Saturs
Visizplatītākais sēklinieku vēža veids ir dzimumšūnu audzējs. Ir divi galvenie GCT veidi: seminoma un nonseminomatozie dzimumšūnu audzēji (NSGCT). Gan seminoma, gan NSGCT notiek aptuveni vienādā ātrumā, un vīriešiem var būt seminoma, NSGCT vai abu kombinācija. Starp seminomām un NSGCT ir vairākas atšķirības, taču sākotnējā atšķirība ir balstīta uz to, kā audzējs izskatās zem mikroskopa.
Seminoma
Seminomas mēdz augt un izplatīties lēnāk nekā NSGCT, lai gan dažas seminomas var augt ļoti strauji. Seminomas apakštipi ietver:
Klasiskā seminoma: 95 procenti seminomu ir klasiskas
Spermatocitārā seminoma: mēdz parādīties gados vecākiem vīriešiem, un tai ir lieliska prognoze
Seminomas var izdalīt cilvēka horiona gonadotropīns (HCG) bet neizdaliet citus audzēja marķierus (skatīt sadaļu audzēja marķieri lai iegūtu sīkāku informāciju). Ja seminoma izplatās no sēklinieka, to visbiežāk un vislabāk ārstē ar ķīmijterapiju un / vai starojumu. Dažos gadījumos var veikt operāciju.
Nonseminomatozie dzimumšūnu audzēji
NSGCT izskats un prognoze ir ļoti mainīgi. Ir četri galvenie NSGCT veidi, kas var parādīties atsevišķi, bet visbiežāk parādās kā “jaukts” NSGCT, kurā ir vairāk nekā viens veids:
Embrionālā karcinoma: sastopama apmēram 40 procentos audzēju un starp visstraujāk augošajiem un potenciāli agresīvajiem audzēju veidiem. Embrionālā karcinoma var izdalīt HCG vai alfa fetoproteīns (AFP).
Dzeltenuma maisa karcinoma: visizplatītākais audzēja veids bērniem; labi reaģē uz ķīmijterapiju bērniem un pieaugušajiem. Dzeltenuma maisiņa audzēji gandrīz vienmēr izdala AFP.
Horiokarcinoma: ļoti reta un ļoti agresīva sēklinieku vēža forma. Var izdalīt HCG.
Teratoma: visbiežāk parādās kā jaukta NSGCT; parasti aug lokāli, bet var parādīties retroperitoneālos limfmezglos. Teratoma ir izturīga pret ķīmijterapiju un starojumu, un to vislabāk ārstē ar ķirurģisku noņemšanu.
Stromālie audzēji
Audzēji var attīstīties arī no atbalsta audiem ap sēklinieka dzimumšūnām. Šie audzēji ir reti, un tie veido mazāk nekā 5 procentus sēklinieku vēža, un tiem ir lieliska prognoze, ja tos ķirurģiski izoperē. Ir divu veidu stromas audzēji:
Leidigas šūnu audzēji: Leidiga šūnas veido vīriešu hormonu testosteronu un visbiežāk tiek izārstētas ar operāciju.
Sertoli šūnu audzēji: Sertoli šūnas atbalsta un baro jaunattīstības spermu un parasti ir labdabīgi audzēji.