Saturs
- Diferenciācija vēža gadījumā
- Asins vēža diferenciācija
- Diferencēšana un asins vēža klasifikācija
- Diferencēšana un asins vēža ārstēšana
Šūnas var būt nenobriedušas, jo tās strauji pieaug jau no jauna, piemēram, attīstot bērnu dzemdē; tomēr nenobriedušas šūnas, kurām nav diferenciācijas, parasti notiek arī pieaugušajiem, piemēram, audos un orgānos, kas pastāvīgi aizstāj vecās šūnas ar jaunām, piemēram, kaulu smadzenēs.
Pilnīgi diferencētas šūnas ir tās, par kurām mēs uzzinām pamata bioloģijā: piemēram, sarkanās asins šūnas, smadzeņu šūnas vai neironi vai muskuļu šūnas. Diferencēšana ir process, kas veido nenobriedušas šūnas likteni, nosaka šūnas atšķirīgo lomu un rada īpašas īpašības, kas pielāgotas pieaugušo šūnu mērķim. Piemēram, ādas šūna nav atšķirīga no asins šūnām. Nobriedušai, labi diferencētai šūnai parasti ir ļoti īpaša loma, kurai ir raksturīgas iezīmes orgānam vai audiem, kur tā dzīvo.
Diferenciācija vēža gadījumā
Vēža gadījumā diferenciācijas process var nenotikt normāli. Vēža šūnas var būt iestrēgušas vienā diferenciācijas fāzē, tās var būt mazāk attīstītas un var nedarboties tikpat labi kā apkārtējās, veselās šūnas. Faktiski dažreiz šīs šūnas ir tik slikti diferencētas, ka mikroskopā tās nedarbojas izskatās pat kā šūnas, no kurām tās ir attīstījušās.
Patologi ir ārsti, kuri ir apmācīti analizēt šūnas un audus, piemēram, tos, kas iesniegti biopsijas paraugos, lai noteiktu slimību. Agrāk patologi lielā mērā paļāvās uz to, ko sauc par morfoloģiju - kā šūnas izskatījās zem mikroskops: izmērs, forma vai krāsu bagātība, lietojot īpašas krāsas un traipus.
Tas joprojām tiek darīts un dod svarīgu informāciju par diferenciāciju, taču tagad ir arī citi testi, kas tiek izmantoti arī. Šie testi var identificēt specifiskas molekulas šūnu ārpusē, kuras dažreiz var izmantot, lai noteiktu, cik labi šūna ir diferencēta.
Asins vēža diferenciācija
Viens no iemesliem, kāpēc ir tik daudz dažādu limfomu, ir tas, ka imūnās šūnas ir daudzu attīstības, diferenciācijas un nobriešanas stadiju. Ja jūs kādreiz esat pētījis asins šūnu attīstību vai asinsradi, jūs zināt, ka tā nav vienkārša lieta -ir vairākas stadijas un dažāda veida nenobriedušas šūnas.
Asins vēža gadījumā, piemēram, leikēmijas vai limfomas gadījumā, vēža balto asins šūnu vai limfocītu diapazons ir atšķirīgs pēc to atšķirības. Kad notiek vēzis, tas bieži “aizslēdz” šūnu un visus tās vēža pēcnācējus. - attīstības stadijā, kurā sākās vēzis.
Slikti diferencēts šūnas pēc izskata var būt līdzīgas sākotnējām šūnām, no kurām tās ir attīstījušās, taču tās, iespējams, nespēs paveikt visus darbus, ko sagaida no veselām imūnšūnām. Vāji diferencētas šūnas ir mazāk nobriedušas, visticamāk, tās ātri aug, un arī parasti ir jutīgāki pret ķīmijterapiju.
Labi diferencēts šūnas cieši līdzinās nobriedušām šūnām, un tāpēc tām ir tendence dalīties un augt lēnāk.Labvēlīgi diferencētas šūnas, piemēram, to parastie kolēģi, mēdz augt lēni.
Dažos gadījumos informācija par diferenciāciju var ietekmēt prognozi un informēt par lēmumu par ārstēšanu. Kopumā “labi diferencēts” nozīmē zemākas pakāpes vēzi, bet “slikti diferencēts” - augstākas pakāpes ļaundabīgu audzēju.
Diferencēšana un asins vēža klasifikācija
Asins vēža gadījumā gadu gaitā ir izmantotas vairākas klasifikācijas sistēmas.
Pašreizējā klasifikācijas sistēmā, 2016. gada Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikācijā, tiek ņemti vērā vairāki dažādi faktori, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju veidu, un diferenciācija ir viens no šiem faktoriem.
Ja iespējams, šos ļaundabīgos audzējus pēc to "cilts" iedala:
- Mieloīdu jaunveidojumi
- Limfoīdās neoplazmas
- Histiocītiskas / dendritiskas neoplazmas
Diferencēšana ietvaros svarīga ir arī katra cilts, piemēram, limfomas ir limfocītu vēzis, kas ietilpst limfoīdo jaunveidojumu līnijā. Ir B limfocīti un T limfocīti. Pieņemsim, ka jūs zināt, ka jūsu vēzis ir B limfocītu cilts vai B šūnu limfoma.
Pēc tam jums var būt nobriedis B šūnu limfomas, kas korelē ar normāliem B šūnu attīstības un nobriešanas posmiem. Jums var arī būt priekšgājējs B limfoblastiskā leikēmija / limfomas - tie ir nenobriedušu šūnu vēži, kas apņēmušies kļūt par B šūnu ģimenes locekļiem.
Diferencēšana un asins vēža ārstēšana
Slikti diferencēta limfoma var strauji augt un būt jutīgāka pret ķīmijterapiju, kuras mērķis ir ātri sadalošās šūnas.
Vēl viens diferenciācijas piemērs, ko var izmantot pacienta labā, notiek akūtas promielocitārās leikēmijas vai APL gadījumā. Šis ļaundabīgais audzējs svarīgos veidos atšķiras no citiem AML veidiem. Viens no tiem ir tāds, ka, iznīcinot APL šūnas ar ķīmijterapiju, tās atbrīvo olbaltumvielas, kas var izraisīt ķermeņa asinsreces mehānismu nekontrolēšanu, kas var būt nāvējošs.
Zinātnieki atklāja, ka APL šūnas var pierunāt, lai ar noteiktām zālēm pārveidotos par nobriedušām mieloīdu šūnām. Tā kā šī pievilināšana faktiski ir diferenciācija, šīs zāles sauc par diferenciācijas aģentiem. Tā kā nenobrieduši sprādzieni nemirst, izmantojot šādu terapiju, kaitīgais proteīns paliek šūnās, un asinsreces process neiziet no kontroles.