Saturs
Transaminīts attiecas uz paaugstinātu dažu aknu enzīmu, ko sauc par transamināzēm, līmeni, kas tiek noteikts ar asins analīzes palīdzību. Tas nav medicīnisks stāvoklis, bet laboratorijas testa rezultāts, kam parasti nepieciešama papildu medicīniska izmeklēšana. Paaugstināts transamināžu enzīmu daudzums var liecināt par aknu slimību vai citu veselības stāvokli. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās, paaugstināts aknu enzīmu līmenis un hipertransaminīnēmija ir citi termini, kas dažkārt attiecas uz vienu un to pašu.Vispārējā populācijā cilvēku ar paaugstinātu līmeni skaits varētu būt 10% vai lielāks. Tomēr tikai 5% vai mazāk no šiem cilvēkiem ir nopietnas aknu problēmas.
Simptomi
Transamināžu enzīmu līmeņa paaugstināšanās var būt veselības stāvokļa indikators, kas var izraisīt noteiktus simptomus. Tie var ietvert:
- Nogurums
- Ādas nieze
- Dzeltenīga āda (dzelte)
- Sāpes vēderā vai pietūkums
- Kāju un potīšu pietūkums
- Slikta dūša vai vemšana
- Pārmērīga asiņošana no sliktas asins recēšanas
Tomēr daudzos gadījumos cilvēkiem ir paaugstināts transamināžu enzīmu līmenis bez simptomiem. Tas var būt īpaši iespējams, ja šo enzīmu līmeņa paaugstināšanās nav izteikta.
Aknu funkcija
Lai saprastu, kas izraisa paaugstinātu transamināžu līmeni un kāpēc tās varētu radīt bažas, ir noderīgi nedaudz saprast par aknām. Jūsu aknas ir orgāns, kas pilda dažādas funkcijas, ieskaitot dažu uzturvielu daļu sadalīšanu un noteiktu toksīnu un vielmaiņas blakusproduktu noņemšanu.
Tam ir arī svarīga loma dažu olbaltumvielu ražošanā, ieskaitot tās, kuras lieto asins sarecēšanai un šķidruma pārvaldībai organismā.
Aknu bojājumi var izraisīt daudz dažādu simptomu un problēmu.
Transamināzes
Transamināzes ir fermentu veids, kas ir svarīgs aminoskābju (olbaltumvielu celtniecības bloku) sintēzei. Tos sauc arī par aminotransferāzēm. Parasti terminu “transamināze” lieto, lai apzīmētu vienu no diviem specifiskiem enzīmiem: aspartāta transamināzi (AST) vai alanīna transamināzi (ALAT).
Šie fermenti var atrasties aknās, bet mazākā mērā arī citos orgānos, piemēram, skeleta muskuļos, sirdī un nierēs (īpaši ASAT).
Aknu slimība
Vairāki dažādi veselības apstākļi var izraisīt nelielu vai lielu aknu bojājumu. Tas izraisa ASAT un ALAT izdalīšanos asinīs, izraisot paaugstinātu līmeni asins analīzēs. Daži no šiem iespējamiem cēloņiem ir bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD), alkoholiska aknu slimība, aknu infekcija (piemēram, no B vai C hepatīta), autoimūni traucējumi (piemēram, autoimūns hepatīts vai primārs žultsceļu holangīts) un retas ģenētiskas slimības, piemēram, Vilsona slimība, iedzimta hemohromatoze vai alfa-1 antitripsīna deficīts.
Amerikas Savienotajās Valstīs visizplatītākais nedaudz paaugstināta transamināžu līmeņa cēlonis ir bezalkoholiska tauku aknu slimība (NAFLD).
NAFLD ir saistīts ar metabolisko sindromu, paaugstinātu triglicerīdu līmeni, zemu ABL holesterīna līmeni, augstu asinsspiedienu, palielinātu vidukļa apkārtmēru, aptaukošanos un rezistenci pret insulīnu (piemēram, pirmsdiabēta vai 2. tipa cukura diabēta gadījumā).
Aknu problēmas no medikamentiem
Transamināžu līmenis var būt paaugstināts arī kā reakcija uz noteiktiem medikamentiem. Tas varētu būt īpaši iespējams, ja persona lieto vairāk nekā vienu medikamentu, kas var sabojāt aknas. Daži parastie medikamenti, kas dažkārt izraisa transamināžu līmeņa paaugstināšanos, ir asinsspiediena zāles statīnu zāles (atorvastatīns) un autoimūnas slimības zāles (metotreksāts).
Paaugstinātu reakciju var izraisīt arī pretsāpju līdzekļi (acetaminofēns vai aspirīns), antidepresanti (bupropions), zāles skābes refluksa ārstēšanai (omeprazols) un dažādi bezrecepšu augu izcelsmes produkti.
Citu sistēmu slimības
Medicīniskie apstākļi, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, dažkārt var izraisīt paaugstinātu transamināžu līmeni. (Tas jo īpaši attiecas uz ASAT paaugstināšanos atšķirībā no ALAT). Dažas no šīm problēmām ir šādas:
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Celiakija
- Patoloģiska sarkano asins šūnu sadalīšanās (hemolīze)
- Daži muskuļu traucējumi (piemēram, polimiozīts)
Diagnoze
Paaugstināts transamināžu līmenis tiek noteikts ALT un ASAT asins analīzēs. Ja ASAT un ALAT līmenis ir paaugstināts, jums var teikt, ka Jums ir transaminīts. Jums var arī teikt, ka jums ir paaugstināti aknu funkcijas testi (LFT). Aknu funkcijas testi ietver ne tikai ASAT un ALAT, bet arī citus testus, piemēram, albumīnu un bilirubīnu, un sārmainā fosfatāzi.
