Saturs
- Simptomi
- Cēloņi
- Ovulācijas disfunkcija
- Dzemdes fibroīdi
- Dzemdes polipi
- Dzemdes adenomioze
- Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- Dzemdes kakla vai endometrija vēzis
- Asiņošanas traucējumi
- Diagnoze
- Vārds no Verywell
Simptomi
Vieglākais veids, kā uzzināt, vai Jums ir stipra menstruālā asiņošana, ir ņemt vērā, cik bieži jūs mērcējat, izmantojot spilventiņu vai tamponu. Ja menstruācijas ir pietiekami smagas, lai katru stundu vairākas stundas būtu jāmaina spilventiņš vai tampons vai ja Jums ir asiņošana no maksts, kas ilgst vairāk nekā pilnu nedēļu, Jums ir stipra menstruālā asiņošana. Bez šiem diviem ir arī citas smagas menstruācijas asiņošanas pazīmes:
- Valkājot vairāk nekā vienu spilventiņu vienlaikus, lai kontrolētu asiņošanu
- Nakts vidū jāmaina tampons vai paliktnis
- Ja menstruālajās asinīs ir recekļi, kas ir ceturtdaļas vai lielāki
Kad menstruālā asiņošana ir ārkārtas situācija
Dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja rodas smaga, akūta asiņošana, kurā jūs divu stundu laikā iemērcat četrus vai vairāk spilventiņus vai tamponus. Ja esat grūtniece, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir asiņošana.
Cēloņi
Pastāv vairāki dažādi smagas menstruācijas asiņošanas cēloņi - daži labdabīgi (bez vēža), piemēram, mioma, un daži nopietnāki, piemēram, dzemdes vai dzemdes kakla vēzis. Citi cēloņi nav strukturāli, bet ir saistīti ar hormonu izmaiņām vai asiņošanas problēmām jūsu ķermenī.
Ovulācijas disfunkcija
Ovulācijas disfunkcija pusaudža vai perimenopauzes laikā ir visizplatītākais smagas menstruācijas asiņošanas cēlonis.Šajā laikā sieviete var ovulēt (atbrīvot olšūnu) neregulāri, tas nozīmē, ka ne katru mēnesi vai vispār. Tas noved pie dzemdes gļotādas sabiezēšanas un smagiem periodiem.
Papildus normālām hormonālām izmaiņām, kas rodas pubertātes vai menopauzes laikā, ovulācijas disfunkcija var rasties arī ar hipotireozi, policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un priekšlaicīgu olnīcu nepietiekamību.
Pamatproblēmas ārstēšana ir izšķiroša, lai atjaunotu normālu ovulāciju un normalizētu sievietes periodus. Ja neregulāra ovulācija ir ķermeņa normālās reakcijas daļa (piemēram, pubertāte vai perimenopauze), asiņošanu parasti var atvieglot attiecīgi dzimstības kontroles metodes vai hormonu terapija.
Dzemdes fibroīdi
Fibroīdi parasti ir labdabīgi (bez vēža) izaugumi, kas attīstās no sievietes dzemdes muskuļiem un visbiežāk sastopami sievietes 30. vai 40. gados. Kaut arī dzemdes miomas cēlonis nav skaidrs, ir zināms, ka tie ir atkarīgi no estrogēna.Tāpēc dažas hormonālas dzimstības kontroles metodes, piemēram, pretapaugļošanās tabletes, var palīdzēt mazināt smagu menstruālo asiņošanu no miomas.
Progestīna atbrīvojošās intrauterīnās ierīces (IUD) var samazināt menstruālo asiņošanu, bet nesamazina miomas lielumu. Injicējamie gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti var samazināt izmēru, bet to var lietot tikai īsu laiku blakusparādību dēļ.
Endometrija ablācija (dzemdes gļotāda tiek iznīcināta) ir mazo fibroīdu procedūras procedūra, savukārt ķirurģiskas iespējas ietver miomektomiju (miomas noņemšana) un dzemdes artērijas embolizāciju (asins piegāde tiek pārtraukta miomam). Smagākajos gadījumos var būt nepieciešama histerektomija, kurā visa dzemde tiek noņemta ar olnīcām vai bez tām.
Bieži vien, ja simptomi nav izteikti vai apgrūtinoši, pietiek ar “nogaidīšanas un skatīšanās” pieeju ar dzemdes miomu. Kad iestājas menopauze, mioma parasti samazinās un pazūd bez ārstēšanas.
Dzemdes polipi
Polipi dzemdē, ko sauc par endometrija polipiem, parasti nav vēža, vīnogām līdzīgi izaugumi, kas izvirzīti no dzemdes oderes. Tās var rasties gan sievietēm pirms menopauzes, gan pēcmenopauzes periodā. Endometrija polipu cēlonis nav skaidrs, lai gan pētījumi liecina par saikni starp postmenopauzes hormonu terapiju un aptaukošanos.
Mazu polipu ārstēšana nav nepieciešama, ja vien jums nav dzemdes vēža riska. Ja esat, polipektomija tiktu veikta, lai noņemtu polipu novērtēšanai laboratorijā. Lielākus polipus regulāri noņem un piesardzības nolūkos pārbauda.
