Kas jāzina par Asmanex (Mometasone)

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Brīdinājums un mijiedarbība
• Vārds no Verywell

Asmanex (mometazons) ir inhalējams medikaments, ko katru dienu lieto astmas simptomu ilgstošai kontrolei. Tas pieder zāļu grupai, ko sauc par kortikosteroīdiem, kas samazina elpceļu iekaisumu. Kontrolējot iekaisumu, jūs būsiet mazāk jutīgs pret astmas izraisītājiem un retāk piedzīvosiet astmas lēkmi.

Asmanex ir pieejams vai nu kā aerosolizēts dozētās inhalācijas (MDI), vai kā neaerosolizētais sausā pulvera inhalators (DPI). Tas ir viens no vairākiem inhalējamiem kortikosteroīdiem, kurus ārsts apsvērs, ja jūs nevarat kontrolēt astmu tikai ar glābšanas inhalatoru.

Amerikas Savienotajās Valstīs nav vispārēju Asmanex versiju.

Izmanto

Asmanex inhalējamajos kortikosteroīdos (arī steroīdos), kas atvieglo iekaisumu elpceļos⁠. Ierobežotās iedarbības dēļ inhalējamo steroīdu iespējamība ir mazāka nekā iekšķīgi lietojamiem kortikosteroīdiem, kas sistemātiski ārstē iekaisumu (visā ķermenī).

Asmanex ir nē lieto akūtu astmas simptomu ārstēšanai, bet drīzāk elpceļu iekaisuma un hiperreaktivitātes mazināšanai, lai uzbrukumi nenotiktu vispirms.

Ir divas Asmanex versijas, kuras apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA):

• Asmanex HFA ir apstiprināts astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma.
• Asmanex Twisthaler ir apstiprināts astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 4 gadu vecuma.

Asmanex var lietot atsevišķi kā ikdienas kontrolieri. Ja nepieciešams, ārstēšanas plānā var iekļaut inhalējamu ilgstošas ​​darbības beta-agonistu (LABA), ja Asmanex nespēj nodrošināt ilgstošu simptomu kontroli.

Faktiski arvien vairāk ekspertu, tostarp Globālā iniciatīva astmai (GINA), apstiprina inhalējamo steroīdu un LABA kombinētu lietošanu, nevis pakāpenisku pieeju ārstēšanai.

Ne Asmanex HFA, ne Asmanex Twisthaler pēc būtības nav "labāki" par citiem. Katrai ierīcei ir plusi un mīnusi, kas jums jāapspriež ar ārstu, lai izdarītu apzinātu izvēli.

Asmanex HFA

• Nepieciešama roku un elpas koordinācija

  
  

• Lai samazinātu mutes dobuma piena sēnīšu risku, var izmantot starplikas

• Nepieciešams gruntēt, lai novērstu aizsērēšanu

• Nevar lietot jaunākiem bērniem

• Nepieciešama dozēšana divas reizes dienā

• Parasti mazāk blakusparādību

Asthmanex Twisthaler

• Neprasa roku un elpas koordināciju; jūs vienkārši ieelpojat

• Nav iespējams ievietot starpliku

• Nav nepieciešams gruntēt

• Var lietot bērniem līdz četru gadu vecumam

• Vairumā gadījumu nepieciešama dozēšana vienu reizi dienā

• Parasti vairāk blakusparādību

Asmanex ir viens no vairākiem FDA apstiprinātiem inhalējamiem kortikosteroīdiem, ko lieto astmas ārstēšanā. Citas iespējas ietver:

• Alvesco (ciklesonīds)
• Flovent (flutikazons)
• Pulmicort (budezonīds)
• Qvar (beklometazons)

Kā izvēlēties labāko inhalējamo kortikosteroīdu

Izmanto ārpus etiķetes

Asmanex nav apstiprināts hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanai, taču daži pulmonologi to lieto bez etiķetes, lai palīdzētu uzturēt HOPS paasinājumu kontroli.

FDA tika iesniegts pieteikums, pieprasot apstiprināt kombinēto zāļu Dulera, kas Asmanex aktīvo sastāvdaļu (mometazonu) savieno ar LABA (formoterolu), smagas HOPS ārstēšanai. Pētījumi turpinās.

