Saturs
Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti (GnRH) ir zāļu veids, kas nomāc ovulāciju, apturot estrogēna un progesterona ražošanu.Gonadatropīnu atbrīvojošais hormons ir dabiski sastopams hormons organismā. To atbrīvo hipotalāms un tas kontrolē folikulu stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) izdalīšanos no hipofīzes. Pēc tam šie hormoni FSH un LH stimulē estrogēna un progesterona veidošanos olnīcās. Šīs attiecības, kas pazīstamas kā hipotalāma hipofīzes olnīcu ass, kontrolē jūsu menstruālo ciklu.
Lai šī ass darbotos pareizi un izraisītu ovulāciju, GnRH ir jāatbrīvo pulsējoši. Ja šī ass darbojas pareizi, jums būs regulāri periodi, ja ovulācijas laikā jūs nepaliksiet stāvoklī.
GnRH agonistu medikamenti
Zāļu klase, kas pazīstama kā GnRH agonisti, izmanto šo nepieciešamību pēc pulsējošas GnRH sekrēcijas. Zāļu lietošanas rezultātā tiek nepārtraukti stimulēta hipofīze. Sākumā var būt īslaicīgs FSH un LH izdalīšanās pieaugums, bet pēc tam nepulsējošā GnRH koncentrācija liek hipofīzē pārtraukt FSH un LH ražošanu, kas galu galā izslēdz hormonu ražošanu olnīcā.
Trīs GnRH agonisti, ko parasti izmanto klīniskajā praksē, ir:
- Luprons - leuprolīds
- Zoladex - goserelīns
- Synarel - nafarelīns
Leuprolīdu un goserelīnu ievada injekciju veidā ik pēc 4 nedēļām vai 12 nedēļām, savukārt nafarelīnu ievada ar deguna aerosolu 1-2 reizes dienā.
Izmanto
Tā kā GnRH agonisti uz laiku izslēdz estrogēna un progesterona olnīcu ražošanu, šīs klases zāles lieto, lai ārstētu noteiktus apstākļus sievietēm, kuras ir atkarīgas no estrogēna un progesterona. Tie ietver:
- Endometrioze
- Dzemdes mioma
- Smagas menstruācijas asiņošanas vadīšana
- Smags pirmsmenstruālā sindroms / PMDD
- Neauglības ārstēšana
Ir arī daži pierādījumi, kas liecina, ka GnRH agonisti var arī palīdzēt saglabāt olnīcu darbību sievietēm, kurām tiek veikta ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai.
Blakus efekti
Šīs zāles ir ļoti efektīvas ārstēšanas iespējas. Diemžēl tām ir dažas būtiskas blakusparādības. Tā kā tie nomāc jūsu olnīcu hormonu veidošanos, GnRH agonistu blakusparādības atdarina menopauzes simptomus. Šīs blakusparādības ir:
- Karstuma viļņi
- Maksts sausums
- Samazināts libido
- Galvassāpes
- Nogurums
- Garastāvokļa traucējumi
- Samazināts kaulu minerālais blīvums
Lai novērstu kaulu zudumu, kas saistīts ar GnRH ārstēšanu, ārsts, iespējams, izraksta progestīnu vai estrogēna un progestīna kombināciju. To sauc par papildterapiju, un ir pierādīts, ka tā ir efektīva, lai novērstu kaulu masas zudumu, kas saistīts ar ilgstošu GnRH agonistu lietošanu. Tas var arī palīdzēt samazināt karstuma viļņu smagumu.