Saturs
Maksts griezumi, kurus dēvē arī par “maksts plīsumiem”, raksturo maksts audu, tostarp maksts vai vulvas (ārējo dzimumorgānu) bojājumus. Smagas maksts asaras (ko sauc par plēvēm) bieži izraisa dzemdības; bet mazāki maksts griezumi (dažreiz tos dēvē par mikrogriezumiem) ir ļoti bieži.
Var rasties maksts griezumi no plaša spektra cēloņiem; bet visbiežākais maksts griezumu cēlonis ir dzimumakts, parasti bez pienācīgas eļļošanas.
Vaginālo griezumu simptomi
Maksts griezumu simptomi var būt:
- Vieglas sāpes
- Dzelšana urinēšanas laikā (urinēšana) vai pēc saskares ar ūdeni vai spermu
- Diskomforts, ievietojot tamponu vai dzimumakta laikā
- Neliela asiņošana vai smērēšanās
- Nieze, dedzināšana vai asarošana
- Maksts audu griezums, šķelšanās vai bojājums
- Izgriezums vai šķelšanās uz vulvas (ārējie dzimumorgāni)
- Izgriezums, kas bieži rodas nezināma iemesla dēļ (piemēram, dzimums, skrāpējums vai citi iemesli)
Kad simptomi pirmo reizi tiek pamanīti, ir svarīgi veikt skartās vietas pašpārbaudi un sekot apkārtnei, lai pārliecinātos, ka tā neinficējas vai kā citādi nepasliktinās.
Kad jāapmeklē ārsts
Vairumā gadījumu maksts griezumiem vajadzētu pašam sadzīt pēc vairākām dienām pēc to rašanās. Smagākiem maksts griezumiem var būt nepieciešama medicīniska aprūpe, īpaši, ja ir pārmērīga asiņošana, ja iegriezumi ir ļoti dziļi vai daudz, vai notiek infekcija.
Ja simptomi neizzūd paši vai citos apstākļos, ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Šie apstākļi ietver:
- Jebkura drenāža, kurai ir mainījusies krāsa vai izšļakstīšanās ar nepatīkamu smaku
- Pārmērīga asiņošana, kas neapstājas
- Lieli, dziļi vai daudz maksts griezumi
- Simptomu pasliktināšanās
- Simptomi, kas turpinās dažas dienas (jo dziļāks griezums, jo ilgāks laiks būs vajadzīgs, lai dziedinātu, dziļāki griezumi var aizņemt vairāk nekā dažas dienas).
- Simptomi, kas rada bažas
- Atkārtoti maksts griezumi
- Nejutīgums vai tirpšana
- Drudzis vai drebuļi
- Reibonis, nespēks vai ģībonis
- Kad traumas cēlonis ir aizmugurējā četrroku plaisa (plīsums V formas ādas krokas zonā, kas atrodas maksts ieejas apakšā), kas var attīstīties dziļākā asarā, ir nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība. uzmanība
Ikvienam, kurš ticis seksuāli uzbrukts, izvarots vai seksuāli izmantots, nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jebkurā laikā, kad bērnam vai zīdainim ir novērota neizskaidrojama maksts plīsums vai griezums, pieaugušajiem aprūpētājiem nekavējoties jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju.
Cēloņi
Ir daudz iespējamo maksts asaru cēloņu, kas var ietvert:
- Dzimumakts vai priekšspēle (īpaši iesaistot rupju dzimumu)
- Svešķermeņu ievietošana maksts
- Nepareiza tamponu ievietošana un noņemšana
- Maksts sausums (padarot ādu vairāk pakļautu maksts plīsumiem)
- Maksts audu novājēšana novecošanas dēļ
- Steroīdu lietošana (kas padara ādas audus vairāk pakļautus asarošanai)
- Kaunuma apmatojuma noņemšana (skūšanās, vaksācija vai citas matu noņemšanas metodes)
- Rauga infekcijas
- Citi cēloņi
Īpašas ādas slimības, kas var palielināt maksts griezumu risku, ir:
- Ekzēma: ādas slimība, kas saistīta ar sarkaniem plankumiem, kas kļūst iekaisuši, plaisas un niez
- Lichen planus: iekaisuma traucējumi, kas ietekmē ādu
- Psoriāze: ādas stāvoklis, kurā ir niezoši, zvīņaini sausi plankumi, bet vulvas zonā, kur āda ir pārāk mitra, lai tā būtu sausa un zvīņaina, tāpēc psoriāze parasti parādās kā rozā plankumi ar noteiktām malām.