Citos pētījumos tiek pētīta mometazona kombinēta lietošana ar citu LABA, ko sauc par indakaterolu, HOPS ārstēšanā.

Pirms ņemšanas

Inhalējamie steroīdi, piemēram, Asmanex, parasti tiek pievienoti ārstēšanas plānam, ja jūs nevarat kontrolēt astmu ar īslaicīgas darbības beta-agonistu (SABA), kas pazīstams arī kā glābšanas inhalators.

Saskaņā ar Amerikas plaušu asociācijas datiem, jūsu astma tiek vāji kontrolēta, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Jums ir astmas simptomi divas vai vairāk dienas nedēļā.
• Jūsu astma jūs pamodina naktī vairāk nekā divas reizes mēnesī.
• Jūs izmantojat glābšanas inhalatoru vairāk nekā divas reizes nedēļā.
• Astma pasliktina parastās ikdienas aktivitātes.
• Jūsu plaušu funkcija, ko mēra pēc maksimālās plūsmas vai piespiedu izelpas tilpuma vienā sekundē (FEV1), ir pasliktinājusies, neraugoties uz ārstēšanu.

Kaut arī uzbrukumu biežums vai SABA lietošana var būt pietiekama, lai motivētu ārstēšanu, ārsts joprojām vēlēsies izmērīt jūsu plaušu darbību, izmantojot biroja spirometriju un citus plaušu funkciju testus (PFT).

Šie testi var palīdzēt precīzāk raksturot slimību un noteikt, vai Jums ir viegla, mērena vai smaga astma. Šīs klasifikācijas tiek izmantotas, lai virzītu lēmumus par ārstēšanu un pārliecinātos, ka pret jums netiek izturēta pārāk maz vai ne pārāk labi.

Nosakot, vai jūsu astma ir labi pārvaldīta

Piesardzības pasākumi un apsvērumi

Vienīgā absolūtā kontrindikācija Asmanex lietošanai ir zināma alerģija pret mometazonu vai kādu citu inhalatora sastāvdaļu. Cilvēkiem ar smagu piena alerģiju vajadzētu izvairīties no Asthamex Twisthaler, jo tas satur piena pulveri.

Tā kā inhalējamie steroīdi nomāc imūnsistēmu, tie var samazināt ķermeņa spēju cīnīties ar noteiktām baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazitārām infekcijām. Tas ietver pneimoniju, kandidozi (piena sēnīti), tuberkulozi un herpes simplex. Vislabāk ir ārstēt un notīrīt jebkuru aktīvu infekciju pirms Asmanex lietošanas uzsākšanas.

Asmanex var arī palielināt bērna neaizsargātību pret parastajām bērnu infekcijām, piemēram, vējbakām un masalām. Tā kā šīs zāles nomāc imūnsistēmu, bērni, kuriem ir šīs infekcijas, bieži tās pasliktina nekā citas. Lai to izvairītos, pirms Asmanex lietošanas noteikti pārliecinieties, ka jūsu bērns tiek vakcinēts pret vējbakām un masalām.

Asmanex var samazināt kaulu masas blīvumu un kavēt augšanu jaunākiem bērniem. Zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar jau esošu osteopēniju vai osteoporozi. Bērni, kuri lieto Asmanex, regulāri jāpārbauda, ​​vai nav traucēta augšana, lai gan auguma vai kaulu izmēru zudums parasti ir minimāls).

Ilgstoši lietojot, Asmanex var izraisīt redzes izmaiņas. Zāles jālieto ļoti piesardzīgi cilvēkiem ar glaukomu vai kataraktu. Regulāri jāveic redzes testi, lai pārbaudītu redzes izmaiņas.

Asmanex piesardzīgi jālieto arī cilvēkiem ar iepriekšēju virsnieru mazspēju (Addisona slimība), jo zāles var vēl vairāk nomākt kortizola hormona veidošanos un izraisīt virsnieru krīzi.

Kā tiek ārstēta astma

Devas

Ieteicamā Asmanex deva mainās atkarībā no zāļu formas, vecuma un tā, vai iepriekš esat bijis pakļauts kortikosteroīdu iedarbībai.

