Kas ir botulisms?

Saturs

• Botulisma simptomi
• Botulisma veidi un cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse

Botulisms ir ļoti nopietns, potenciāli letāls stāvoklis, kas rodas toksīna rezultātā, ko rada baktērijas, ko sauc Clostridiumbotulīns. Botulisms noved pie muskuļu paralīzes, kas parasti sākas sejā, izraisot tādus simptomus kā nogrimusi plakstiņš un / vai neskaidra runa. Tad paralīze var izplatīties uz leju, ietekmējot kakla, krūšu, roku un kāju muskuļus.

Botulisma simptomi

Baktērijas, kas izraisa botulismu, ražo botulīna toksīnu - neirotoksīnu, kas saistās ar niecīgo atstarpi starp nervu un muskuli, neļaujot nervam nosūtīt ziņojumu attiecīgajam muskulim. Kad nervs nevar nosūtīt ziņojumu, lai pamudinātu muskuļus kustēties, muskulis kļūst paralizēts.

Botulisms vispirms klasiski izraisa sejas muskuļu paralīzi. Tas var izraisīt vienu vai vairākus no šiem gadījumiem:

• Plecu plakstiņi
• Neskaidra vai dubulta redze
• Runāšanas grūtības vai neskaidra runa
• Rīšanas problēmas
• Sausa mute

Botulisms var attīstīties ikvienam, arī zīdaiņiem un maziem bērniem. Iepriekš minēto simptomu vietā zīdaiņi ar botulismu tomēr var:

• Parādās "diskete" un apātija
• Ir vājš kliedziens
• Esi aizcietējums
• Baro slikti

Tā kā baktērijas var ražot lielu daudzumu botulīna toksīna, tas galu galā var izplatīties visā ķermenī, vienlaikus paralizējot daudzus muskuļus.

Ja rodas vai novērojat botulisma pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Toksīns, kas izdalās no infekciozajām baktērijām, kas izraisa botulismu, var ātri izraisīt bīstamu paralīzi, pēc kuras stāvoklis ir daudz problemātiskāks un to grūti atgūt.

Botulisma veidi un cēloņi

Botulismu visbiežāk izraisa Clostridium botulinum, bet to var izraisīt arī Clostridium butyricum un Clostridium baratii.

Ir pieci sindromu veidi, kas saistīti ar botulismu. Viņi visi izraisa līdzīgus simptomus, kas saistīti ar muskuļu paralīzi, taču to izcelsme atšķiras.

Pārtikas izraisīts botulisms

Šis ir visizplatītākais botulisma veids.Konservi, piemēram, augļi, dārzeņi un zivis, var būt piesārņoti ar iepriekš sagatavotu botulīna toksīnu.

Parasti vislielākais risks ir konserviem, kas tiek gatavoti mājās, neizmantojot drošas apstrādes metodes. Bet ir arī botulisma uzliesmojumi, kas saistīti ar profesionāli un rūpnieciski konservētiem pārtikas produktiem, lai gan šo uzliesmojumu ir maz un tālu.

Zīdaiņu botulisms

Zīdaiņu botulisms rodas, kad baktēriju sporas nonāk bērna zarnās, aug un galu galā rada neirotoksīnu.

Pieaugušo zarnu toksēmijas botulisms

Pieaugušo zarnu toksēmijas botulisms ir ļoti reti sastopams, ja, tāpat kā zīdaiņiem, sporas Clostridium botulinum iekļūt cilvēka zarnās un pēc tam augt un padarīt toksīnu.

Jatrogēns botulisms

Dažreiz botulīna toksīnu (Botox) apzināti izmanto kosmētiskām injekcijām, lai īslaicīgi novērstu grumbu parādīšanos, novērstu migrēnas galvassāpes vai mazinātu muskuļu stīvumu.

Lai gan tas nav izplatīts, botulīna toksīna injekcijas medicīnisku vai kosmētisku iemeslu dēļ var izraisīt nevēlamu acu kustību vai sejas muskuļu paralīzi, kas parasti ir īslaicīga.

Kas jāzina par BOTOX Cosmetic

Brūču botulisms

Brūču botulisms ir ļoti rets botulisma sindroms. Brūces, kas inficējas Clostridium botulinum irparasti saistīts ar injicējamo narkotiku lietošanu, īpaši ar melnā darvas heroīna (lipīga, tumšas krāsas heroīna veida) injekciju ādā vai muskuļos.

Arī ķirurģiski iegriezumi, nobrāzumi, plīsumi, atvērti lūzumi vai sinusīts, lietojot kokaīnu intranazāli (caur degunu), var palielināt šāda veida infekcijas risku.

Diagnoze

Botulisms nav izplatīts veselības stāvoklis, taču, ja rodas sejas, acu vai mutes nespēks, jūsu medicīniskā komanda veiks rūpīgu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, lai noteiktu cēloni. Botulismu var apsvērt līdzās citām, visticamāk diagnosticētām diagnozēm.

