Stilba kaula / fibulas lūzuma atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija

Posted on
Autors: Mark Sanchez
Radīšanas Datums: 27 Janvārī 2021
Atjaunināšanas Datums: 13 Maijs 2024
Anonim
Tibia and Fibula - Malleolar Fracture (44C)- ORIF Using an LCP One-Third Tubular Plate & a Lag Screw
Video: Tibia and Fibula - Malleolar Fracture (44C)- ORIF Using an LCP One-Third Tubular Plate & a Lag Screw

Saturs

Kas ir stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērta samazināšana un iekšējā fiksācija?

Atklāta samazināšana un iekšējā fiksācija (ORIF) ir operācijas veids, ko izmanto, lai stabilizētu un dziedinātu kaulu lūzumu. Jums var būt nepieciešama šī procedūra, lai ārstētu jūsu salauzto apakšstilba kaulu (stilba kaulu) vai augšstilbu.

Stilba kauls vai apakšstilba kauls ir lielākais kauls jūsu apakšstilbā. Blakus tam vairāk uz kājas ārpusi ir fibula. Stilba kauls ir daļa no ceļa locītavas. Stilba kaula un augšstilba kaula gali veido potītes locītavas daļu.

Dažādi traumu veidi var sabojāt stilba kaulu vai augšstilbu, izraisot to sadalīšanos vienā vai vairākos gabalos. Tas var notikt kaula daļā pie ceļa, netālu no kaula vidējās garās daļas vai kaulā blakus potītes daļai. (Lūzumu šeit var saukt par “lauztu potīti”.) Tikai viens no šiem kauliem var salūzt, vai arī jums var būt lūzums abos kaulos. Dažos lūzumu veidos jūsu kauls saplīst, bet tā gabali joprojām ir pareizi sakārtoti. Citos lūzumu veidos traumas pārvieto kaulu fragmentus no izlīdzināšanas.


Ja jūs salauzāt stilba kaulu vai augšstilbu, jums var būt nepieciešams ORIF, lai kauli atgrieztos vietā un palīdzētu viņiem dziedēt. "Atklāta redukcijas" laikā ortopēdiskie ķirurgi operācijas laikā pārvieto jūsu kaulu gabalus, lai tos atkal ievietotu pareizajā izlīdzinājumā. "Slēgtā samazinājumā" veselības aprūpes sniedzējs kaulus fiziski pārvieto atpakaļ, ķirurģiski nepakļaujot kaulam.

“Iekšējā fiksācija” attiecas uz kaulu fiziskas atkārtotas savienošanas metodi. Tas var būt saistīts ar īpašām skrūvēm, plāksnēm, stieņiem, stieplēm vai naglām, kuras ķirurgs ievieto kaulos, lai tos piestiprinātu pareizajā vietā. Tas novērš kaulu patoloģisku dziedināšanu. Visa operācija parasti notiek, kamēr jūs gulējat vispārējā anestēzijā.

Kāpēc man varētu būt nepieciešama stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērta samazināšana un iekšēja fiksācija?

Noteikti veselības apstākļi var padarīt stilba kaula vai augšstilba kaula lūzumus iespējamākus. Piemēram, osteoporoze palielina lūzumu risku. Mehānisko transportlīdzekļu vai velosipēdu negadījumi, kontaktu sports, kritieni un atkārtotas trieciena aktivitātes ir izplatīti traumu avoti, kas var izraisīt stilba kaula vai augšstilba kaula lūzumu.


Jums, iespējams, ORIF nevajadzēs, ja lūzīs stilba kaulu vai augšstilbu. Daudzi cilvēki to nedara. Ja iespējams, jūsu veselības aprūpes sniedzējs ārstēs jūsu lūzumu ar konservatīvāku ārstēšanu, piemēram, sāpju zālēm, ģipšakām vai lencēm.

Jums, iespējams, nevajadzēs ORIF, ja vien kāda iemesla dēļ jūsu lūzums, iespējams, neārstēsies normāli, izmantojot šo konservatīvo ārstēšanu. Jums, visticamāk, būs nepieciešama ORIF, ja:

  • Jūsu kājas gabali ir ievērojami nesaskaņoti
  • Jūsu salauztais stilba kauls vai augšstilbs ir caurdurts caur ādu
  • Jūsu stilba kauls vai augšstilbs sadalījās vairākos gabalos
  • Jūsu lūzums ir saistīts ar ceļa locītavu
  • Pēc konservatīvākas ārstēšanas jūsu kauli nav normāli sadzijuši

Šādos gadījumos ORIF var ievietot jūsu kaulus pareizā konfigurācijā, palielinot iespēju, ka jūsu kauls galu galā sadzīs pareizi. Jums var būt nepieciešama ORIF lūzumam, kas notiek jebkur gar stilba kaulu vai augšstilbu. Tas ietver porcijas, kas veido daļu no jūsu ceļa vai potītes locītavas.


