Saturs
Supraventrikulārā tahikardija (SVT) ir ātru sirds aritmiju kategorija, kas rodas sirds priekškambaru kamerās. (“Supraventrikulārais” vienkārši nozīmē “virs sirds kambariem”.)Ir vairāki dažādi SVT veidi, taču personai, kurai ir SVT, visi mēdz justies aptuveni vienādi. Viņi parasti izraisa sirdsklauves un bieži vieglprātību, un, lai arī tie gandrīz nekad nav dzīvībai bīstami, jebkura veida SVT var būt diezgan grūti panest.
Kaut arī visu veidu SVT simptomi ir līdzīgi, ārstēšanā ir būtiskas atšķirības. Tātad, kad ārsts ārstē cilvēku ar SVT, ir svarīgi noskaidrot, kāda veida SVT tas ir. SVT ir sadalīti divās lielās kategorijās: "reentrant" un "automatic" SVT.
Atgriešanās SVT
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir SVT, ir dzimuši ar papildu elektrisko savienojumu sirdī. Šie papildu savienojumi veido potenciālo elektrisko ķēdi.
Noteiktos apstākļos sirds elektriskais impulss var "iesprūst" šajā ķēdē, nepārtraukti griezoties apkārt un ap to. Ar katru apli rodas jauna sirdsdarbība, izraisot tahikardiju. Tahikardijas veidu, ko rada šie papildu savienojumi, sauc par reentrantu tahikardiju.
Visbiežāk sastopamie reentrantu SVT veidi
Dažāda veida reentranta SVT nosaukumi var būt mulsinoši, bet galvenais ir tas, ka nosaukumi norāda, kur papildu savienojums atrodas sirdī. Šeit ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās SVT šķirnes. Noklikšķiniet uz saites, lai uzzinātu par katra veida īpašajām īpašībām:
- Atrioventrikulārā mezgla reentranta tahikardija vai AVNRT, kas izraisa apmēram 60% no visiem SVT.
- Atrioventrikulārā atgriezeniskā tahikardija vai AVRT, SVT veids, kas ietver Volfa-Parkinsona-Vaita sindromu (WPW). AVRT izraisa apmēram 30% no visiem SVT.
- Sinusa mezgla reentranta tahikardija vai SNRT, kas izraisa mazāk nekā 5% SVT.
- Intra priekškambaru reentranta tahikardija jeb IART arī izraisa mazāk nekā 5% SVT.
Lai gan visu šo reentrantu SVT veidu ārstēšanas iespējas ietver gan ablācijas procedūras, gan medikamentus, "labākā" ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no konkrētā veida.
Automātiskas tahikardijas
Viena veida SVT neizraisa papildu elektriskie savienojumi sirdī. Šāda veida SVT sauc par “automātisko SVT”.
Parasti sirds ritmu kontrolē elektriskie impulsi, ko rada sirds "elektrokardiostimulatora" šūnas, kas atrodas sinusa mezglā.
Bet automātiskajā SVT šūnas kādā citā atriuma vietā sāk ražot savus elektriskos impulsus ātrāk nekā sinusa mezgls, tādējādi pārņemot sirds ritmu un radot automātisku SVT.
Automātiskie SVT ir daudz retāk sastopami nekā atkārtoti ienākoši SVT. Parasti tās rodas tikai cilvēkiem, kuriem ir nozīmīga medicīniska slimība, īpaši smaga plaušu slimība, nekontrolēta hipertireoze vai daudzas akūtas slimības, kas ir pietiekami smagas, lai būtu nepieciešama intensīva slimnīcas aprūpe.
Automātiskās SVT parasti ir diezgan grūti ārstēt tieši, jo nav papildu elektriskā savienojuma, kuru var atcelt, un tā kā antiaritmiskās zāles bieži nedarbojas ļoti labi, lai nomāktu šīs aritmijas. Tātad reālā automātiskās SVT ārstēšana ir netieša terapijas forma, proti, pamata medicīniskās slimības ārstēšana. Gandrīz vienmēr, tiklīdz pacients ar automātisku SVT ir pietiekami atveseļojies, lai tiktu izrakstīts no intensīvās terapijas nodaļas, aritmija būs pazudusi.
Viena īpaša automātiskās SVT šķirne nav saistīta ar akūtu slimību, un tā mēdz būt hroniska un grūti pārvaldāma. Tā ir neatbilstoša sinusa tahikardija (IST), par kuru ir vērts diskutēt atsevišķi.
Piezīme: Kaut arī priekškambaru mirdzēšana tehniski ir SVT forma, tā tiek uzskatīta par atsevišķu kategoriju.