Saturs
Iedomājieties, kā jūs esat liecinieks pēkšņam, skaļam sprādzienam, kurā notikusi ievērojama autoavārija. Tagad iedomājieties, ka šī automašīnas eksplozija notiek jūsu smadzenēs.Tas var būt līdzīgs primārajām pērkona galvassāpēm - galvassāpju traucējumiem, kas izraisa pēkšņas, ārkārtīgi smagas un eksplozīvas galvassāpes.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs galvassāpes var atdarināt tāda paša veida sāpes, kas pavada dzīvībai bīstamus smadzeņu traucējumus -tāpēc, ja cilvēkam ir pērkona galvassāpes, viņam jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Faktiski pērkona galvassāpes, visticamāk, ir saistītas ar nopietnu smadzeņu asinsvadu problēmu (piemēram, subarahnoidālu asiņošanu) vai citu organisku smadzeņu problēmu, nekā šo reto primāro galvassāpju traucējumu.
Pārskats
Starptautiskā galvassāpju biedrība primāro pērkona galvassāpes definē kā “augstas intensitātes galvassāpes ar pēkšņu parādīšanos, atdarinot smadzeņu aneirisma plīsumu, ja nav nekādas intrakraniālas patoloģijas”.
Turklāt saskaņā ar IHS "reti ir pierādījumi, ka pērkona galvassāpes pastāv kā primāri traucējumi". Tas nozīmē, ka personai ar pērkona galvassāpēm ir jāveic ārkārtīgi rūpīgs darbs, lai pārliecinātos, ka nekas nopietnāks nenotiek.
Citiem vārdiem sakot, primārās pērkona galvassāpes ir izslēgšanas diagnoze - vispirms ir jāizslēdz viss pārējais.
Simptomi
Saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju traucējumu klasifikācijas trešā izdevuma klasifikācijas kritērijiem primārā pērkona galvassāpju simptomi ir:
- Intensitāte: Smagas, "vissliktākās galvassāpes manā dzīvē".
- Sākums: Pēkšņi, sasniedzot maksimālo intensitāti <1 minūtes laikā
- Ilgums:Ilgst 5 vai vairāk minūtes.
Papildus iepriekš minētajām pazīmēm primāro pērkona galvassāpes nevar izskaidrot ar citu veselības stāvokli.
Diagnoze
Pērkona galvassāpes ir neparasts primāro galvassāpju cēlonis, un ir jāizmanto visi līdzekļi, lai izslēgtu citus nopietnākus veselības traucējumus. Piemēram, smadzeņu asinsvadu vai asinsvadu traucējumi, piemēram, subarahnoidāla asiņošana, bieži izraisa pērkona galvassāpes, tāpēc vispirms ir jāizslēdz šie dzīvībai bīstamie apstākļi.
Personai ar pērkona galvassāpēm jāveic jostasvietas punkcija, kurā redzams normāls cerebrospinālais šķidrums vai CSF, kā arī normāla smadzeņu attēlveidošana, parasti ar smadzeņu CT skenēšanu un / vai smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Parasti tiek veikta magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) un / vai venogrāfija (MRV), lai vēl vairāk izslēgtu smadzeņu asinsvadu problēmas. Dažreiz tiek veikta smadzeņu angiogramma.
Galvassāpju piemēri, kas var atdarināt primārās pērkona galvassāpes, ir:
- Subarahnoidāla asiņošana
- Intracerebrāla asiņošana
- Smadzeņu vēnu tromboze
- Hipofīzes apopleksija
- Arteriālā sadalīšana
- Infekcijas, piemēram, akūts sinusīts vai meningīts
- Išēmisks insults
- Akūta hipertensīva krīze
- Atgriezenisks cerebrovaskonstrikcijas sindroms
- Spontāna intrakraniāla hipotensija
- Trešā kambara koloidālā cista
Cēlonis
Primārā pērkona galvassāpju cēlonis lielākoties nav zināms. Tas var būt saistīts ar smadzeņu asinsvadu spazmu.
Ārstēšana
Pērkona galvassāpju ārstēšana ir atkarīga no izcelsmes. Piemēram, subarachnoidālas asiņošanas ārstēšana ietver jaunas medicīniskas un / vai neiroķirurģiskas iejaukšanās.
Ja medicīniskās ārkārtas situācijas ir izslēgtas, primāro pērkona galvassāpju ārstēšana var būt sarežģīta. Personas parasti nereaģē uz tipiskiem galvassāpju sāpju mazinātājiem.
Viens vecāks pētījums gadā Neiroloģija parādīja, ka nimodipīns, kalcija kanālu bloķētājs, var nodrošināt galvassāpju izšķiršanu cilvēkiem ar primārām pērkona galvassāpēm. Bet pētījums bija diezgan mazs - tikai 11 pacienti, un nebija kontroles grupas, kas liecina par iespējamu placebo efektu.
Būtu noderīgi vairāk pētījumu par šo reto primāro galvassāpju traucējumu.