Saturs
Krūts tubulārā karcinoma ir krūts vēža veids. Faktiski tas ir invazīvas kanālu karcinomas (IDC) apakštips, vēzis, kas sākas piena kanālā un izplešas citās krūts daļās. Cauruļveida karcinomas iegūst savu vārdu pēc to izskata; vēža šūnas, skatoties mikroskopā, atgādina mazas caurules. Šie audzēji ir mazi un aug ļoti lēni.Cauruļveida karcinomas veido 1% līdz 5% no visām krūts vēža diagnozēm, un prognozes bieži ir lieliskas.
Zināms arī kā
Tubulārā karcinoma ir pazīstama arī kā tubulārs krūts vēzis, un, ja tas ir ar lobulāru karcinomu, tubulolobulārā karcinoma (TLC).
Simptomi
Cauruļveida karcinomas parasti nerada simptomus. To lieluma dēļ, kuru diametrs parasti ir mazāks par 1 centimetru (vai aptuveni zīmuļa dzēšgumiju), krūts pašpārbaudes laikā tos var nejust. Lielākā daļa tiek konstatēti ar parastajiem medicīniskajiem eksāmeniem, ieskaitot mammogrammas.
Tas nozīmē, ka gabals laika gaitā var izaugt pietiekami liels (un pietiekami stingrs), ka to var sajust ārsta pašpārbaudes vai fiziskās pārbaudes laikā.
Jums var rasties simptomi, kas raksturīgi visiem krūts vēža veidiem, tostarp:
- Pietūkums visā krūtī vai tās daļā
- Ādas kairinājums vai bedrītes (ar apelsīna mizas struktūru)
- Krūts vai krūtsgala sāpes
- Sprauslas ievilkšana vietās, kur nipelis pagriežas uz iekšu
- Krūšu un / vai sprauslu ādas apsārtums, zvīņošanās vai sabiezējums
- Sprauslu izdalījumi (izņemot mātes pienu)
- Kamols zem rokas vai ap atslēgas kaulu
Cēloņi
Precīzs krūts cauruļveida karcinomas cēlonis nav skaidrs. Tāpat kā citas krūts vēža formas, iespējams, spēlē vairākas ietekmes.
Ar krūts tubulāro karcinomu ir saistīti vairāki riska faktori. Tie ietver:
- Ģenētika un ģimenes vēsture
- Liekais svars
- Veicot neveselīgu uzturu
- Nav zīdīšanas
- Hormonu aizstājterapija
- Pārmērīga alkohola lietošana
Cilvēki, kuriem attīstās tubulārā karcinoma, parasti ir 50 gadus veci vai vecāki. Līdzīgi kā citi krūts vēži, vīriešiem reti sastopama krūts tubulārā karcinoma.
Kas ir zināms par krūts vēža cēloņiem
Diagnoze
Lai gan cauruļveida karcinomas audzēji bieži ir ļoti mazi, tie mammogramā var parādīties kā neregulāras formas masas ar asām vai zvaigznītēm līdzīgām kontūrām. Krūšu ultraskaņā cauruļveida karcinoma var parādīties kā masa ar izplūdušu kontūru, un tai tuvumā var būt pārkaļķojumi.
Cauruļveida karcinomas centrs būs blīvāks nekā masas ārējie laukumi. Lai iegūtu audu paraugu, nepieciešama biopsija, kuru patologs pārbaudīs, lai apstiprinātu diagnozi.
Jūsu ārsts veiks arī dažādus citus diagnostikas testus, lai noteiktu audzēja specifiku, tostarp tā lielumu, stadiju, hormonu receptoru statusu un daudz ko citu.
Cauruļveida karcinomas mēdz būt pozitīvi estrogēnu receptoru, HER2 / neu negatīvi vēži. Dažos gadījumos cauruļveida vēža šūnas tiek sajauktas ar kanālu vai lobulāru vēža šūnām, dodot jauktu audzēju diagnozi.
Krūts vēža diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ārstēšana
Cauruļveida karcinomai ir vairākas iespējamās ārstēšanas iespējas. Lielākajai daļai cilvēku operācija ir nepieciešama vienīgā. Tomēr tas ir atkarīgs no audzēja specifikas un vietas, kur tas ir izplatījies.
Ķirurģija
Sākotnēji, lai noņemtu cauruļveida karcinomas, var veikt vai nu lumpektomiju (biežāk), vai mastektomiju.
Lumpektomija ietver krūts daļas, kas satur audzēju, un tā apkārtējo audu noņemšanu. Ar mastektomiju tiek noņemta visa krūts.
Cauruļveida karcinoma reti izplatās limfmezglos, bet to noņemšanu var veikt vienlaikus ar mastektomiju, ja testēšana atklāj, ka mezgli tiek ietekmēti.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju izmanto pēc lumpektomijas, lai ārstētu atlikušos krūts audus.
Narkotiku terapijas
Cauruļveida karcinomas bieži ir pozitīvas estrogēnu receptoros, tāpēc hormonālā terapija var būt ļoti efektīva, lai samazinātu atkārtošanās risku. Sievietēm pirms menopauzes bieži lieto tamoksifēnu. Sievietēm pēc menopauzes un sievietēm pirms menopauzes, kurām olnīcas izņemtas vai kurām veikta olnīcu nomākšanas terapija, ieteicams lietot aromatāzes inhibitorus. Ārstēšana ar šīm zālēm ir ieteicama, ja audzējs ir lielāks par 1 cm un / vai limfmezgli ir pozitīvi.
Tā kā maz ticams, ka šie audzēji izplatīsies limfmezglos un līdz ar to arī citos ķermeņa reģionos, maz ticams, ka šiem audzējiem būs nepieciešama papildu ķīmijterapija. ķīmijterapija parasti ieteicams, ja vairāk nekā viens limfmezgls ir pozitīvs.
Mērķtiecīga terapija zāles bloķē vēža augšanu un izplatīšanos, mērķējot un traucējot noteiktas olbaltumvielas un procesus vēža šūnās.
Prognoze
Piecu gadu slimības izdzīvošanas līmenis tubulārajai karcinomai ir vairāk nekā 90%, savukārt 10 gadu kopējais izdzīvošanas rādītājs ir līdzīgs tā paša vecuma cilvēkiem, kuriem nekad nav bijis šāda veida vēzis, saskaņā ar 2013. gada ziņojumu Krūts vēža žurnālsIzdzīvošanas līmenis ir augstāks, ja tubulārās karcinomas šūnas parādās atsevišķi un nav sajauktas ar cita veida krūts vēža šūnām.
Turklāt ziņojums Klīniskās onkoloģijas žurnāls atzīmē, ka atkārtošanās biežums ir mazāks par 7% .Ja krūts tubulārā karcinoma atkārtojas, tā var ietvert cita veida IDC, parasti iepriekš neskartās krūts. Tiek veikti pētījumi, lai izprastu šāda veida recidīvus.
Monitorings ar mammogrammām un / vai krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) ir svarīgs recidīvu agrīnai noteikšanai un ārstēšanai.
Vārds no Verywell
Ar retāk sastopamiem audzējiem, piemēram, cauruļveida karcinomas, var būt noderīgi iegūt otru atzinumu kādā no lielākajiem vēža centriem. Viņu personāls var ietvert onkologus, kuri ir ārstējuši vairākus cilvēkus ar šāda veida krūts vēzi.
Kādi ir riski, kādos atgriezīsies mans krūts vēzis?