Saturs
Triptāni ir recepšu medikamenti, ko lieto, lai atvieglotu migrēnas epizodes. Tie ir īpaši norādīti akūtai migrēnai un netiek izmantoti migrēnas profilaksei. Parasti, ja personas migrēna neuzlabojas, lietojot pieļaujamas bezrecepšu zāļu devas, tiek apsvērtas receptes, ieskaitot triptaanus. Piemēri ir Imitrex (sumatriptāns) un Zomig (zolmitriptāns).Norāde
Ja Jums ir atkārtotas migrēnas, ārsts var apsvērt iespēju parakstīt triptānu, ko lietojat, kad Jums ir migrēnas epizode. Akūtas migrēnas gadījumā tiek izmantoti vairāki citi recepšu medikamenti, un, strādājot kopā ar migrēnas ārstēšanas plānu, ārsts nosver katra riskus un ieguvumus.
Triptānus var lietot vidēji smagas vai smagas migrēnas gadījumā, un tos var lietot arī vieglas migrēnas gadījumos, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un citas bezrecepšu iespējas nav efektīvas. Tos bieži lieto menstruāciju migrēnas, jauniešu migrēnas un migrēnas ārstēšanai, kam seko prodromālie simptomi.
Prodromālie pirmsmigrēnas simptomi
Migrēnas gadījumā ir vairāki simptomi, tostarp galvas sāpes, slikta dūša, reibonis, nogurums un roku tirpšana. Sāpes ir simptoms, kas, visticamāk, uzlabosies, lietojot triptānus.
Kā darbojas triptāni
Triptāni saistās ar 5-hidroksitriptamīna (5-HT, serotonīna) receptoriem smadzenēs, palielinot serotonīna - neirotransmitera, kas ietekmē sāpes un garastāvokli, iedarbību. Triptaanus raksturo kā serotonīna agonistus, jo tie pastiprina serotonīna iedarbību.
Ir arī atzīmēts, ka triptaani ir vazokonstriktori, kas sašaurina smadzeņu asinsvadu lūmenu (atvēršanos). Viņi var bloķēt noteiktus sāpju ceļus arī smadzeņu stumbrā.
Nav skaidrs, kurš no šiem fizioloģiskajiem efektiem ir atbildīgs par triptānu iedarbību uz migrēnu, vai tas ir vairāku mehānismu apvienojums.
Veidi un formulējumi
Pašlaik ir septiņi triptānu veidi, kuriem visiem ir līdzīga ķīmiskā struktūra un darbības mehānismi. Daži cilvēki uzlabojas, aizstājot vienu ar otru, un ir ieteicams turēties pie tā paša triptāna, lai jūs un jūsu ārsts varētu noteikt jums piemēroto devu.
Protams, ja mainās apdrošināšanas segums un medikamenti vairs nav iekļauti zāļu aprakstā vai palielinās izmaksas, varat izmēģināt citu triptānu. Jums, iespējams, būs tāda pati migrēnas atvieglošanas pakāpe, kāda bija iepriekšējām triptāna zālēm. Tomēr jūs varat pamanīt, ka vienam triptānam nepieciešams ilgāks vai īsāks laiks, lai sāktu strādāt, vai arī citam ir ilgākas vai īsākas sekas.
Šie triptāni visi ir pieejami iekšķīgi; vajadzības gadījumā tiek norādītas citas formas:
- Imitrex (sumatriptāns): Paredzēts pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem; pieejams 25 mg, 50 mg un 100 mg tabletēs. Imitrex ir arī zāļu formā, ko var injicēt subkutāni (SC) zem ādas, formā, ko var ieelpot, un svecītē (ievietojot taisnās zarnas). Alsuma, Sumavel un Zembrace ir injicējamas formas, un Onzetra ir deguna pulveris.
