Saturs
Saite ir stingra šķiedru audu josla, kas savieno kaulu ar kaulu vai kaulu ar skrimšļiem. Kaut arī saites ir ārkārtīgi spēcīgas, tās var izstiepties vai pat saplēst, kā rezultātā rodas dažādas pakāpes sastiepumi. Saites plīsums parasti notiek locītavas ārkārtēja spēka dēļ, piemēram, ar kritienu vai citu lielu triecienu. Parasti saišu plīsumi ir potītes, ceļa, plaukstas, īkšķa, kakla vai muguras saites.Simptomi
Saites plīsums ir sāpīgs un maigs pēc pieskāriena. Jūs varat redzēt pietūkumu un zilumus. Var būt grūti pārvietot locītavu. Dažu saišu gadījumā traumas laikā jūs varat dzirdēt pop vai izjust asarošanu. Jums var būt arī muskuļu spazmas.
Saites atbalsta un stiprina locītavas. Viņu galvenā funkcija ir uzturēt skeleta kaulus pareizā izlīdzinājumā un novērst patoloģiskas locītavu kustības. Tas tiks traucēts, kad saite tiek saplēsta, kā rezultātā locītava ir vaļīga vai nevar normāli pārvietoties.
Atrašanās vietas un cēloņi
Piespiežot locītavu no parastās pozīcijas, var rasties saišu plīsumi. Tas var notikt kritiena, pēkšņas pagriešanās vai ķermeņa trieciena dēļ.
Saišu savainojumi ir īpaši izplatīti sportiskās aktivitātes laikā, jo locītavas pastāvīgi darbojas un ir ļoti saspringtas. Parasti tiek ietekmētas potītes, ceļa un plaukstas locītavas saites:
- Potīte: Saites plīsumi ir visbiežāk sastopami sānu saišu kompleksā, kas ietver priekšējās talofibulārās (ATFL), kalkulofibulārās (CFL) un aizmugurējās talofibulārās (PTFL) saites. Mediālā deltveida saite tiek ievainota retāk. Augsts potītes sastiepums ir retāk sastopams ikdienas dzīvē, bet to var redzēt konkurējošiem sportistiem. Tas ietver distālās tibiofibulārās sindesmotiskās saites.
- Celis: Četras galvenās ceļa saites ir priekšējā krusteniskā saite (ACL), aizmugurējā krusteniskā saite (PCL), mediālā kolaterālā saite (MCL) un sānu kolaterālā saite (LCL). ACL ir visizplatītākā saites, kas tiek ievainota.
- Plaukstas locītava: Plaukstas locītavā ir 20 saites, un asaras visbiežāk rodas, krītot uz izstieptas rokas. Skafolunāta saite un trīsstūrveida fibrokartilāžas komplekss (TFCC) ir visbiežāk ievainotie.
Citas bieži sastopamās saišu plīsumu vietas un iespējamie cēloņi aiz tām ir:
- Īkšķis: Elkoņa kaula saišu saite var plīst, slēpojot (traumu bieži sauc par slēpotāja īkšķi) vai kritienā, kad īkšķis ir saliekts galējā stāvoklī.
- Kakls: Kakla saites var plosīties pātagas traumu laikā, kad pēkšņs paātrinājums un palēninājums izraisa ārkārtēju kakla mugurkaula kustību. Saites plīsums ir tikai viena no pātagas traumas daļām, kas var arī sabojāt muskuļus, nervus un kaulus.
- Atpakaļ: Aizmugurējās saites var saplēst, paceļot kaut ko pārāk smagu.
Diagnoze
Saišu plīsuma diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi un slimības vēsturi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jautās, ko jūs darījāt, kad piedzīvojāt traumu, un pārbaudīs vietu. Vietas palpināšana un locītavas pārvietošana var dot viņiem informāciju par traumas apmēru.
Nākamais solis bieži ir veikt rentgena staru, lai meklētu kaulu lūzumus vai lūzumus.Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var veikt, lai noteiktu, vai ir daļēja vai pilnīga saišu plīsumi.
Sastiepumi tiek vērtēti pēc kritērijiem, ieskaitot saites plīsuma pakāpi.
- 1. pakāpe: Tas ir viegls sastiepums, kas bojā saiti, bet neizraisa ievērojamu asarošanu.
- 2. pakāpe: Tas ir mērens sastiepums, kas ietver daļēju saišu plīsumu. Tā rezultātā locītavā var parādīties patoloģisks vaļīgums.
- 3. pakāpe: Tas ir smags sastiepums ar pilnīgu saišu plīsumu. Tā rezultātā rodas locītavas nestabilitāte un lietošanas zudums.
Ārstēšana
Atpūta, ledus, saspiešana un pacēlums (R.I.C.E.) ir sākotnējais saišu traumas ārstēšanas protokols.
- Atpūta: Pēc traumas gūšanas ir jāpārtrauc turpmāka darbība, kas rada ievainoto vietu, līdz ļauj savainojumam atjaunoties noteiktā laika periodā.
- Ledus: Auksts kontakts nodrošina īslaicīgu sāpju mazināšanu ievainotajā zonā un darbojas, lai ierobežotu pietūkumu.
- Kompresija: Saspiešana (piemēram, ievainotās vietas aptīšana ar elastīgu saiti) palīdz mazināt un ierobežot vispārējo pietūkumu. Reizēm tas arī palīdz mazināt sāpes.
- Paaugstinājums: Tas palīdz kontrolēt asins plūsmu zonā un tādējādi mazināt pietūkumu. Tas ir visefektīvāk, ja ievainotā vieta ir pacelta virs sirds līmeņa.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt arī bezrecepšu medikamentus (piemēram, ibuprofēnu) vai recepšu medikamentus sāpēm un pietūkumam.
Ja sastiepums ir 2. pakāpe, tam var būt nepieciešams stiprinājums, lai ļautu sadzīt daļēju saišu plīsumu. Traumas vieta un apmērs noteiks, cik ilgi stiprinājums ir vajadzīgs.
3. pakāpes sastiepumam, kas saistīts ar pilnīgu asaru, var būt nepieciešama ķirurģiska operācija, lai salabotu saiti.
Kad sāpes un pietūkums ir mazinājies, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt fizisko terapiju vai mājas vingrinājumus, lai palīdzētu atjaunot saišu un locītavu darbību. Atveseļošanās laiks var būt dažas nedēļas vai līdz pat gadam, atkarībā no saišu plīsuma smaguma pakāpes.