Saturs
Trīskārt negatīvs krūts vēzis ir krūts vēža veids, kurā trūkst estrogēna, progesterona un HER2 receptoru. Tas apgrūtina ārstēšanu ar hormonālām zālēm, jo daudzi no medikamentiem, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, ir vērsti uz šiem receptoriem. Tā rezultātā trīskārt negatīvs krūts vēzis, visticamāk, aug un izplatās ātrāk nekā citas krūts vēža formas. Tas arī var apgrūtināt ārstēšanu, atstājot pacientam ķīmijterapiju vai klīniskos pētījumus. Aptuveni 10% līdz 15% no krūts vēža diagnozēm ir trīskārt negatīvs krūts vēzis. Ir vairāki riska faktori un ģenētiski cēloņi, kas var palielināt sievietes izredzes saslimt ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi, salīdzinot ar citiem krūts vēža veidiem.Bieži cēloņi
Trīskārt negatīva krūts vēža biežākie cēloņi un riska faktori ir līdzīgi visu krūts vēža veidu riska faktoriem, tostarp:
- Vecums: lielākā daļa krūts vēža diagnožu tiek konstatētas sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, bet ar trīskāršu negatīvu krūts vēzi tas var parādīties agrāk, 50 gadus vecām un jaunākām sievietēm.
- Svars: tiem, kuriem ir liekais svars vai aptaukošanās, ir lielāks risks.
- Etniskā piederība: Kaut arī ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai precīzi noteiktu iemeslu, afroamerikāņi un spāņu cilvēki ir vairāk pakļauti trīskārt negatīva krūts vēža attīstībai nekā kaukāzieši vai aziāti.
- Pierādījumi par ģenētiskām mutācijām, piemēram, BRCA1 gēnu.
- Krūts vēža ģimenes anamnēze.
- Vecums pirmajā grūtniecības periodā: lielāks risks ir tiem, kuriem ir bijuši bērni pēc 30 gadu vecuma vai kuriem nekad nav bijuši bērni.
- Labdabīgi krūts apstākļi, piemēram, netipiska kanālu hiperplāzija.
- Hormonu aizstājterapijas lietošana, sākot menopauzi.
- Perorālas dzimstības kontroles izmantošana. Viens pētījums atklāja, ka sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vairāk nekā gadu ir palielinājusies 2,7 reizes.
- Iepriekšēja apstarošana, īpaši pirms 30 gadu vecuma.
Ģenētika
Viens no galvenajiem trīskāršā negatīvā cēloņiem ir sievietes ģenētiskais sastāvs, īpaši BRCA1 un BRCA2 gēni, kas ir gēni, kas organismā rada audzēju nomācošas olbaltumvielas. Trīskārt negatīva krūts vēža gadījumā 10% līdz 15% kaukāziešu ar trīskārt negatīvu krūts vēzi ir BRCA1 gēna mutācija, savukārt 35% afrikāņu amerikāņu ar trīskārt negatīvu krūts vēzi ir BRCA1 gēna mutācija.
Ilgu laiku BRCA1 gēns bija vienīgais gēns, kas pazīstams kā trīskārt negatīva krūts vēža riska palielināšana, bet ar jauniem pētījumiem, kas publicēti Nacionālā vēža institūta žurnāls atklāja piecus gēnus - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - ka defekta gadījumā tas var palielināt jebkāda veida krūts vēža risku par 20%, kā arī palielināt izredzes, ka viņu krūts vēža diagnoze ir trīskārt negatīvs krūts vēzis. A
Sirds un asinsvadu
Sirds slimībām un krūts vēzim ir daudz tādu pašu riska faktoru kā diēta, dzīvesveida izvēle un aptaukošanās. Kaut arī esošās sirds un asinsvadu problēmas var tieši neizraisīt trīskāršu negatīvu krūts vēzi (vai jebkura cita veida krūts vēzi), ir arvien vairāk pierādījumu, ka vairāk vēža slimnieku mirst no sirds un asinsvadu slimībām. Tas jo īpaši attiecas uz trīskāršu negatīvu krūts vēzi, jo ierobežotas ārstēšanas iespējas bieži noved pie ķīmijterapijas un daži ķīmijterapijas medikamenti padara sirdi vājāku un nespēj sūknēt un cirkulēt asinis visā ķermenī tikpat efektīvi kā agrāk.
Vienā pētījumā ar 147 trīskārt negatīviem krūts vēža pacientiem tikai 31% pacientu pēc katra ķīmijterapijas cikla bija normāla elektrokardiogrāfija (EKG), savukārt citiem bija ziņojumi par paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un samazinātu kreisā kambara izsviedes frakciju (cik efektīvi kreisā puse sirds izsūknē asinis).
Dzīvesveida riska faktori
Kaut arī jūs nevarat mainīt savu ģenētisko sastāvu vai vecumu, ir vairāki dzīvesveida faktori, kurus varat mainīt, samazinot trīskāršu negatīvu (un visu) krūts vēža risku. Visizplatītākie dzīvesveida riska faktori ir:
- Fizisko aktivitāšu trūkums.
- Jūsu svars pēc menopauzes.
- Alkohola pārmērīga daudzuma lietošana.
- Hormonu lietošana neatkarīgi no tā, vai tā ir dzimstības kontrole vai hormonu aizstājterapija.
- Smēķēšana
Pārliecinieties, ka vairāk pārvietojaties, labi ēdat un lietojat mēreni, ir visas vienkāršās darbības, kuras varat veikt, lai samazinātu risku un saglabātu veselību. Ja jums ir bažas par perorālās kontracepcijas lietošanu, noteikti apspriediet to ar savu ārstu, kurš var izklāstīt katras metodes riskus un ieguvumus, lai kopā jūs varētu atrast labāko, kas piemērots gan jūsu dzīvesveidam, gan veselībai. Ir arī vērts atzīmēt, ka palielinātie riski, kas saistīti ar hormoniem balstītām zālēm, piemēram, dzimstības kontroli vai hormonu aizstājterapiju, kas saistīta ar menopauzi, izzuda apmēram 10 gadus pēc to lietošanas pārtraukšanas.
Vārds no Verywell
Vēl ir daudz ko uzzināt par trīskāršā negatīvā krūts vēža cēloņiem, kā arī riska faktoriem, kas palielina šīs diagnozes iespējas. Var būt biedējoši riska faktori, kas var izraisīt trīskāršu negatīvu vēža diagnozi, jo īpaši tāpēc, ka ārstēšanas iespējas ir daudz ierobežotākas nekā cita veida krūts vēža gadījumā. Tāpēc ir svarīgi paturēt prātā, ka šie riska faktori tikai palielina jūsu izredzes, tas nozīmē, ka viens vai vairāki no tiem ne vienmēr izraisīs trīskāršu negatīvu krūts vēzi, vai arī ja jums nav neviena no iepriekš minētajiem riska faktoriem, tas nozīmē, ka tas ir nav iespējams iegūt trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Vislabākais, ko jūs varat darīt, lai pasargātu sevi, ir ievērot veselīgu uzturu, katru dienu vingrot un pārliecināties, vai uzturat savu krūšu veselību, neatkarīgi no tā, vai tas notiek ar pašpārbaudēm mājās, lai ārsts jums pārbaudītu krūts laikā. ikgadējais eksāmens vai regulāri plānotas mammogrammas atkarībā no jūsu vecuma.
Kā tiek diagnosticēts trīskārt negatīvs krūts vēzis