Saturs
- Kas ir Ahileja cīpslu remonta operācija?
- Ahileja cīpslu remonta operācijas mērķis
- Kā sagatavoties
- Ko gaidīt ķirurģijas dienā
- Atgūšana
- Vārds no Verywell
Kas ir Ahileja cīpslu remonta operācija?
Operācija Ahileja cīpslas labošanai ietver salauztas vai plīsušas cīpslas galu labošanu. Dažreiz tas ietver stipri bojātas cīpslas daļas nomaiņu, pārnesot cīpslu no citas vietas pēdā.
Šo procedūru var veikt ar atklātu pieeju vai ar minimāli invazīvu perkutānu pieeju, kas balstās uz maziem ķirurģiskiem instrumentiem, kas aprīkoti ar kameru. Jūsu operāciju veiks ortopēdiskais ķirurgs.
Operācijas laikā jums būs nepieciešama sāpju kontrole, un reģionālā anestēzija ar mugurkaula anestēziju vai nervu blokādi ir parastā sāpju kontroles metode šāda veida operācijām. Tas nozīmē, ka jūs būsiet nomodā, un sāpju kontrole ietekmēs tikai kāju un pēdas. kāja. Var izmantot arī vietējo anestēziju.
Kontrindikācijas
Ahileja cīpslas labošanas operācija nav piemērots risinājums ikvienam.
Plašu cīpslas plīsumu var novērst. Hronisks cīpslas bojājums var izraisīt rētas un cīpslas saīsināšanu, kas var apgrūtināt plīsušās cīpslas galu pareizu piestiprināšanu pareizajā stāvoklī.
Un, ja jums ir smaga slimība vai būtiska muskuļu atrofija (samazinās), iespējams, nevarēsit piedalīties pēcoperācijas vingrinājumos, kas jums jāveic, lai atveseļotos, kas palielina pēcoperācijas rētu un stīvuma risku.
Pēkšņas plīsuma ķirurģiskā labošana parasti tiek uzskatīta par efektīvāku nekā vecākas asaras labošana, jo nesen plosītā cīpsla parasti joprojām ir pietiekami vesela un pietiekami ilga, lai galus varētu piestiprināt.
Iespējamie riski
Šī operācija var izraisīt komplikācijas, kas parasti ir saistītas ar anestēziju un operāciju. Konkrēti, Ahileja cīpslas atjaunošanas operācija operācijas laikā rada traumu risku, kas var izraisīt pārmērīgu asiņošanu vai nervu bojājumus. Nervu bojājumi var izraisīt ilgstošus sensorus traucējumus vai kājas vai pēdas vājumu.
Ahileja cīpslas atjaunošanas operāciju var sarežģīt arī pēcoperācijas pēdu infekcija, traucēta brūču dzīšana vai cīpslas sadzīšana. Jums ir lielāks šo problēmu risks, ja Jums ir diabēts vai ja esat smēķētājs.
Kavētie riski ietver pēdu kustību samazināšanos un pēdu stīvumu pēcoperācijas rētu dēļ.
Pēc Ahileja cīpslas atjaunošanas operācijas pastāv atkārtotas cīpslas plīsuma risks, pat ja jūsu operācija ir veiksmīga.
Ahileja cīpslu remonta operācijas mērķis
Jūs varētu apsvērt iespēju veikt Ahileja cīpslas remonta operāciju, ja Jums ir bijusi pilnīga vai daļēja Ahileja cīpslas plīsums vai plīsums. Tas var notikt pēkšņi sporta traumas vai traumas dēļ, vai arī tas var attīstīties pakāpeniski atkārtotas kustības dēļ.
Saplēsta Ahilleja cīpsla var izraisīt sāpes, vājumu un pēdas pietūkumu. Jūs varētu dzirdēt arī "pop" skaņu, ja esat pēkšņi plīsis. Šāda veida traumas var diagnosticēt ar fizisku pārbaudi un neinvazīviem attēlveidošanas testiem, piemēram, pēdas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pārbaudi.
Ahileja cīpslas sāpes
Nešķirurģiska Ahileja cīpslas plīsuma ārstēšana var ietvert pēdas atpūtu vai ģipša vai balsta uzlikšanu uz kājas vairākus mēnešus, lai cīpsla varētu pati dziedēt. Dažreiz cīpsla tomēr neārstojas pati. Tas var notikt, ja saplēstās cīpslas struktūras nav novietotas vietā, kur tās varētu pienācīgi sadzīst.
