Saturs
- Bioloģiskās zāles un to mērķi
- Kas jāārstē ar bioloģiskiem līdzekļiem?
- Kam nevajadzētu ārstēt ar bioloģiskiem līdzekļiem?
- Kuru no bioloģiskajiem līdzekļiem vajadzētu lietot?
Pēc UpToDate (uzticama elektroniska uzziņa, ko izmanto daudzi ārsti un pacienti, kuri meklē padziļinātu un labi izskaidrotu medicīnisko informāciju):
"Bioloģiskās reakcijas modifikatori, kas pazīstami arī kā bioloģiskie medikamenti, ir medikamenti, kas ir paredzēti, lai novērstu vai mazinātu iekaisumu, kas bojā locītavas. Bioloģiskās vielas mērķa molekulas uz imūnsistēmas, locītavas šūnām un locītavā izdalītie produkti, kas visi var izraisīt iekaisumu un locītavu iznīcināšanu. Ir vairāki bioloģisko līdzekļu veidi, no kuriem katrs ir vērsts uz konkrētu šajā procesā iesaistītu molekulu tipu (audzēja nekrozes faktors, interleikīns-1 un šūnu virsmas molekulas uz T un B limfocītiem). "
Bioloģiskās zāles un to mērķi
- Enbrel (etanercepts), Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Simponi (golimumabs), Stelara (ustekinumabs) un Cimzia (certolizumaba pegols) ir bioloģiskas zāles, kuru mērķis ir audzēja nekrozes faktors (TNF). Tos parasti sauc par TNF blokatoriem, un parasti viens no TNF blokatoriem ir pirmais izmēģinātais bioloģiskais medikaments.
- Talsz (iksekizumabs) inhibē interleikīnu-17a un tiek izmantots vidēji smagas vai smagas plāksnītes psoriāzes un aktīva psoriātiskā artrīta ārstēšanai.
- Orencia (abatacepts) pārtrauc T šūnu aktivāciju. Parasti Orencia ir paredzēts pacientiem ar vidēji smagu vai smagu reimatoīdo artrītu, kuri nespēj tikt galā ar savu slimību ar metotreksātu un TNF blokatoriem.
- Rituksāns (rituksimabs) iztukšo B šūnas. Arī šīs zāles parasti ir paredzētas pacientiem, kuriem metotreksāta un TNF blokatoru rezultāts ir neapmierinošs.
- Actemra (tocilizumabs) darbojas, inhibējot interleikīna-6 receptoru, ko lieto vidēji smaga vai smaga reimatoīdā artrīta, poliartikulāra juvenila idiopātiska artrīta un sistēmiska juvenila idiopātiska artrīta ārstēšanai.
- Kineret (anakinra) inhibē interleikīnu-1. Parasti to uzskata par mazāk efektīvu bioloģisko līdzekli nekā TNF blokatorus, un to bieži neizraksta.
Kas jāārstē ar bioloģiskiem līdzekļiem?
Pacienti, kuriem ir bijusi neapmierinoša atbildes reakcija uz DMARD (slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem) vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar citiem artrīta medikamentiem, parasti ir labi kandidāti uz bioloģiskajiem līdzekļiem. Salīdzinot ar DMARD, bioloģiskie līdzekļi darbojas ātrāk. Jums vajadzētu zināt, vai jūs reaģējat dažu nedēļu laikā pēc bioloģisko zāļu lietošanas uzsākšanas.
Kam nevajadzētu ārstēt ar bioloģiskiem līdzekļiem?
Diemžēl ir pacienti, kuri nav labi kandidāti ārstēšanai ar bioloģiskām zālēm. Ir daži apstākļi, kad risks, visticamāk, atsver ieguvumus no ārstēšanas ar bioloģiskām zālēm.
Piemēram, pacienti ar iepriekšēju multiplās sklerozes vai limfomas anamnēzi nebūtu labi kandidāti. Arī pacienti ar simptomātisku sastrēguma sirds mazspēju nav labi kandidāti. Ir arī pārāk riskanti lietot bioloģiskās zāles, ja pacientam anamnēzē ir smagas vai atkārtotas infekcijas.
Kuru no bioloģiskajiem līdzekļiem vajadzētu lietot?
Ārsts palīdzēs jums izvēlēties labāko bioloģisko līdzekli. Izmaksas noteikti ir apsvērums. Jums un jūsu ārstam ir jānosaka, vai jūsu veselības apdrošināšana segs izvēlētās zāles vai kādi būs jūsu kabatas izdevumi. Pārliecinieties, ka tas jums ir pieejams.
Vēl viens apsvērums ir ērtības. Kā zāles lieto? Vai jums jādodas ārstēties uz ārsta kabinetu vai labāk būtu izvēlēties kādu no bioloģiskajām zālēm, ko ievada kā pašinjekciju? Cik bieži zāles lieto reizi nedēļā, divas reizes nedēļā, ik pēc divām nedēļām vai katru mēnesi? Kāda ir jūsu vēlme?
Vai jums ir svarīgi izvēlēties zāles, kurām ir laba pieredze, citiem vārdiem sakot, viena no vecākām, nevis jaunākām bioloģiskām zālēm? Šīs ir visas lietas, kas jāņem vērā, jo, izvēloties sev piemērotāko, visticamāk, paliksiet atbilstošs savai ārstēšanai.