Kas ir saspiesta nerva?

Saturs

• Saspiesti nervu simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Vārds no Verywell

Saspiests nervs ir tad, kad spiediens uz nervu no apkārtējiem audiem, muskuļiem utt. Ir tik liels, ka tas izjauc nerva darbību. Tas var ietvert muguras nervus vai perifēros (ekstremitāšu) nervus un izraisīt tādus simptomus kā sāpes, tirpšana, nejutīgums, maņu zudums un vājums. Artrīts un traumas ir vieni no galvenajiem cēloņiem.Lai gan saspiestie nervi parasti neizraisa pastāvīgu nervu disfunkciju, šīs sekas var rasties.

Saspiesti nervu simptomi

Katrs ķermeņa nervs ir paredzēts sensācijas noteikšanai noteiktos ādas vai iekšējo orgānu reģionos un / vai noteiktu muskuļu / orgānu stimulēšanai.Nerviem, kas kalpo ādai un balsta un kustību aparātam, saspiesta nerva simptomi atbilst maņu un kustību funkcijai, ko parasti nodrošina saspiests nervs.

Bieži saspiesta nerva simptomi, kas var rasties kombinācijā, ietver:

• Dedzinoša sajūta
• Tirpšanas sajūtas, kas jūtas kā adatas vai elektrošoki
• Sāpes, kas parasti izstaro prom no saspiestā nerva
• Sāpes šķietami nesaistītā vietā (piemēram, elkoņā vai rokā kakla saspiesta nerva dēļ)
• Nejutīguma zona uz ādas
• Rokas vai pēdas aizmigšanas sajūta
• Samazināta sāpju sajūta, temperatūra vai pieskāriens ādas laukumam
• Ietekmētā (-o) muskuļa (-u) vājums

Saspiests nervs parasti ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi, un tā sekas var būt no vieglas līdz smagas. Tomēr jums var būt vairāk nekā viens saspiests nervs, kas var izraisīt simptomus vairākās vietās.

Saspiesta nerva simptomi parasti parādās pakāpeniski un var bieži svārstīties. Simptomu intensitāte bieži mainās atkarībā no jūsu fiziskā stāvokļa.

Lielākā daļa nervu atklāj ādas vietas sajūtu un var kontrolēt blakus esošās (bet nedaudz atšķirīgās) zonas muskuļu kustību. Paturot to prātā, ziniet, ka jūsu vājums un maņu izmaiņas var neatbilst nevienai ķermeņa zonai.

Fizisko funkciju traucējumi

Dažreiz saspiests nervs var ietekmēt noteiktas fiziskās funkcijas. Tas parasti ir saistīts ar saspiestiem mugurkaula lejasdaļas nerviem.

Fiziskās funkcijas, kuras var ietekmēt saspiests nervs, ir:

• Pūšļa kontrole
• Zarnu kontrole
• Seksuālā funkcija

Saspiests nervs parasti ir neērti, bet tas var izraisīt pastāvīgus maņu bojājumus vai vājumu, ja nervs ir stipri saspiests vai pārāk ilgi pakļauts spiedienam. Noteikti sazinieties ar ārstu, ja rodas kāds no saspiestā nerva simptomiem.

Cēloņi

Jūsu nervi var saspiesties, kad ejas, pa kurām tie ceļo, kļūst iekaisušas vai saspiestas.

Iekaisums izraisa pietūkumu, kas var pārblīvēt zonu ap nervu, to skarot. Trauma var izjaukt struktūras ap nervu (kaulus, skrimšļus un mīkstos audus), papildus iekaisumam izraisot arī fizisku spiedienu.

Tam ir dažādi iespējamie cēloņi (un riska faktori), tostarp:

• Osteoartrīts
• Reimatoīdais artrīts
• Atkārtotas kustības / pārmērīga lietošana
• Deģeneratīva locītavu slimība
• Kakla, muguras vai ekstremitāšu traumas
• Kaulu lūzumi
• Apdegumi
• Grūtniecība un svara pieaugums / aptaukošanās: Mainīts līdzsvars var radīt ievērojamu spiedienu uz muguras lejasdaļas nerviem.
• Hipotireoze
• Vēzis un audzēji

Jūsu muguras nervi iziet no muguras smadzenēm caur mazām caurumiem (starpskriemeļu foramina), pirms tie sasniedz galamērķi jūsu ekstremitātēs. Šīs foraminas atrodas jūsu skriemeļos, kas ir jūsu mugurkaula kauli. Mugurkaula foramen šaurā eja ir izplatīta nervu saspiešanas vieta.

