Saturs
- HIV pārnešana var notikt tikai pēc vienas iedarbības
- Paredzamais HIV pārnešanas risks uz vienu iedarbību
- Jūsu personīgā HIV riska samazināšana
- Jābūt ķermeņa šķidrumiem, kuros HIV var attīstīties. Tas ietver spermu, asinis, maksts šķidrumus vai mātes pienu. HIV nevar plaukt brīvā dabā vai ķermeņa daļās ar augstu skābes saturu, piemēram, kuņģī vai urīnpūslī.
- Jābūt pārnešanas ceļam, pa kuru tiek apmainīti ķermeņa šķidrumi. Galvenie pārnešanas ceļi ietver noteiktas seksuālas darbības, kopīgas adatas, iedarbību uz veselības aprūpi vai nodošanu no mātes bērnam.
- Jābūt līdzekļiem, lai vīruss nokļūtu neaizsargātās šūnās ķermeņa iekšienē. Tas var notikt, plīstot vai iekļūstot ādā vai caur tūpļa vai maksts gļotādas audiem. HIV nevar iekļūt neskartā ādā.
- Ķermeņa šķidrumos jābūt pietiekamam daudzumam vīrusu. Tāpēc siekalas, sviedri un asaras ir maz ticami HIV avoti, jo vīrusa koncentrācija šajos šķidrumos tiek uzskatīta par nepietiekamu. Ir zināms, ka neitralizējošie enzīmi siekalās (ko sauc par sekrēcijas leikocītu peptidāzes inhibitoriem vai SLPI) ievērojami samazina HIV spēju uzplaukt.
Tāpēc noteikšana, vai darbība ir "augsta riska" vai "zema riska", ir atkarīga no tā, cik efektīvi darbība atbilst katram no šiem četriem nosacījumiem.
HIV pārnešana var notikt tikai pēc vienas iedarbības
Piešķirt faktisko procentuālo daļu noteiktas darbības "riskantumam" ir grūts bizness. Lai gan statistika var liecināt, ka ir iespēja inficēties tikai ar 1 no 200 (vai 0,5%) ar šādām aktivitātēm, tas nenozīmē, ka jūs nevarat inficēties tikai pēc vienas iedarbības.
Tā vietā 0,5% risks uz vienu iedarbību ir domāts, lai norādītu, ka vidēji viena infekcija notiks no 200 cilvēkiem, kuri nodarbojas ar noteiktu darbību. Tas nenozīmē, ka kaut kas jādara 200 reizes, lai inficētos.
Ir svarīgi atcerēties, ka riska aprēķini ir balstīti tikai uz diviem faktoriem un diviem faktoriem - vienam cilvēkam ir HIV, bet otram nav. Papildu faktori, piemēram, blakus esošās seksuāli transmisīvās infekcijas (STI), vispārējā veselība un inficētās personas vīrusu slodze, var vēl vairāk saasināt risku, līdz zema riska aktivitāte pēkšņi ir ievērojami augstāka.
Paredzamais HIV pārnešanas risks uz vienu iedarbību
Turpmāk norādītās aplēses nav jāuzskata par galīgām, bet drīzāk tās kalpo kā līdzeklis, lai izprastu HIV relatīvo risku pēc iedarbības veida. Skaitļi ir balstīti uz vairāku liela mēroga pētījumu meta-analīzi, kas īpaši aplūkoja katras iedarbības risku.
| Iedarbība | Ekspozīcijas veids | Vienreizējas iedarbības risks |
| Anal | Receptīvs anālais sekss ar ejakulāciju | 1,43% (viens no 70) |
| Receptīvs anālais sekss bez ejakulācijas | 0,65% (viens no 154) | |
| Ievietojams anālais sekss, neapgraizīts | 0,62% (viens no 161) | |
| Ievietojams anālais sekss, apgraizīts | 0,11% (viens no 909) | |
| Maksts | Maksts dzimums, sieviete no vīrieša (valsts ar augstiem ienākumiem) | 0,04% (viens no 2500) |
| Maksts dzimums, vīrietis-sieviete (valsts ar augstiem ienākumiem) | 0,08% (viens 1250. gadā) | |
| Maksts dzimums, sieviete no vīrieša (valsts ar zemiem ienākumiem) | 0,38% (viens no 263) | |
| Maksts dzimums, vīrietis – sieviete (valsts ar zemiem ienākumiem) | 0,3% (viens no 333) | |
| Maksts dzimums, asimptomātisks HIV | 0,07% (viens 1428. gadā) | |
| Maksts dzimums, simptomātisks HIV vēlīnā stadijā | 0,55% (viens no 180) | |
| Mutiski | Orālais-dzimumloceklis (fellatio), uztverošs | 0% līdz 0,04% (viens no 2500) |
| Iekšķīgi-dzimumloceklis (fellatio) | 0% līdz 0,005% (viens no 20000) | |
| Orālais-anālais (anilingus), jebkurš no partneriem | niecīgs | |
| Iekšķīgi-maksts (cunnilingus), jebkurš no partneriem | niecīgs | |
| Perkutāna | Kopīga injicējamo narkotiku lietošana, nedezinficēta | 0,67% (viens no 149) |
| Profesionālās adatas uzgalis | 0,24% (viens no 417) | |
| Adata, kas nav paredzēta profesionālai lietošanai, ar izmestu šļirci | zems līdz nenozīmīgs | |
| Asins pārliešana (ASV) | 0,0000056% (viens no 1,8 miljoniem) | |
| Grūtniecība | Māte pret bērnu, nav pretretrovīrusu terapijas (ART) | 25% (katrs ceturtais) |
| Māte pret bērnu, ART divas nedēļas pirms dzemdībām | 0,8% (viens no 125) | |
| Māte bērnam pret ART ar nenosakāmu vīrusu slodzi | 0,1% (viens no 1000) |
Jūsu personīgā HIV riska samazināšana
Relatīvā riska izpratnes mērķis ir noteikt līdzekļus, ar kuriem samazināt savu personīgo infekcijas risku vai HIV pārnešanas risku citiem. Bieži vien riska mazināšanai nepieciešams maz. Piemēram, konsekventa prezervatīvu lietošana korelē ar 20 reižu samazinātu HIV risku, savukārt, izvēloties ievietojošo fellatio, salīdzinot ar ievietojošo anālo seksu, samazinās 13 reizes. Un otrādi, STI vai dzimumorgānu čūlas klātbūtne palielina risku HIV no 200% līdz 400%.
Iespējams, ka vissvarīgākais faktors HIV pārnešanas varbūtības novērtēšanā ir inficētās personas vīrusu slodze. Dati liecina, ka risks, ka HIV inficēta persona ar nenosakāmu vīrusu slodzi pārnēsā vīrusu, būtībā ir nulle.
Stratēģija, ko sauc par ārstēšanu kā profilaksi (TasP), stingri atbalsta antiretrovīrusu terapijas izmantošanu, lai samazinātu HIV inficējamību. Tas arī pastiprina nepieciešamību pēc savlaicīgas pārbaudes, lai mazinātu risku jauktu statusu (serodiscordant) pāriem.
Zinot savu un partnera serostatus, jūs varat izdarīt apzinātu izvēli par to, kā labāk pasargāt sevi - vai tas būtu atturēšanās no paaugstināta riska aktivitātēm, prezervatīvu lietošana vai pirmsekspozīcijas profilakses (PrEP) izpēte kā līdzeklis, lai mazinātu HIV negatīvā partnera uzņēmība pret infekcijām.