Medicīnas vēsture un fiziskā pārbaude

Personas iespējamā botulisma novērtējuma laikā ārsts meklēs trīs kritēriju esamību, pamatojoties uz Amerikas Savienoto Valstu Nacionālās botulisma uzraudzības datu bāzes datiem:

• Drudža trūkums
• A simptoms galvaskausa neiropātijas (piemēram, neskaidra vai redzes dubultošanās vai grūtības runāt)
• A zīmi galvaskausa neiropātijas (piemēram, augšējā plakstiņa noslīdēšana vai sejas paralīze)

Zīdaiņiem ārsts pēkšņi meklēs vāju sūkšanu, nokarājušu plakstiņu, aktivitātes trūkumu un aizcietējumus.

Lai novērtētu iespējamo botulisma iedarbību, var uzdot dažādus jautājumus, piemēram:

• Vai jūsu zīdainis ir bijis pakļauts medus iedarbībai?
• Vai jūs pats varat ēst pārtiku mājās?
• Vai jums ir bijusi trauma vai narkotiku injicēšana anamnēzē?
• Vai nesen kosmētikas dēļ esat veicis Botox injekcijas?

Specializētie testi

Bieži botulisma diagnozes noteikšanai ir nepieciešami īpaši testi, ņemot vērā, ka simptomi var atdarināt vairākus citus neiroloģiskus apstākļus, piemēram:

• Guillain-Barré sindroms
• Insults
• Myasthenia gravis
• Opioīdu pārdozēšana
• Poliomielīts
• Šķērsvirziena mielīts
• Ērču paralīze

Daži testi, kurus var pasūtīt, lai sakārtotu pareizo diagnozi, ietver:

• Smadzeņu datortomogrāfija (CT)
• Mugurkaula pieskāriens ar cerebrospināla šķidruma (CSF) analīzi
• Elektroencefalogramma (EEG)
• Nervu vadīšanas ātruma pētījums (NCVS) ar elektromiogrāfiju (EMG)

Laboratorijas testi

Lai apstiprinātu botulisma diagnozi, tiek izmantoti dažādi laboratorijas testi. Šie testi novērtē asinis, izkārnījumus, brūces vai pārtikas avotus, lai vai nu meklētu toksīna vai baktēriju klātbūtni.

Botulisma testu negatīvie aspekti ir tādi, ka rezultātu atgriešanās var aizņemt vairākas dienas. Tāpēc, ja ir aizdomas, ārstēšana jāsāk pirms diagnozes apstiprināšanas.

Ārstēšana

Botulisma ārstēšana sākas ar tūlītēju hospitalizāciju un antitoksīnu ievadīšanu.

Hospitalizācija

Hospitalizācija un rūpīga uzraudzība, parasti intensīvās terapijas nodaļā (ICU), ir galvenais botulisma slimnieku ārstēšanas pamats. Dažiem pacientiem elpošanas mazspējas simptomu vai pazīmju dēļ ir nepieciešama intubācija ar mehānisku ventilāciju (elpošanas aparātu) no elpošanas muskuļu paralīzes.

Medikamenti

Papildus hospitalizācijai ar rūpīgu uzraudzību pacientiem ar botulismu tiks ievadītas antitoksīna zāles. Antitoksīns darbojas, saistoties ar botulīna toksīnu un neļaujot tam paralizēt muskuļus. Antibiotiku, visbiežāk penicilīnu, piešķir arī, lai nogalinātu Clostridium baktērijas.

Ķirurģija

Ķirurģiska brūču atdalīšana, kurā brūce tiek intensīvi iztīrīta, lai noņemtu inficētos audus, papildus antibiotikām un antitoksīnam ir paredzēta brūču botulisma ārstēšanai.

Profilakse

Tā kā lielākā daļa botulisma gadījumu rodas pārtikas norīšanas rezultātā, pareiza profilaksei ir pareiza ēdiena apstrāde un sagatavošana.

Pareiza pārtikas apstrāde un sagatavošana

Baktērijas var izaugt, ja konservi tiek pakļauti skābekļa iedarbībai caur iedobumu, spraugu vai nelielu atveri kannā. Vislabāk ir izmest visas bojātās kannas.

Turklāt, ja jums ir pārtikas bundža, kurā ir šķidruma burbuļošanas pazīmes vai slikta smaka, visdrošāk to izmest.

Ja jūs praktizējat konservēšanu mājās, noteikti izpildiet ātrvārāmās katla / bundžas norādījumus, lai iznīcinātu sporas, ko rada Clostridiumbotulīns. Jebkuru mājās konservētu pārtikas produktu vārīšana vismaz 10 minūtes ir arī svarīga, ņemot vērā, ka botulīna toksīns ir ļoti labils.

Pārtikas drošība un kā novērst saindēšanos ar pārtiku

Izvairīšanās no medus zīdaiņiem

Izvairieties no medus dāvināšanas zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, lai palīdzētu novērst zīdaiņu botulismu. Viņu gremošanas sistēma nav pietiekami attīstīta, lai iznīcinātu baktērijas, pirms tā var izraisīt kaitīgu iedarbību.

Praktizējiet pareizu brūču kopšanu

Noteikti nekavējoties ārstējiet visas brūces. Tāpat izvairieties no narkotiku injicēšanas, lai pasargātu sevi no saistītajiem ādas bojājumiem.

Vārds no Verywell

Atklājot botulīna antitoksīnu un uzlabojot medicīnisko izglītību un pārraugot šo stāvokli, mazāk nekā pieci no katriem 100 cilvēkiem ar botulismu mirst. Tas nozīmē, ka botulisms joprojām ir ļoti nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.