- Relpax (eletriptāns): Paredzēts pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, un ir 20 mg un 40 mg tabletes
- Zomigs (zolmitriptāns): Paredzēts pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem; nāk 2,5 mg un 5 mg tabletēs un izšķīdinošās tabletēs; ir pieejams inhalējamā formā, kas ir atļauta pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma
- Amerge (naratriptāns): Paredzēts pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem; nāk 1 mg un 2,5 mg tabletēs
- Maksalts (rizatriptāns): Paredzēts pieaugušajiem vecākiem par 18 gadiem un bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem; nāk 5 mg un 10 mg tabletēs un izšķīdinošās tabletēs
- Akserts (almotriptāns): Paredzēts bērniem vecumā no 12 līdz 17 gadiem un pieaugušajiem vecākiem par 18 gadiem; nāk 6,25 mg un 12,5 mg tabletēs
- Frova (frovatriptāns): Paredzēts pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem; nāk 2,5 mg tabletēs
Zecuity (sumatriptāns), plāksteris, kas aktīvo medikamentu piegādāja transdermāli (caur ādu), 2016. gadā tika izņemts no tirgus ādas reakciju dēļ plākstera vietā, kas ietvēra apdegumiem līdzīgus bojājumus un rētas.
Blakus efekti
Triptāni ir efektīvi migrēnas medikamenti. Tas nozīmē, ka tie ir recepšu medikamenti, un tie jālieto ārsta uzraudzībā. Dažas biežas blakusparādības, kas var rasties, lietojot triptānus, ir šādas:
- Slikta dūša
- Žokļa, kakla vai krūškurvja saspringums vai spiediens (saspiešanas sajūta)
- Ātra sirdsdarbība vai asinsspiediena paaugstināšanās
- Nogurums
- Nejutīgums / tirpšanas sajūta, īpaši sejas
- Dedzinoša ādas sajūta
Kontrindikācijas
Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot triptānus, jo tie var pasliktināt veselības stāvokli. Pirms sākat izrakstīt receptes triptāniem, ir svarīgi pārskatīt savu medicīnisko vēsturi un visas zāles, ieskaitot bezrecepšu piedevas un vitamīnus.
Jūs nedrīkstat lietot triptānu, ja Jums iepriekš ir bijusi koronāro artēriju slimība, insults, perifēro asinsvadu slimības, nekontrolēts augsts asinsspiediens vai hemiplegiska vai bazilāra migrēna. Jums nevajadzētu lietot arī triptānu, ja lietojat noteiktus antidepresantus, kas rada bīstamas mijiedarbības iespējas (skatīt zemāk).
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Ja lietojat triptānu un plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu labāko migrēnas ārstēšanas plānu. Triptaani ir C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka ārstam katram pacientam ir jānosver riska un ieguvuma attiecība.
Zinātniskie dati par triptānu lietošanu zīdīšanas laikā ir ierobežoti, un triptāni jālieto piesardzīgi.
Mijiedarbība
Jūs nedrīkstat lietot triptānus tajā pašā dienā kā ergotamīns vai dihidroergotamīns, kas arī ir spēcīgi migrēnas medikamenti, kas izraisa vazokonstrikciju.
Triptāna lietošana kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoru, selektīvā serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) vai selektīvo norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SNRI) - visiem antidepresantiem, kas pastiprina serotonīna iedarbību, var izraisīt serotonīna sindromu - retu, bet potenciāli letālu stāvokli.
Pārskats par serotonīna sindromuVārds no Verywell
Triptāni ir vieni no efektīvākajiem akūtu migrēnas lēkmju ārstēšanas veidiem. Kaut arī tie nav piemēroti visiem, tie var palīdzēt samazināt migrēnas smagumu un ilgumu. Daži cilvēki var novērst sāpīgo migrēnas fāzi, lietojot triptānu, tiklīdz sākas prodromālie simptomi.
Noteikti ievērojiet recepšu norādījumus un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par dozēšanas vai lietošanas jautājumiem. Iepazīstieties ar biežākajām blakusparādībām un sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas serotonīna sindroma pazīmes vai kādas neparastas sekas.