Skriemeļu artērijas anatomija

Saturs

• Anatomija
• Funkcija
• Klīniskā nozīme

Mugurkaula artērijas darbojas pa abām kakla pusēm, savienojot subklāvijas artērijas plecā līdz galvaskausa. Skrienot caur skriemeļu spraugām (foramen), viņi piekļūst aizmugurējai dobumam, nelielai vietai galvaskausa pamatnē pie smadzeņu stumbra un smadzenītēm, kā arī smadzeņu pakauša daivām. Šīs artērijas ne tikai nodrošina asinis kaklam, bet kopā ar miega artērijām tās ir galvenais smadzeņu asiņu avots.

Tā kā šīs artērijas ir tik būtiskas, var rasties nopietnas problēmas, ja tās tiek bojātas trulas traumas vai citu traucējumu dēļ.

Anatomija

Strādājot no pleciem uz augšu, mugurkaula artērijas sākas subklāvijas artērijās, kas ir katras rokas galvenie asiņu avoti, strādājot uz augšu katrā kakla skriemeļu pusē. Katra artērija, kuras diametrs parasti ir no 3 līdz 5 milimetriem, iet blakus iekšējai miega artērijai un aiz hipoglosāla nerva saknēm caur šķērsvirziena foramīnu - skriemeļu caurumiem, kas ļauj cauri kuģiem.

Abas skriemeļu artērijas savienojas, veidojot bazilāro artēriju krustojumā starp smadzeņu stumbra smadzeņu un ponu reģioniem, būtībā tieši tur, kur satiekas smadzeņu stumbrs un pašas smadzenes.

Šī artērija ir sadalīta četros segmentos:

• V1 (preforaminal): Pirmais, preforaminālais segments rodas pleca subklāvijas artērijā un pats darbojas aiz miega artērijas (vēl viens galvenais smadzeņu asins avots), lai nonāktu zemākajos kakla skriemeļos (C6).
• V2 (foraminal): Nākamais segments iet caur kakla apakšējiem četriem skriemeļiem, un to pavada nervi, vēnas (asinis atgriežas sirds virzienā), pirms tas savērpjas, veidojot L formu, lai piekļūtu otrajiem kakla skriemeļiem (C2).
• V3 (atlantiskais, ekstradurālais vai ekstraspinālais): Artērija iziet no C2 skriemeļiem un slaucās pāri, lai izietu caur augšējo kakla skriemeļu priekšgaliem (C1). Tad tas vērpjas apkārt, lai piekļūtu smadzenēm apkārt esošajām membrānām un arahnoīdiem. Šī izliektā forma nodrošina, ka kuģis var pielāgot galvas un kakla kustību.
• V4 (intradurāls vai intrakraniāls): Mugurkaula artērijas pēdējā daļa paceļas aiz hipoglosālā nerva, savienojas ar savu kolēģi no kakla otras puses, veidojot bazilāro artēriju ponu pamatnē, smadzeņu stumbra daļu, kas savieno iegareno smadzenes un talamu smadzeņu reģioni.

Proti, ir vairākas svarīgas mugurkaula artērijas filiāles. Pāris lielākie no tiem iet aiz V3 (intradurālā / intrakraniālā) sekcijas, lai asinis nonāktu pakauša trīsstūrī kakla vidū.

Visā laikā mugurkaula zari sadalās mugurkaula foramīnā, lai piegādātu dažādas mugurkaula ķermeņu daļas, smadzeņu smadzeņu reģionu un aizmugurējo apakšējo smadzenīšu artēriju (PICA). Pēdējais no tiem pārstāv lielāko zaru un ir viens no primārajiem smadzeņu asiņu avotiem.