- Lichen sclerosus: hroniska (ilgstoša) iekaisuma ādas slimība, kas parasti ietekmē dzimumorgānu ādu (vulva) un ādu ap tūpli, iekaisusi, āda kļūst neaizsargātāka pret asarām vai plaisām
- Vulvovaginālā atrofija: stāvoklis, kura dēļ maksts audi kļūst sausāki, plānāki un mazāk elastīgi, kā arī vairāk pakļauti maksts plīsumiem.
- Maksts rētas vai audu bojājumi: piemēram, rētas, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās vai staru terapijas rezultātā iegurņa zonā
- Daži hormonālie apstākļi: piemēram, atrofisks vaginīts, maksts iekaisums, ko izraisa maksts audu novājēšana nepietiekama estrogēna dēļ
- Vulvovaginīts: infekcija, kas rodas Candida albicans, ko parasti dēvē par piena sēnīti
- Dzimumorgānu herpes: Herpes simplex infekcija var izraisīt pūslīšu kopas, kas var raudāt šķidrumu, pēc tam saplīst, herpes var parādīties kā mazs lineārs griezums maksts zonā
Pētījums
Kaunuma apmatojuma noņemšana (skūšanās vai vaksācija) ir ļoti izplatīts maksts griezumu cēlonis. Faktiski 2017. gada pētījums atklāja, ka 25,6% no visiem kaunuma matu kopējiem ziņoja par ievainojumiem, un visizplatītākais traumu veids bija plīsumi (maksts griezumi) sievietēm.
Pētījums arī parādīja, ka neliela daļa pētījuma dalībnieku kaunuma matu kopšanas rezultātā piedzīvoja smagas traumas, kurām bija nepieciešamas antibiotikas vai ķirurģiska iejaukšanās.
Diagnoze
Maksts griezumu diagnostika parasti tiek veikta, veicot fizisku pārbaudi. Tas ietver arī pacienta vēsturi, lai apkopotu informāciju par simptomiem, kā arī apkopotu faktus par visiem predisponējošiem faktoriem, kas varētu būt potenciāls stāvokļa cēlonis.
Veselības aprūpes sniedzējs arī jautās, vai simptomi ir jauni vai atkārtojas, lai uzzinātu, vai anamnēzē ir maksts griezumi. Pēc fiziskās pārbaudes veselības aprūpes sniedzējs var atrast:
- Neliels sadalījums, kas atrodas uz ārējiem dzimumorgāniem (vulvas)
- Neliela plīsums maksts audos
- Ievērojams maigums
- Audu apsārtums
- Pietūkums
- Viegla asiņošana
- Infekcijas pazīmes (piemēram, drenāža vai strutas)
- Pamatnosacījumu pazīmes un simptomi (piemēram, ķērpis skleroze)
- Citi simptomi
Kad maksts iegriezumi ir mazi, veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāizmanto ķirurģisks instruments ar spilgtu gaismu (kolposkops), lai izmeklēšanas laikā palielinātu ievainoto vietu.
Diagnostikas testi
Parasti testi nav nepieciešami, lai diagnosticētu un ārstētu maksts griezumus, ja personai ir tipiska anamnēze, un griezumu izskats ir raksturīgs. Tomēr ir daži izņēmumi, piemēram:
- Kultūra: No iztukšošanas no maksts ņem paraugu un nosūta uz laboratoriju. Maksts infekcijas, piemēram, baktēriju vaginoze vai Candida albicans (rauga infekcija) var identificēt un pēc tam izrakstīt atbilstošus medikamentus. Citi uztriepes varētu pārbaudīt infekcijas, kas tiek pārnestas seksuāli (piemēram, herpes).
- Biopsija: Audu paraugs tiek ņemts un nosūtīts uz laboratoriju, lai diagnosticētu atkārtotu maksts asaru (piemēram, ķērpju sklerozes) cēloņus.