Kad muguras nervs tiek saspiests, kad tas atstāj foramenu, stāvoklis tiek saukts radikulopātija.

Nervu ejas visā ķermenī arī var kļūt iekaisušas, izdarot spiedienu uz nervu. Piemēram, karpālā kanāla sindroms, elkoņa kaula nerva aizķeršanās un kubitālā kanāla sindroms ir visi piemēri perifēro nervu saspiešana.

Diagnoze

Saspiesta nerva diagnoze sākas ar rūpīgu vēsturi un fizisko pārbaudi. Ārsts jums jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko aktivitāti un visām iespējamām traumām.

Jūsu fiziskā pārbaude ietvers jūsu sajūtu, refleksu un kustības spēka novērtējumu. Mugurkaula saspiests nervs var izraisīt maņu izmaiņas, kas atbilst nervu dermatomam un muskuļu vājumam, vai refleksu izmaiņas, kas atbilst nerva myotomei.

Simptomu novērtēšana

Daži nervi ir pakļauti saspiešanai to atrašanās vietas dēļ. Dažas atkārtotas darbības vai medicīniski apstākļi arī veicina nospiestu nervu noteiktās vietās.

Jūsu ārsts, iespējams, atpazīs maņu izmaiņu, sāpju vai vājuma modeli, kas atbilst šiem nerviem.

Nervs (-i)	Atrašanās vieta	Saspiešanas rezultāti
Dzemdes kakla nervu saknes	Mugurkaula augšdaļa	• Sensoriskas izmaiņas un / vai vājums plecā, rokā un / vai rokā • Galvassāpes
Augšstilba kauls	Gurns līdz ceļgalam	Vājums un / vai maņu izmaiņas augšstilbā
Sānu augšstilba ādas	Iegurņa malas augšstilba priekšpusē	Sāpes gar augšstilba priekšpusi un ārpusi (Stāvoklis, kas pazīstams kā meralgia paresthetica.)
Mediāna	Rokas un plaukstas vidusdaļa	• Samazināta sajūta īkšķī, pirmajos divos pirkstos un plaukstā •Karpālā tuneļa sindroms
Peroneāls	Kājas puse	Kāju kritums
Zoles	Kājās	Adatas un sajūtas pēdas zolē
Radiāls	Rokas un rokas mediālā puse (pret īkšķi)	Sāpes rokas aizmugurē
Sēžas	Muguras lejasdaļa, gurns, sēžamvieta, kājas (liels nervs, ko veido jostas-krustu daļas mugurkaula nervi)	• Sāpes un vājums kājās • Zarnu un urīnpūšļa disfunkcija (Šī nerva saspiešana ir pazīstama kā išiass.)
Stilba kaula	Gar stilba kaulu (lielākais apakšstilba kauls) gar ceļu un uz leju potītes virzienā	Sāpes uz leju kājas aizmugurē un pēdā
Ulnārs	Mediālā (iekšējā) elkoņa puse	Izmainītas sajūtas gar mazā pirksta pusi roku un plaukstu (piemēram, kad trāpāt “smieklīgajam kaulam”)

Diagnostikas testi

Vairāki testi var palīdzēt pārbaudīt saspiesta nerva atrašanās vietu, novērtēt nervu bojājumu apmēru un noteikt, vai ir strukturālas problēmas, kas jārisina.

Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadīšanas pētījums (NCV) ir testi, kas ietver adatu un elektrošoku ievietošanu ekstremitātēs, lai palīdzētu jūsu medicīniskajai komandai noteikt, vai jums ir nervu bojājumi, un palīdzētu noteikt tā smagumu, ja tā.

Šie testi ir nedaudz neērti, taču tie nav sāpīgi un aizņem tikai dažas minūtes.

Attēlu pētījumi, piemēram, rentgens vai mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), var būt noderīgi, lai novērtētu kaulu lūzumus, locītavu traumas vai audzējus, un tas viss var izraisīt saspiestu nervu.