Tie var sniegt citu informāciju par to, kā varētu darboties aknas un citi orgāni. Šie testi bieži tiek veikti kā daļa no medicīniskās diagnostikas vairākām dažādām problēmām. Dažreiz cilvēki uzzina, ka viņiem ir paaugstināts aknu enzīmu līmenis, pat ja viņi nav pamanījuši traucējošus simptomus.
Ja jums ir paaugstināts transamināžu līmenis, jūsu ārsts vēlēsies to kontekstualizēt ar vispārējo veselību. AST un ALT attiecība var norādīt, kāda veida problēma varētu notikt. Svarīga diagnostikas norāde ir arī pacēluma daudzums. Piemēram, ļoti augsts transamināžu līmenis, iespējams, norāda uz smagākiem, neseniem aknu bojājumiem.
Medicīniskā vēsture un eksāmeni ir arī svarīgi ņemt vērā. Tas var palīdzēt ārstam iegūt norādes par paaugstināto transamināžu iespējamiem cēloņiem. Piemēram, ir svarīgi, lai klīnicists jautātu par alkohola lietošanu un medikamentiem. Jūsu klīnicists arī pārbaudīs, vai Jums nav aknu slimības (vai citu orgānu sistēmu) pazīmju.
Var būt nepieciešami arī papildu medicīniskie testi. Atkarībā no situācijas tie var ietvert papildu aknu funkcijas asins analīzes, INR (starptautiskā normalizētā attiecība) asins analīzi, pilnīgu asins analīzi (CBC), dzelzs un hepatīta testus, kā arī triglicerīdu, kopējā holesterīna, glikozes A1C testus. un / vai papildu testi aknu cēloņu dēļ (piemēram, vairogdziedzera testi).
Ja terapijas laikā transamināžu līmenis nesamazinās, var būt nepieciešami papildu testi. Tie var ietvert:
- Aknu ultraskaņa
- Aknu biopsija
Sarežģīti diagnosticējamās situācijās var būt noderīga nosūtīšana pie gastroenterologa.
Diagnozes brīdinājumi
Transamināžu līmeņa paaugstināšanās ne vienmēr ir labs rādītājs tam, cik labi darbojas aknas. Ar vieglu palielināšanos var būt aknu bojājumi, bet nepietiekami, lai pasliktinātu to funkcijas. Arī transamināžu (īpaši ASAT) palielināšanos dažkārt var izraisīt cita veida medicīniskas problēmas.
Turklāt dažreiz cilvēkiem var būt smagi aknu bojājumi, bet ne vienmēr paaugstināts transamināžu līmenis. Augsts ASAT un ALAT līmenis parasti norāda uz ievērojamu pastāvīgu aknu bojājumu. Bet personai ar smagu aknu slimību varētu būt bijuši iepriekšēji aknu bojājumi, neparādot pašlaik paaugstinātu ASAT vai ALAT līmeni. Šajā gadījumā citi testi var palīdzēt aizpildīt klīnisko ainu.
Ārstēšana
Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt, ka jums nepieciešama sava veida ārstēšana. Tas būs atkarīgs no pamatcēloņa un tā smaguma pakāpes. Cilvēkiem ar aknu slimības simptomiem kopā ar paaugstinātu transamināžu līmeni var būt nepieciešama ātrāka iejaukšanās.
Piemēram, ja jūsu ārstam ir aizdomas par bezalkoholisko tauku aknu slimību, dzīvesveida iejaukšanās parasti ir pirmā ieteicamā ārstēšana. Tas var ietvert svara zaudēšanu, izvairīšanos no pārtikas produktiem, kas satur fruktozi, stingrus fiziskus vingrinājumus un alkohola lietošanas ierobežošanu. Atkarībā no situācijas citas ārstēšanas metodes var ietvert pretvīrusu ārstēšanu pret vīrusu hepatītu vai zāļu apturēšanu, kas izraisa aknu bojājumus.
Pēc ārstēšanas uzsākšanas jums var būt nepieciešami atkārtoti ASAT, ALAT un citi aknu funkcijas testi. Tas var palīdzēt parādīt, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Dažreiz šie testi atklāj, ka nedaudz paaugstināts transamināžu līmenis ir samazinājies pat bez ārstēšanas.
Veikt pasākumus, lai apturētu aknu slimību
Ja jums ir aknu slimības veids, ir svarīgi apturēt aknu bojājumu progresēšanu. Pat ja jums tagad nav simptomu, laika gaitā jūsu aknas var pakāpeniski sabojāt.
Galu galā tas var izraisīt dzīvībai bīstamu aknu mazspēju. Veicot darbības tūlīt, var novērst ilgtermiņa problēmas.
Vārds no Verywell
Jūs varētu satraukties, ja jums ir teicis, ka Jums ir transaminīts vai paaugstināts aknu tests. Tas varētu būt īpaši pārsteidzoši, ja jums nav ne jausmas, ka jūsu aknas var būt pakļautas riskam. Tomēr mēģiniet necelt paniku. Jūsu ārstam, iespējams, būs jāuzzina vairāk, lai jūs informētu par notiekošo. Vairumā gadījumu jūsu klīnicists varēs sadarboties ar jums, lai palīdzētu aizsargāt jūsu aknas un veselību nākotnē. Nevilcinieties jautāt, vai jums ir kādi jautājumi par iespējamo diagnozi vai ārstēšanu.