Tā kā hroniskas asaras, iespējams, nevar viegli izlabot ar ķirurģisku iejaukšanos, jums un jūsu ārstam būs jāapspriež neķirurģiskās ārstēšanas plusi un mīnusi, salīdzinot ar ķirurģiju, pat ja jūs vēl neesat izmēģinājis konservatīvu vadību.
Kā sagatavoties
Ja rodas pēkšņs traumējošs Ahileja cīpslas plīsums, jums var būt pietūkums, kas varētu traucēt ķirurģisko remontu. Tātad ārsts var ieplānot remontu dažas dienas vai nedēļu pēc traumas, lai palielinātu uzlabošanās iespējas.
Jums var būt attēlveidošanas testi ķirurģiskai plānošanai, piemēram, rentgens vai MRI vai kāja. Turklāt jums būs jāveic dažas pirmsoperācijas pārbaudes, ieskaitot pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins ķīmijas paneli.
Atrašanās vieta
Ahileja cīpslas remonta operācija ir ambulatorā procedūra, kas jums būs jāveic operācijas telpā, kas atrodas slimnīcā vai ķirurģijas centrā.
Ko valkāt
Operācijas iecelšanai varat valkāt visu ērto. Jums vajadzētu valkāt kurpes un zeķes, kuras var viegli noņemt.
Braucot mājās pēc operācijas, uz ķirurģiskās pēdas būs ģipsis vai zābaks, un uz otras (neķirurģiskas) kājas jūs valkāsiet regulārus apavus.
Pārtika un dzērieni
Ahileja cīpslas atjaunošanas operācijai jums nebūs jāveic nekādas diētas izmaiņas.
Zāles
Pirms ķirurģiskas operācijas ķirurgs var pielāgot dažus parastos medikamentus, ieskaitot asins šķidrinātājus un pretiekaisuma līdzekļus.
Ko atnest
Apmeklējot ķirurģijas iecelšanu, ir svarīgi, lai jūs paņemtu līdzi personas identifikācijas formu, informāciju par veselības apdrošināšanu un maksājuma veidu par jebkuru operācijas daļu, kas jums jāmaksā.
Tā kā operācija ir uz kājas, jūs nevarēsiet braukt mājās, tāpēc jums ir nepieciešams kāds, kurš pēc operācijas jūs aizvedīs mājās.
Dzīvesstila izmaiņas pirms op
Pirms operācijas jums būs jāatpūtina kāja, lai izvairītos no papildu ievainojumiem un palīdzētu mazināt pietūkumu. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums tiek veikta operācija nesen traumējošas Ahileja cīpslas plīsuma dēļ.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Dodoties uz ķirurģijas iecelšanu, jūs pierakstīsities un aizpildīsit piekrišanas veidlapas. Pēc tam jūs dosieties uz pirmsoperācijas zonu. Jums būs jānoņem kurpes un zeķes, un jums var lūgt pārģērbties par ķirurģisku kleitu.
Jums tiks pārbaudīta arī temperatūra, un tiks kontrolēts pulss, skābekļa līmenis un asinsspiediens. Jums tiks ievietota intravenoza (IV, vēnā) līnija, un tad jūs dosieties uz ķirurģisko komplektu vai operāciju zāli, kur jums tiks veikta operācija.
Jūsu ķirurgs, iespējams, jūs redzēs un pārbaudīs jūsu kāju pirms operācijas.
Pirms operācijas
Pirms operācijas ķirurgs sagatavos kāju, un tiks sākta anestēzija.
Jūsu kāja tiks apvilkta ar operācijas drapējumu, un tiks atsegta vieta, kur tiks ievietots jūsu griezums. Jūsu ķirurģiskā komanda notīrīs kāju ar ķirurģisku dezinficējošu tīrīšanas līdzekli. Ja jums notiks cīpslas pārnešana, arī šajā laikā tiks notīrīti visi citi ādas laukumi, kuriem nepieciešama griezums.