Asmanex HFA

Asmanex HFA tiek nozīmēts kā deva divas reizes dienā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem. Tas ir pieejams 100 mikrogramu (mcg) un 200 (mcg) formā, kuru izvēli nosaka iepriekšēja kortikosteroīdu lietošana.

Ieteicamā deva Asmanex HFA
Iepriekšēja kortikosteroīdu lietošana	Ieteicamā deva
Nav	100 mcg, divas inhalācijas divas reizes dienā
Inhalējami vidējas devas kortikosteroīdi	100 mcg, divas inhalācijas divas reizes dienā
Inhalējami lielas kortikosteroīdu devas	200 mcg, divas inhalācijas divas reizes dienā
Perorālie kortikosteroīdi	200 mcg, divas inhalācijas divas reizes dienā

Asmanex Twisthaler

Asmanex Twisthaler var lietot bērniem līdz 4 gadu vecumam. Atkarībā no vecuma un iepriekšējām ārstēšanas reizēm zāles var būt nepieciešamas vienu vai divas reizes dienā.

Asmanex ir pieejams 110 mcg un 220 mcg formā. Parasti, lai samazinātu blakusparādību risku, vienmēr jāizmanto mazākā efektīvā deva. Ja deva nespēj kontrolēt simptomus, to var palielināt ārsta norādījumā.

Nekad nepalieliniet vai nesamaziniet Asmanex devu, iepriekš nesazinoties ar ārstu.

Ieteicamā deva Asmanex Twisthaler
Vecums un / vai iepriekšējā terapija	Ieteicamā sākuma deva	Maksimālā dienas deva
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuri izmantoja tikai glābšanas inhalatoru	220 mcg vienu reizi dienā vakarā	440 mkg
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuri lietoja inhalējamos kortikosteroīdus	220 mcg vienu reizi dienā vakarā	440 mkg
Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, kuri lietoja perorālos kortikosteroīdus	440 mkg vienu reizi vakarā	880 mkg
Bērni no 4 līdz 11 gadiem	110 mcg vienu reizi dienā vakarā	110 mkg

Kā lietot un uzglabāt

Var paiet pat divas nedēļas, pirms jūtat pilnu Asmanex HFA vai Asnamex Twisthaler iedarbību. Lai panāktu optimālu reakciju, katru dienu jālieto Asmanex vienmērīgi sadalītās devās.

Devas vienreiz dienā jālieto katru vakaru vienā un tajā pašā laikā. Devas divas reizes dienā jālieto ar 12 stundu starplaiku, vienu reizi no rīta un vienu reizi vakarā.

Ja esat izlaidis Asmanex devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties.Ja tas ir tuvu nākamās devas laikam, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet kā parasti. Nekad nedublējiet.

Asmanex HFA un Asmanex Twisthaler abus var uzglabāt istabas temperatūrā, ideālā gadījumā no 66 ° F līdz 77 ° F. Ceļojot, ir pareizi īslaicīgi uzglabāt inhalatoru temperatūrā līdz 86 ° F. Nekad nesadedziniet un neduriet Asmanex HFA, jo tas var izraisīt eksploziju.

Neatkarīgi no tā, kādu inhalatoru jūs galu galā izmantojat, ir svarīgi to lietot pareizi, lai elpceļos nokļūtu pareizais mometazona daudzums.

Asmanex HFA izmantošana

1. Ja inhalatoru lietojat pirmo reizi (vai ja neesat to lietojis ilgāk par piecām dienām), sagatavojiet ierīci, četras reizes izsmidzinot to gaisā. Ja inhalatoru esat lietojis piecu dienu laikā, gruntēšana nav nepieciešama.
2. Inhalatoru enerģiski krata piecas sekundes.
3. Noņemiet vāciņu un pievienojiet iemutim starpliku, ja tādu izmantojat.
4. Pilnīgi izelpojiet un ievietojiet iemuti mutē, aptinot lūpas, lai izveidotu ciešu blīvējumu.
5. Vienlaicīgi nospiežot inhalatoru, elpojiet dziļi caur muti.
6. Aizturiet elpu apmēram 10 sekundes, pēc tam lēnām izelpojiet.
7. Pagaidiet 30 sekundes, sakratiet tvertni un atkārtojiet 4. līdz 6. darbību.
8. Kad esat pabeidzis, izskalojiet muti ar ūdeni. Nenorīt.
9. Uzlieciet vāciņu.

