-alfa reduktāzes inhibitoru pētījumiem, nevis tieši no DHT līmeņa pētījumiem. Tas nozīmē, ka vairāki pētījumi ir parādījuši erektilās disfunkcijas palielināšanos vīriešiem, kuri lieto 5-alfa reduktāzes inhibitorus, lai samazinātu viņu DHT līmeni . Ir arī pierādīts, ka šīs zāles samazina libido un dzimumtieksmi. Kā tāds parasti tiek uzskatīts, ka DHT ir svarīga loma vīriešu dzimumtieksmē un funkcijās.
Kaut arī zāles, kas samazina DHT, rada problēmas arī vīriešu seksuālajai funkcijai, ne vienmēr ir taisnība, ka DHT ārstēšana uzlabotu dzimumfunkciju. Augstāks līmenis ne vienmēr var būt labāks. DHT līmenis mijiedarbojas ar citu steroīdu līmeni asinīs, un, palielinot DHT, var samazināties citi hormoni, piemēram, estrogēns. Tas potenciāli varētu negatīvi ietekmēt vīriešu seksuālo funkciju.
Auglība
DHT ietekme uz vīriešu auglību vēl nav skaidra. Fermenti, kas ražo DHT, atrodas prostatā, dzimumloceklī un sēkliniekos. Tomēr sēkliniekos to nav. Tas liek domāt, ka spermatoģenēzei nav nepieciešama DHT.
Tomēr daži dati liecina, ka 5-alfa reduktāzes inhibitori vismaz īslaicīgi var ietekmēt spermas ražošanu. Dažos pētījumos šo zāļu lietošana ir saistīta ar samazinātu spermatozoīdu daudzumu un samazinātu spermas daudzumu. Tas ir saistīts arī ar samazinātu spermatozoīdu kustīgumu.
Par laimi, pārtraucot ārstēšanu, šie efekti, šķiet, ir atgriezeniski. Turklāt citos pētījumos nav novērotas spermas parametru izmaiņas, lietojot nelielu finasterīda devu, tāpēc joprojām ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.
Seksuālās attīstības traucējumi