Jums tiks injicēti anestēzijas medikamenti muguras nerva tuvumā, lai mazinātu kustības un sajūtas. Alternatīvi, jums var būt nervu blokāde, anestēzijas līdzekli injicējot sēžas nervā vai augšstilba nervā. Jums var būt zāles injicētas ar noņemtu adatu, vai arī anesteziologs var atstāt katetru vietā, lai zāles varētu pakāpeniski pielāgot injicēts operācijas laikā.
Dažreiz var izmantot arī vietējo anestēziju, anestēzijas zāles injicējot ķirurģiskās vietas tuvumā.
Ārsti pārbaudīs jūsu sajūtu, lai pārliecinātos, ka pirms operācijas sākuma jūs nevarat sajust sāpes vai spiedienu.
Operācijas laikā
Jūsu ķirurgs sāks operāciju, veicot iegriezumu potītes aizmugurē. Parasti ādas iegriezums tiek veikts tikai uz viduslīnijas pusi, tāpēc apavi neberzīsies rētas vietā.
Jūsu griezums var būt vairāku collu garš, ja jums ir atvērts remonts, vai tas var būt mazāks par collu, ja veicat perkutānu remontu. Dažreiz perkutāns remonts ietver vairāk nekā vienu nelielu griezumu.
Jums būs arī sagriezts fascijas (saistaudu) slānis, lai jūsu ķirurgs varētu piekļūt cīpslai.
Jūsu ķirurģiskā komanda varēs tieši vizualizēt Achilles cīpslas saplēstos galus, ja jums ir atvērta procedūra. Un, ja jums tiek veikta perkutāna operācija, cīpslas saplēstie gali atrodas, izmantojot ar kameru aprīkotu ķirurģisko ierīci, kas ievietota jūsu mazajā iegriezumā.
Saplēstās cīpslas abos galos ir ievietotas stipras šuves, lai to noturētu kopā. Pēc tam šīs šuves tiek sasietas kopā, lai salabotu cīpslu.
Remonts tiek optimizēts, izmantojot šādas metodes:
- Jūsu ķirurgs neizstiepj pārāk daudz neviena no jūsu saplēstās cīpslas galiem, lai izvairītos no asarām operācijas laikā vai pēc tās.
- Parasti šuves netiek novietotas noplīsušās vai delikātās plīsušās cīpslas malās, bet gan tiek ievietotas spēcīgā cīpslas daļā, kuru šuve neizplīsīs.
- Ja jums ir jāveic cīpslas pārnešana, jums tiks noņemta veselīgas cīpslas daļa (parasti no kājas) un sašūta pie Ahileja cīpslas saplēstās daļas, lai pagarinātu un / vai paplašinātu to labošanai.
Kad cīpslas remonts būs pabeigts, sagrieztā fascija tiks uzšūta labošanai, un ķirurģiskā ierīce tiks noņemta, ja jums būs veikta perkutāna procedūra. Jūsu ādas griezums tiks aizvērts arī ar šuvēm.
Uz jūsu brūces jums būs uzlikti pārsēji un ķirurģiska apretūra. Uz jūsu kājas vai nu jūs, pirms iziešanas no operāciju zāles, vai arī nokļūstot atveseļošanās zonā, jums būs uzlikts ģipsis vai stiprinājums.
Jūsu anestēzijas zāles tiks pārtrauktas un anestēzijas katetrs tiks noņemts (ja tāds ir), pirms atstājat operāciju zāli.
Pēc operācijas
Kad jūs atgūsieties pēc operācijas, medicīniskā komanda jums jautās, vai jums ir kādas sāpes. Pēc nepieciešamības saņemsiet sāpju zāles.
Jūsu medicīnas komanda pārbaudīs jūsu kāju, lai pārliecinātos, ka jums nav zilumu vai pietūkuma. Un jūs saņemsiet norādījumus par brūču kopšanu, kad ir pareizi ievietot svaru uz kājas un kad jāapmeklē ārsts, lai saņemtu papildu tikšanos.
Atgūšana
Jūsu atveseļošanās ietver dziedināšanu, brūču kopšanu, pēdas nekustīguma periodu un rehabilitāciju. Visā atveseļošanās laikā jums būs vairākas tikšanās ar ārstu. Jūsu šuves tiks noņemtas un pārsējs mainīts. Jums tiks dots norādījums par to, kā un kad jūs varat uzlabot savu darbību un izdarīt spiedienu uz kāju šo apmeklējumu laikā.