Diferenciāldiagnozes

"Saspiests nervs" bieži tiek nejauši izmantots kā vispārēja frāze muskuļu sāpēm, kakla sāpēm vai sāpēm rokā vai kājā. Traumu, kas rodas nerva saspiešanas, savilkšanas vai izstiepšanās rezultātā, ne vienmēr var definēt kā saspiestu nervu.

Citi apstākļi, kurus var sajaukt ar saspiestu nervu, ir šādi:

• Muskuļu spazmas
• Perifēra neiropātija
• Nerva vai muskuļa traumatiska trauma
• Multiplā skleroze

Jūsu fiziskā pārbaude un diagnostikas testi var palīdzēt jūsu medicīniskajai komandai atšķirt saspiestu nervu no šiem citiem apstākļiem, kas palīdz virzīt jūsu ārstēšanas plānu.

Ziniet atšķirību starp aizmugurējā diska izliekumu un trūces disku

Ārstēšana

Saspiesta nerva ārstēšana ir vērsta uz seku mazināšanu un tās pasliktināšanās novēršanu. Ir vairākas ārstēšanas stratēģijas, un, lai iegūtu vislabāko efektu, jums, iespējams, būs jāizmanto dažas no tām.

Saspiežama nerva ārstēšanas iespējas ietver:

Dzīvesveida pielāgošana

Parasti ieteicams izvairīties no kustībām, kas saasina saspiesto nervu. Piemēram, atkārtotas traumas, kas saistītas ar kustību, piemēram, karpālā kanāla sindromu, vieglu gadījumu var novērst, atpūtinot roku un roku.

Ja saspiestā nerva cēlonis ir svara pieaugums, svara zaudēšana var atvieglot simptomus. (Piezīme: Ar grūtniecību saistīts saspiests nervs pēc dzemdībām bieži tiek atbrīvots.)

Zāles

Iekaisuma sāpju ārstēšanai bieži lieto nesteroīdos pretiekaisuma (NPL) medikamentus, piemēram, Advil (ibuprofēnu).

Steroīdus var lietot iekšķīgi (iekšķīgi) vai injekcijas veidā, lai mazinātu iekaisumu ap saspiestu nervu.

Fizioterapija

Fizikālā terapija, ieskaitot drošus vingrinājumus un optimālu pārvietošanās veidu mācīšanos, lai novērstu atkārtotus kustību traumas, bieži tiek izmantota kā sākotnējā ārstēšana kopā ar sāpju novēršanu, lai palīdzētu mazināt saspiesta nerva sekas.

Dzemdes kakla vilkšanu, ko vada terapeits, var izmantot saspiestam kakla nervam, lai atvērtu vietu, kur nervi iziet no muguras smadzenēm.

Šļakatas

Šinas var izmantot, lai mazinātu kustību un mazinātu iekaisumu ap nervu. Tas var būt īpaši efektīvs elkoņa kaula nerva saspiešanas līdzeklis.

Papildu un alternatīvās iespējas

Dažiem cilvēkiem terapija, piemēram, akupunktūra vai masāžas terapija, var būt noderīga, lai kontrolētu sāpes, kas saistītas ar saspiestu nervu. TENS - elektrostimulācijas forma - var arī palīdzēt mazināt sāpes.

Šīs terapijas galvenokārt tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes, un tām, šķiet, nav nozīmes patstāvīgi samazināt nervu saspiešanu.

Ķirurģija

Var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu rētaudus, kas pastiprina nervu saspiešanu. Operācija var arī atvieglot nervu saspiešanas avotu, piemēram, hernijas disku, kaulu lūzumu vai audzēju.

Bieži vien saspiesta nerva ietekme ar laiku pasliktinās, bet dažreiz tie var uzlaboties, ja tiek mazināts cēlonis (piemēram, iekaisums vai svara pieaugums).

Vārds no Verywell

Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīgas stratēģijas, lai mazinātu satvertu nervu kaitējumu. Ja pamanāt saspiesta nerva simptomus, ir svarīgi saņemt medicīnisko palīdzību, lai ārsts varētu agrāk, nevis vēlāk identificēt visus cēloņus.