Iemutnis un starplika jātīra reizi nedēļā, izmantojot sausu salveti. Nemērciet inhalatoru ūdenī.

Asmanex HFA kā aprīkots ar iebūvētu devu skaitītāju; vienā inhalatorā ir 120 devas. Katru reizi, kad jūs lietojat, skaitītājs norāda, cik daudz devu ir palicis. Kad devu skaitītājs uzrāda "020", ir pienācis laiks pasūtīt papildinājumu.

Kā lietot izmērītās devas inhalatoru

Asmanex Twisthaler lietošana

1. Nogrieziet inhalatora tvertnes vāciņu pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.
2. Kad vāciņš tiek noņemts, automātiski tiek ielādēta viena deva.
3. Izelpojiet, lai pilnībā iztukšotu plaušas.
4. Ievietojiet iemuti mutē, cieši pievelkot ar lūpām.
5. Ieelpojiet ar vienu garu, dziļu elpu.
6. Izņemiet iemutni un 10 sekundes aizturiet elpu.
7. Lēnām izelpojiet.
8. Lai ielādētu nākamo devu, uzgrieziet vāciņu atpakaļ pulksteņrādītāja kustības virzienā. Pēc tam vēlreiz pagrieziet to pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam.
9. Atkārtojiet 3. līdz 7. darbību.
10. Rūpīgi izskalojiet muti ar ūdeni. Nenorīt.
11. Uzlieciet vāciņu.

Asmanex Twisthaler nav regulāri jātīra, taču pēc katras lietošanas reizes ieteicams iemuti noslaucīt ar salveti vai sausu drānu.

Katrā 110 mcg Twisthaler ir 30 inhalācijas un 120 inhalācijas katrā 220 mcg Twisthaler. Jums būs jāaizpilda recepte, kad devu skaitītājs uzrāda “10” 110 mcg Twisthaler un “020” 220 mcg Twisthaler.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, arī Asmanex var izraisīt blakusparādības. Daudzas blakusparādības ir vieglas un izzudīs, kad jūsu ķermenis pielāgosies ārstēšanai. Zvaniet savam ārstam, ja kāda blakusparādība turpinās vai pasliktinās.

Lietojot Asmanex Twisthaler, parasti ir vairāk blakusparādību nekā Asmanex HFA. Tas var informēt par zāļu izvēli, kuru beidzot nolemjat lietot.

Bieži

Starp Asmanex HFA un Asmanex Twisthaler izplatītajām blakusparādībām, kas ietekmē vismaz 3% lietotāju, ir (biežuma secībā):

Asmanex HFA

• Saaukstēšanās

• Galvassāpes

• Gripa

• Sinusa infekcija

Asmanex Twisthaler

• Galvassāpes

• Siena drudzis

• Sāpošs kakls

• Augšējo elpceļu infekcijas

• Sinusa infekcija

• Mutes strazds

• Neregulāri periodi

• Muskuļu sāpes

• Sāp mugura

• Kuņģa darbības traucējumi

• Sāpes vēderā

• Slikta dūša

Asmanex HFA mazāk nekā 1% gadījumu var izraisīt arī piena sēnīti mutē. Starpliks var palīdzēt samazināt risku, tāpat kā pēc katras procedūras var rūpīgi izskalot muti.

Ieelpoto steroīdu 4 biežākās blakusparādības

Smaga

Ilgstoša jebkura kortikosteroīda lietošana var izraisīt blakusparādības, no kurām dažas var būt smagas vai neatgriezeniskas. Tie ietver acu problēmas, kaulu zudumu un virsnieru mazspēju. Zvaniet savam ārstam, ja Asmanex lietošanas laikā rodas kāds no šiem simptomiem:

• Acu sāpes
• Neskaidra redze
• Redzes zudums
• Hronisks nogurums
• Augsts drudzis
• Neregulāri sirdsdarbība
• Erekcijas disfunkcija
• Izlaisti periodi
• Kaulu lūzumi
• Apjukums
• Ģībonis
• Izmaiņas personībā

Retos gadījumos Asmanex var izraisīt arī potenciāli dzīvībai bīstamu visa ķermeņa alerģiju, kas pazīstama kā anafilakse. Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, anafilakse var izraisīt šoku, komu, sirds vai elpošanas mazspēju un nāvi.