Dzemdes adenomioze
Šajā stāvoklī dzemde palielinās, jo dzemdes šūnas izaug dzemdes muskuļu sieniņā, izraisot sāpīgu un smagu asiņošanu. Kaut arī asiņošanu var mazināt ar hormonālām dzimstības kontroles metodēm, galīgā adenomiozes ārstēšana ir histerektomija.
Iegurņa iekaisuma slimība (PID)
PID visbiežāk izraisa neārstēta seksuāli transmisīva infekcija, tomēr dažreiz tā var notikt pēc dzemdībām, abortiem vai citām ginekoloģiskām procedūrām. PID gadījumā ir inficēts viens vai vairāki reproduktīvie orgāni, piemēram, dzemde, olvadi vai dzemdes kakls. Ieteicamā PID ārstēšana ir antibiotiku terapija.
Dzemdes kakla vai endometrija vēzis
Dzemdes kakla vēzis rodas, ja dzemdes kakla šūnas kļūst patoloģiskas, vairojas ārpus kontroles un sabojā veselīgas ķermeņa daļas. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir lielākās daļas dzemdes kakla vēža cēlonis. Dzemdes kakla vēža ārstēšana ietver operāciju, ķīmijterapiju un / vai staru terapiju.
Endometrija vēzis rodas, ja patoloģiskas endometrija šūnas (dzemdes gļotāda) nekontrolēti vairojas un sabojā dzemdi un citus orgānus. Kaut arī endometrija vēža cēlonis nav zināms, sievietes, kurām diagnosticēts šāda veida vēzis, mēdz būt 60 gadu vecumā. Pirmā endometrija vēža ārstēšana parasti ir histerektomija, kurai, iespējams, seko ķīmijterapija un / vai staru terapija.
Agrīna diagnostika ir galvenais faktors efektīvai vēža ārstēšanai. Papildus regulārai dzemdes kakla vēža Pap pārbaudei Amerikas vēža biedrība iesaka sievietēm, kurām ir augsts endometrija vēža risks, ik gadu veikt endometrija biopsiju.
Asiņošanas traucējumi
Lai gan ir vairāki asiņošanas traucējumu veidi, visbiežāk sievietēm ir fon Vilbanda slimība (VWD). Fon Vilbranda slimības ārstēšana ietver uzglabāto asinsreces faktoru izdalīšanos asinīs vai, ārkārtējos gadījumos, asinsreces faktora aizstāšanu ar intravenozu (caur vēnu) ārstēšanu vai parakstītu deguna aerosolu.
Citas asiņošanas problēmas, piemēram, zems trombocītu skaits (trombocīti ir iesaistīti asinsreces procesā un tiek ražoti kaulu smadzenēs) vai asins šķidrinātāji, piemēram, Coumadin (varfarīna nātrijs), var būt arī vaininieks aiz smagas menstruālās asiņošanas.
Citi potenciālie smagas menstruācijas asiņošanas cēloņi sievietēm, kas nav grūtnieces, ir endometrioze un intrauterīnā ierīce (IUD), piemēram, Mirena, it īpaši pirmajā lietošanas gadā, taču saraksts ar to neapstājas. Tas uzsver, cik svarīgi ir apmeklēt ārstu, lai pareizi diagnosticētu un novērtētu.
Diagnoze
Smagas menstruācijas asiņošanas cēloņa diagnosticēšana var būt nedaudz ieilgušs process, tāpēc vislabāk ir sagatavoties. Pirms iecelšanas mēģiniet pierakstīt perioda modeli pēdējos mēnešos. Piemēram, cik dienas jūs katru mēnesi asiņojāt? Cik spilventiņu vai tamponu jūs izdzīvojat dienās, kad notiek vislielākā menstruālā plūsma?
Turklāt ir ieteicams izveidot visu savu zāļu sarakstu, ieskaitot hormonālo dzimstības kontroli, jebkuru hormonu terapiju un visus vitamīnus vai bezrecepšu piedevas. Izprotot, kāpēc jūs stipri asiņojat, nebrīnieties, ja ārsts papildus iegurņa eksāmenam izraksta virkni testu. Šie testi var ietvert:
- Grūtniecības tests (ja pirmsmenopauzes periodā)
- Asins analīzes (piemēram, pilnīgs asins skaitlis, dzelzs līmenis un vairogdziedzera hormoni)
- Jūsu iegurņa ultraskaņa
Jūsu ārsts var arī veikt procedūru birojā, ko sauc par histeroskopiju, lai vizualizētu dzemdes iekšpusi. Viņa var arī ņemt jūsu dzemdes audu paraugu, ko sauc par endometrija biopsiju, atkarībā no jūsu vecuma un individuālajiem simptomiem.
Vārds no Verywell
Smagas menstruācijas asiņošanas apakšā ir svarīgi ne tikai jūsu dzīves kvalitāte, bet arī jūsu veselība. Liels asins zudums, neatkarīgi no cēloņa, var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, kas var izraisīt elpas trūkumu, nogurumu un reiboni. Kad asiņošana un asiņošanas pamatcēlonis ir novērsti un ārstēti, jūs varat virzīties uz priekšu un jūties labi - tu to esi pelnījis.
Kas izraisa smagus periodus?