Ārstēšana
Maksts iegriezumu ārstēšana būs saistīta ar pašaprūpi, bet man ir nepieciešama arī medicīniska ārstēšana.
Pašapstrāde
Nelieliem maksts griezumiem, kas nesatur nekādas komplikācijas (piemēram, tie, kas iekļauti sarakstā, kad jāapmeklē ārsts), ir jāievēro daži pašapkalpošanās padomi, līdz apgabals ir dziedējis. Tie ietver:
- Izvairieties no seksa un jebkura veida priekšspēles.
- Valkājiet tikai ērtu kokvilnas apakšveļu (vai nevienu, ja iespējams).
- Glabājiet vietu tīru un sausu.
- Pirms ģērbšanās pārliecinieties, ka maksts zona ir pilnīgi sausa.
- Cik vien iespējams, nepieskarieties skartajai zonai.
- Peldēties vai dušā katru dienu.
- Nelietojiet tamponus (apsveriet iespēju izmantot spilventiņus, līdz vieta ir sadzijusi).
- Novērojiet vietu, lai pārliecinātos, ka tā nepasliktinās (piemēram, palielinās apsārtums, aizplūšana vai citi simptomi).
- Izvairieties no jebkāda veida smaržīgām ziepēm, spermicīdiem vai lubrikantiem, kas var kairināt.
- Paņemiet siltas vannas, iemērcot vannā ar dažiem centimetriem silta ūdens, vismaz 10 līdz 15 minūtes, dažas reizes dienā.
- Izmantojiet maigus tīrīšanas līdzekļus bez spēcīgām ķīmiskām vielām.
- Lai mazinātu sāpīgu urinēšanu (un dedzināšanas sajūtu urinēšanas laikā), urinējot, ielejiet maksts atveri siltu ūdeni un palieliniet dzeramā ūdens daudzumu, lai padarītu urīnu mazāk skābā.
Profesionāla ārstēšana
Daudzos gadījumos maksts griezumus atstāj dziedēt pašiem, ja nav infekcijas pazīmju vai simptomu. Bet medikamentus vai ārstēšanu var izrakstīt maksts griezumiem, kas neārstējas viegli, tiem, kuri inficējas vai kurus izraisa pamatnosacījumi.
Vaginālo griezumu ārstēšanas veidu piemēri var būt:
- Antibiotiku krēms vai gēls infekcijas ārstēšanai
- Pretsēnīšu krēms (ja ir rauga infekcija)
- Pretvīrusu zāles (tiem, kam ir herpes uzliesmojums)
- Estrogēnu maksts no maksts (atrofiska vaginīta gadījumā)
- Steroīdu krēms (pret dermatītu, psoriāzi vai citiem apstākļiem, kas izraisa lokālu iekaisumu)
- Sāpju zāles (stipru sāpju gadījumā)
Vaginārie griezumi parasti ātri sadzīst bez rētām un tikai ar nelielu asiņošanu. Ja asiņošana vai sāpes neizzūd dažu dienu laikā pēc traumas rašanās, ieteicams konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Maksts iegriezumi var izraisīt infekciju; ja infekcija ir smaga, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, abscesa iegriešana un novadīšana, vai šuvju aizvēršana.
Smagi atkārtoti maksts griezumi, kas atstāj rētas vai dziļas asaras, kas izraisa smagu asiņošanu un stipras sāpes, iespējams, būs jāatjauno ķirurģiski. A
Profilakse
Profilakses pasākumi maksts griezumu atkārtošanai ir atkarīgi no vairākiem faktoriem:
- Cēlonis: Profilakse ietver izvairīšanos no pamatcēloņa (piemēram, kaunuma matu skūšanās vai apgriešanas) vai piesardzības izmantošanu, ja persona plāno turpināt darbību, kas izraisīja maksts griezumus (piemēram, dzimumakta vai tamponu lietošana).
- Stāvokļa smagums: Ar viegliem simptomiem profilakses pasākumi var atšķirties no gadījumiem, kad cilvēkam rodas dziļi vagīnas griezumi (kas inficējas) vai tie, kas atkārtojas.
- Nosliece uz apstākļiem: Profilakse ietver tādu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kas predisponē personu iegūt maksts griezumus.