Anatomiskās variācijas

Skriemeļu artērijas anatomijas variācijas var būt izplatītas un ir iedzimtas, tas nozīmē, ka cilvēki ar tām piedzimst. Lai gan vairumā gadījumu tie ir nekaitīgi, dažkārt rodas problēmas šo noviržu dēļ:

• Asimetrija: Neregulāra un nepietiekama artēriju attīstība, stāvoklis, ko sauc par “skriemeļu artēriju hipoplāziju”, var ietekmēt šo reģionu. Šādos gadījumos mugurkaula artērija vai nu beidzas PICA, vai arī tā nav, kas var ietekmēt asins daudzumu, kas sasniedz smadzenes.
• Skriemeļu artērijas dubultošanās: Kā norāda nosaukums, tas ir rets gadījums, kad mugurkaula artērijai ir divi avoti, nevis tikai viens, kas ietekmē gaitu, kas notiek caur kaklu. Tomēr vairumā gadījumu šis stāvoklis ir asimptomātisks.
• Skriemeļu artērijas fenestrācija: Tas ir tad, kad lūmenis vai artērijas iekšpuse faktiski sadalās divos virzuļa iekšpusē vai ārpusē. Arī ļoti reti - tas tiek novērots tikai 0,23% līdz 1,95% iedzīvotāju - galvenokārt tiek uzskatīts, ka tas ir nekaitīgs, lai gan ir konstatētas dažas saites ar noteikta veida smadzeņu aneirismām.
• Mainīga izcelsme: Novirze mugurkaula artērijas izcelsmes vietā. Vairumā gadījumu abas artērijas parādās kreisajā pusē, lai gan to var redzēt arī labajā pusē, vai arī var būt atšķirības abu pušu formā.
• Mainīga ostiuma orientācija: Tas attiecas uz mugurkaula artērijas atveru izvietojuma atšķirībām. 47% gadījumu tie ir redzami galvaskausa zonā, bet 44% gadījumu - artērijas aizmugurē.

Funkcija

Mugurkaula artērija piegādā asinis kakla skriemeļiem, mugurkaula augšdaļai, telpai ap galvaskausa ārpusi.Tas arī piegādā asinis diviem ļoti svarīgiem smadzeņu reģioniem: aizmugurējai dobumam un pakauša daivām.

Aizmugurējā bedre ir neliela vieta galvaskausā netālu no smadzeņu stumbra un smadzenītēm, kas ir saistīta ar būtiskām funkcijām, piemēram, elpošanu un līdzsvara saglabāšanu. Pakauša daivas ir būtiskas vizuālajai apstrādei, un tajā atrodas primārā redzes garoza.

Artēriju loma asinsrites sistēmā

Klīniskā nozīme

Acīmredzami svarīga asinsrites sistēmas daļa, šīs artērijas var saskarties ar problēmām vai nu traumu, vai citu ķermeņa endēmisko apstākļu dēļ.

• Trauma: Kritieni, autoavārijas un citas problēmas var izraisīt skriemeļu artēriju traumu un strupu traumu, un bieži vien šo problēmu papildina kakla skriemeļu bojājumi. Atkarībā no traumas var rasties asins recēšana vai arī var būt iekšēja asiņošana. Lai gan gadījumi, kad šie trauki ir bojāti negadījuma dēļ, ir samērā reti, pareizas asinsrites traucējumi noteikti var ietekmēt neiroloģisko funkciju.
• Smadzeņu išēmija: Rodas mugurkaula artērijas bojājumu dēļ - neatkarīgi no tā, vai tas ir traumas vai endēmiska stāvokļa rezultāts - smadzeņu išēmija ir tad, kad nepietiekama asiņu daudzums nonāk smadzenēs. Mugurkaula artērija var tikt bloķēta asins recekļa dēļ, kas var būt letāls un izraisīt insultu.
• Dzemdes kakla artērijas sadalīšana: Stāvoklis, kas rodas spontāni vai traumas rezultātā, kad artērijas sienas ir sadalītas, izraisot iekšēju asiņošanu un asinsrites traucējumus. Lai gan biežāk tas notiek ar miega artērijām (pārējās galvenās, kas smadzenes piegādā caur kaklu), var ietekmēt mugurkaula artērijas. Parasti asimptomātiska, dažos gadījumos dzemdes kakla artērijas sadalīšana var izraisīt arī insultu.