Parasti jūs pievērsīsit uzmanību tam, lai dažas nedēļas saglabātu griezumu tīru un sausu, četras nedēļas paliktu pie ģipša vai noņemama zābaka un turpinātu rehabilitāciju vairākus mēnešus.
Jūsu pašu atveseļošanās grafiks ir balstīts uz iegriezuma lielumu, cīpslas plīsuma smagumu un ķirurga vispārējo novērtējumu par jūsu progresu dziedniecībā.
Dziedināšana
Dziedināšanas fāzē pēc operācijas galvenie mērķi ir aizsargāt brūci un identificēt agrīnas komplikācijas. Jums būs jāpārliecinās, ka jūsu brūce ir tīra un sausa, kā norādījis medicīniskā brigāde, un ka maināt pārsēju, pamatojoties uz sniegtajiem norādījumiem.
Ir arī svarīgi, lai jūs neizstieptu un neizdarītu spiedienu uz savu dziedinošo cīpslu.
Komplikāciju pazīmes ir:
- Sāpes
- Pietūkums
- Asiņošana
- Siltums jūsu ķirurģiskās vietas tuvumā
- Sarkanas svītras uz ādas netālu no ģipša vai pārsēja
- Šķidruma vai strutas izplūšana
Ja rodas kāda no šīm problēmām, noteikti zvaniet uz ķirurga biroju.
Kā uzzināt, vai kaut kas nav kārtībā ar jūsu dalībniekiemPārvarēšana
Kad jūs dziedējat, jums būs ierobežota mobilitāte. Jums būs jāpielāgo braukšana un, iespējams, pārvietošanās pa mājām.Pēc dažām nedēļām jums var ļaut izdarīt nelielu spiedienu uz ķirurģisko pēdu.
Kad jūs atgūsieties, jūsu kāja tiks imobilizēta, sākot ar smailu stāvokli, kas palīdz kopā saglabāt iepriekš plosītos cīpslas galus. Laika gaitā pēda pakāpeniski tiek virzīta uz augšu.
Ilgtermiņa aprūpe
Pēc operācijas jums būs jāpiedalās fizikālajā terapijā un rehabilitācijā. Jūsu terapija ietver vingrinājumus, lai stiprinātu teļa un pēdas muskuļus un uzlabotu kustību amplitūdu. Jūsu rehabilitācija sāksies pēc vairāku nedēļu ilgas kāju nekustības. Tas ļauj jūsu cīpslai dziedēt, pirms tiek sākti stiprināšanas vingrinājumi.
Jūsu ķirurgs un fizioterapeits sniegs jums grafiku. Pārāk ātri uzsākot terapiju, var novērst sadzīšanu, un terapijas aizkavēšana var izraisīt muskuļu atrofiju un locītavu stīvumu no lietošanas trūkuma.
Vingrinājumi atveseļošanai pēc Ahileja cīpslas plīsumaIespējamās turpmākās operācijas
Pēc Ahilleja cīpslas remonta operācijas jums nevajadzētu īpaši veikt papildu ķirurģiskas procedūras. Tomēr pat ar pienācīgi izārstētu remontu pastāv atkārtotu plīsumu risks.
Dzīvesveida pielāgošana
Kaut arī aktīvas uzturēšanās ir ļoti izdevīga jūsu veselībai, ir svarīgi apzināties turpmāko traumu risku. Jūs varat mēģināt novērst ievainojumus, valkājot piemērotus apavus aktivitātēm, kuras veicat, un mērķējot uz mērenām un konsekventām aktivitātēm, nevis reti augstas intensitātes vingrinājumiem.
Vārds no Verywell
Ahileja cīpslas remonta operācija ir procedūra, kas tiek uzskatīta par galīgāku un ilgstošāku nekā bez ķirurģiskas Ahileja cīpslas plīsuma vai plīsuma pārvaldība. Iespējams, vēlēsities apsvērt citas iespējas, ja esat guvis Achille cīpslas traumu, taču paturiet prātā, ka šī procedūra netiek uzskatīta par ļoti riskantu operācijas veidu.