Seksuālā darbība
Ja maksts griezumus izraisa rupjš dzimums, izmantojot tamponus, vai citi identificējami apstākļi, tie parasti sadzīst no trim līdz septiņām dienām, dažreiz līdz 10 dienām smagākām. Jo dziļāks ir maksts griezums, jo ilgāk tas būs jādziedē. Profilakses padomi vienkāršiem maksts griezumiem ietver:
- Dzimumakta laikā lietojiet daudz eļļošanas. Izmantojiet smērvielas uz ūdens bāzes. Eļļas bāzes smērvielas var sabojāt prezervatīvus, kā rezultātā neefektīva dzimstības kontrole un / vai neefektīva aizsardzība pret seksuāli transmisīvām slimībām. Arī eļļas bāzes smērvielas, visticamāk, kairina ādu.
- Izvairieties no seksa rotaļlietu lietošanas.
- Izmēģiniet dažādas seksuālās pozīcijas (piemēram, persona ar maksts augšdaļā vai personu ar dzimumlocekli aiz muguras).
- Atvēlot laiku, lai ļautos eļļošanai no dzimumakta pirms dzimumakta.
- Pirms dzimumakta uzņemiet vannu, lai maksts muskuļi varētu atslābināties.
Seksuālajai darbībai parasti nevajadzētu būt sāpīgai, un tā nedrīkst izraisīt ievainojumus vai asiņošanu. Noteikti iemācieties sazināties ar savu partneri, ja sekss rada jebkāda veida diskomfortu, pat ja par to ir neērti runāt.
Skūšanās
Labākais veids, kā novērst maksts griezumus no skūšanās vai vaksācijas, ir izvairīties no kaunuma matu kopšanas. Bet, ja esat nolēmis skūties, vasks, šeit ir daži padomi, kā izvairīties no maksts griezumiem:
- Izvairieties no blāviem vai netīriem skuvekļiem.
- Pirms skūšanās samitriniet ādu un izmantojiet skūšanās želeju vai krēmu.
- Skūšanās laikā pēc katra gājiena noskalojiet skuvekli.
- Īpaši piesardzīgi, skūstot ļoti maigi, skūšanās ap visiem izciļņiem (piemēram, pūtītēm).
- Skuj matus matu augšanas virzienā.
- Izvairieties no skūšanās guļus stāvoklī (skūšanai vai apgriešanai vislabāk piemērota stāvēšana).
- Neļaujiet citiem veikt skūšanos (griezumi ir ticamāki, ja skūšanos veic cita persona).
- Izvairieties no vaksācijas vai skūšanās, ja āda ir kairināta vai ir griezumi (vai cita veida brūces).
- Pirms vaksācijas pārliecinieties, ka āda ir tīra un sausa.
- Uzklājiet vasku tajā pašā virzienā, kur mati aug, un noņemiet to pretējā virzienā, kā mati aug.
- Piesakoties un noņemot vasku, cieši turiet ādu.
Tamponi
Esiet uzmanīgs, izraujot tamponus, un pārliecinieties, ka tie ir atstāti pietiekami ilgi, lai absorbētu mitrumu (parasti pāris stundas), un, noņemot tos, nav sausi. Nekad negaidiet tamponu pēkšņi, drīzāk noņemiet tos lēnām.
Bieži maksts audu bojājumu cēlonis ir tas, ka noņemat tamponu, kas nav pietiekami samitrināts, pēc tam nekavējoties ievietojiet citu. Apsveriet iespēju izmantot spilventiņu, kad ir noņemts sauss tampons (tā vietā, lai to nekavējoties nomainītu ar citu tamponu). ).
Vārds no Verywell
Izplatīti ir maksts griezumi; tie rodas daudz dažādu darbību vai pamatcēloņu rezultātā. Cēloņa identificēšana un pēc tam profilakses pasākumu īstenošana ir galvenais aizsardzības veids. Vienkāršiem maksts griezumiem, kas dažu dienu laikā sadzīst paši, tiek veicināta paliatīvā ārstēšana (ārstēšana, kas palielina komfortu).
Ir svarīgi spēt atklāti sazināties ar savu seksuālo partneri, ja maksts iegriezumus izraisa dzimumakta. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja tie ir smagi, neapstājas asiņot, pasliktinās sāpes vai citi simptomi, inficējas vai atkārtojas.