Saturs
Sākotnēji mikrodebidžeris tika patentēts 1969. gadā, lai izmantotu audzējus ap akustisko nervu. Kopš tā laika mikrodebridera lietošana tika pieņemta kā ķirurģisks instruments, ko izmantoja ortopēdijā un pēc tam deguna un endoskopiskās sinusa operācijās 1990. gados. Šis instruments, iespējams, ir viens no vissvarīgākajiem jauninājumiem, kas ienesti rinoloģijas jomā.Mikrodebiders ir cilindrisks instruments, kuram ir dobja caurule ar iekšējo un ārējo daļu. Caurules galā gan caurules iekšējā, gan ārējā daļā ir asmens, kas sagriež audus, kad asmeņi pārvietojas uz priekšu un atpakaļ. Katetram ir nepārtraukta sūkšana, kas tiek piemērota ierīcei, lai sagrieztie audi tiktu notverti un izņemti no ķirurģiskās zonas. Jo ātrāk asmeņi pārvietojas, jo mazāki gabali, savukārt lēnāk asmeņi tiek iestatīti, jo lielāki gabali. Izcirtņu kvalitāte ir pietiekami laba, lai patoloģija to varētu izmantot, ja jāveic vēzis vai jāveic cita specifiska slimības analīze.
Alternatīvās metodes
Pirms mikrodebrideru lietošanas sinusa operācija parasti ietvēra tradicionālo kuretes un knaibles. Šī bija manuāla metode kaula un audu ekstrahēšanai no deguna un sinusa dobumiem. Elektriskās urbjmašīnas ir arī alternatīvs elektroinstruments, ko var izmantot ķirurģiskā stāvoklī. Mēs izpētīsim priekšrocības, ko mikrodebridera lietošana ir devusi ķirurģiskajai pasaulei. Tomēr praksē ķirurgi bieži izmantos kuretes, mikrodebiderus un knaibles.
Priekšrocības
Microdebriders ir daudz priekšrocību. Pirmais ietver dažādus padomus, kurus var izmantot. Atkarībā no veicamās procedūras veida dažiem pieejamajiem produktiem var būt iepriekš saliekti uzgaļi, kas ļauj vieglāk piekļūt sarežģītām ķirurģiskām vietām (piemēram, deguna blakusdobumos). Daži padomi ļauj arī pagriezt 360 grādus (piemēram, Straightshot M4 augšējā attēlā), kas ļauj precīzāk pieiet audiem, kas jānoņem.
Asmeņus var regulēt arī ar mikrodebideru. Asmeņi ar taisnām malām ir precīzāki un var būt mazāk traumējoši nekā citi asmeņi. Kamēr zobainie asmeņi nodrošina ķirurga labāku saķeri. Šiem asmeņiem var mainīt ātrumu, lai nodrošinātu precīzāku griešanas precizitāti, kā arī grieztu kaulu. Parasti procedūras, kuras to var izmantot kaulu vajadzībām, ir:
- Septoplastika, kas saistīta ar novirzītu starpsienu
- Starpsienas stimulācijas rezekcija
- Dakriocistorinostomija, kas saistīta ar nasolacrimal kanāla obstrukciju
Kaut arī mikrodebridera lietošana nesamazinās asiņošanas risku, nepārtraukta sūkšana ļauj ķirurga redzējumam par ķirurģisko vietu saglabāt skaidrību daudz ilgāku laika periodu. Tas var samazināt kopējo ķirurģisko laiku, kas nepieciešams operācijas veikšanai, samazinot ķirurgam nepieciešamo instrumentu nomaiņas laiku. Daži mikrodebideru ražotāji ir pievienojuši iespēju cauterizēt vienā un tajā pašā instrumentā, kas turklāt ļauj mazāk zaudēt asinis un mainīt instrumentus.
Trūkumi
Viens neliels trūkums, kas saistīts ar mikrodebidera lietošanu ķirurģiskajā vidē, ir izmaksas, kas saistītas gan ar ierīci, gan ar rezerves lāpstiņām, salīdzinot ar tradicionālākiem instrumentiem. Tomēr reālajā praksē tas jūs kā pacientu maz uztrauc.
Sarežģījumi, kas saistīti ar mikrodebidera lietošanu, ir diezgan reti; tomēr ir svarīgi saprast visus riskus, kas var būt saistīti ar jūsu operāciju. Sakarā ar relatīvi lielas jaudas sūkšanas izmantošanu ir daži ziņojumi par notikušiem bojājumiem. Ir ziņots par diviem acu traumu gadījumiem, par kuriem domājams, ka tie ir saistīti ar mikrodebidera sūkšanas spēku, kā arī ar vienu subarahnoidālas asiņošanas gadījumu (asiņošanu telpā ap smadzenēm).
Šāda veida ziņojumi ir ļoti reti, un mikrodebiderus ikdienā lieto visā pasaulē. Parasti mikrodebrideri ir droši instrumenti, ko izmanto sinusa operācijām.