Anafilaksi vienmēr uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kad jāzvana uz 911

Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja pēc Asmanex lietošanas rodas kāda no šīm anafilakses pazīmēm un simptomiem:

• Nātrene vai izsitumi
• Elpas trūkums
• Sēkšana
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• Reibonis vai vieglprātība
• Apjukums
• Sejas, mēles vai rīkles pietūkums
• Tuvojošās liktenes izjūta

Brīdinājums un mijiedarbība

Nekad neapturiet Asmanex, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Šāda rīcība var izraisīt abstinences simptomus un potenciāli izraisīt astmas lēkmi. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad katru dienu lietojat lielas devas.

Lai izvairītos no atcelšanas, ārstam var būt nepieciešams pakāpeniski samazināt devu vairāku nedēļu laikā.

Viens gadījums, kad Asmanex HFA vai Asmanex Twisthaler lietošana ir īslaicīgi jāpārtrauc, ir piena sēnīte. Ārstēšanas turpināšana var pasliktināt stāvokli.

Ja Asmanex terapijas laikā Jums rodas kāda infekcija, ieskaitot elpceļu infekcijas, piemēram, gripu vai pneimoniju, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt ārstēšanu, līdz infekcija tiek atbilstoši ārstēta un izārstēta.

Zāļu mijiedarbība

Asmanex HFA un Asmanex Twisthaler metabolizēšanai izmanto aknu enzīmu, ko sauc par citohromu P450 (CYP450). Tā kā dažādas citas zāles metabolizācijas procesā paļaujas arī uz CYP450, pastāv mijiedarbības risks, jo zāles "sacenšas" par pieejamo fermentu.

Tas var izraisīt vienas vai abu zāļu koncentrācijas palielināšanos vai samazināšanos. Palielināta zāļu koncentrācija var izraisīt vairāk un / vai smagākas blakusparādības, savukārt zema koncentrācija var samazināt zāļu efektivitāti.

Starp bažām ir šādas:

• Antikoagulanti, piemēram, Coumadin (varfarīns)
• Pretepilepsijas zāles, piemēram, Tegretol (karbamazepīns)
• Pretsēnīšu zāles, piemēram, Diflucan (flukonazols)
• Kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verelan (verapamils)
• Sirds aritmijas zāles, piemēram, Pacerone (amiodarons)
• Ķīmijterapijas zāles, piemēram, citoksāns (ciklofosfamīds)
• Hormonālie kontracepcijas līdzekļi, piemēram, etinilestradiols
• Imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns
• Makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, klaritromicīns
• Opioīdu grupas zāles, piemēram, fentanils un oksikontīns (oksikodons)
• Tuberkulozes zāles, piemēram, rifampīns

Dažu mijiedarbību gadījumā var būt nepieciešama devas pielāgošana vai devu atdalīšana par vienu vai vairākām stundām. Citiem var būt nepieciešama narkotiku aizstāšana vai vispār nekādas darbības.

Lai izvairītos no mijiedarbības, informējiet ārstu par visām narkotikām, kuras lietojat neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes vai atpūtas zāles.

Vārds no Verywell

Asmanex var būt efektīvs līdzeklis ilgstošai astmas ārstēšanai, bet tikai tad, ja to lietojat, kā noteikts. Pašreizējie pētījumi liecina, ka vismaz 30% cilvēku ar astmu nespēj ievērot ikdienas inhalējamos steroīdus, kas nozīmē ar astmu saistītās hospitalizācijas pieaugumu par 34%.

Ja jums ir problēmas ievērot ārstēšanu, informējiet par to savu ārstu. Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt kombinētus inhalatorus, kas atvieglo ikdienas zāļu stingrību vai atrod zāles ar mazākām blakusparādībām un lielāku panesamību.