Kādi ir stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērta samazināšanās un iekšējās fiksācijas riski?

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir stilba kaula vai augšstilba kaula lūzums, ir ļoti labi. Dažreiz var rasties komplikācijas, kaut arī reti. Iespējamās komplikācijas ir:

  • Infekcija
  • Asiņošana
  • Nervu bojājumi
  • Asins recekļi
  • Tauku embolija
  • Kaulu novirze
  • Virsmas audu kairinājums no aparatūras

Pastāv arī risks, ka lūzums nedzīs pareizi, un jums būs nepieciešama atkārtota operācija.

Jūsu komplikāciju risks var atšķirties atkarībā no vecuma, lūzuma anatomijas un citiem veselības stāvokļiem. Piemēram, cilvēkiem ar zemu kaulu masu vai diabētu var būt lielāks dažu komplikāciju risks. Smēķētājiem var būt arī paaugstināts risks. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par riskiem, kas visvairāk attiecas uz jums.

Kā es varu sagatavoties stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērtajai samazināšanai un iekšējai fiksācijai?

ORIF bieži notiek kā ārkārtas vai steidzama procedūra. Pirms jūsu procedūras kāds veiks jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Jums būs nepieciešams attēlot stilba kaulu un augšstilbu, vai nu rentgena, vai datortomogrāfijas skenēšanu (CT). Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīnu. Tāpat informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, kad pēdējo reizi ēdāt.

Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzēji var veikt ORIF nedaudz vēlāk. Gaidot operāciju, kāju var noturēt nekustīgi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kā sagatavoties operācijai. Pajautājiet, vai pirms laika jāpārtrauc lietot zāles, piemēram, asins šķidrinātājus. Jums vajadzēs izvairīties no ēdieniem un dzērieniem pēc pusnakts naktī pirms procedūras.

Kas notiek stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērtās samazināšanas un iekšējās fiksācijas laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt izskaidrot informāciju par jūsu konkrēto operāciju. Šī informācija būs atkarīga no traumas vietas un smaguma pakāpes. Ortopēdiskais ķirurgs veiks ķirurģisko iejaukšanos, kuru palīdzēs veselības aprūpes speciālistu komanda. Visa darbība var ilgt dažas stundas. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:

  • Jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas liks jums gulēt operācijas laikā, lai operācijas laikā nejustu sāpes vai diskomfortu. (Vai arī jūs varat saņemt vietējo anestēziju un zāles, kas jums palīdzēs atpūsties.)
  • Veselības aprūpes speciālists operācijas laikā rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
  • Pēc skartās vietas attīrīšanas ķirurgs izdarīs griezumu caur jūsu kājas ādu un muskuļiem.
  • Jūsu ķirurgs atkal ieviesīs stilba kaula vai augšstilba kaula gabalus (“samazinājums”).
  • Pēc tam jūsu ķirurgs piestiprinās stilba kaula vai augšstilba gabalus viens otram (“fiksācija”). Lai to izdarītu, viņš vai viņa izmantos tādus rīkus kā skrūves, metāla plāksnes, naglas, stieples vai tapas. Lūzumam stilba kaula vidusdaļā veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto speciāli izstrādātu garu metāla stieni, kas iet cauri kaula vidum.
  • Ja nepieciešams, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks citus remontdarbus.
  • Pēc tam, kad komanda ir nostiprinājusi kaulu, jūsu ķirurgs aizver ādas un muskuļu slāņus ap kāju.

Kas notiek pēc stilba kaula / augšstilba kaula lūzuma atvērta samazinājuma un iekšējas fiksācijas?

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas. Pēc procedūras jums var būt ievērojamas sāpes, taču pretsāpju zāles var palīdzēt mazināt sāpes. Jums vajadzētu būt iespējai ātri atsākt parasto diētu. Jums, iespējams, būs jāveic sava veida attēlveidošanas procedūra, piemēram, rentgens, lai pārliecinātos, ka operācija ir bijusi veiksmīga. Atkarībā no traumas apjoma un citiem veselības stāvokļiem jūs varētu doties mājās tajā pašā dienā.

Kādu laiku pēc operācijas jums, iespējams, būs jātur kāja nekustīga. Tas parasti nozīmē lencīšu nēsāšanu, iespējams, vairākas nedēļas. Jums var būt nepieciešams pasargāt kāju no ūdens. Jūs saņemsiet norādījumus par to, kā jūs varat pārvietot kāju un vai jūs varat tai uzlikt svaru.

Rūpīgi ievērojiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Jums var būt jālieto zāles, lai mazinātu asins recekļu veidošanos (asins šķidrinātājus) uz brīdi pēc operācijas. Iespējams, ka veselības aprūpes sniedzējs nevēlas, lai jūs lietotu noteiktas bezrecepšu zāles sāpju ārstēšanai, jo dažas no tām var traucēt kaulu sadzīšanu. Veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt ēst diētu ar lielu daudzumu kalcija un D vitamīna, kad kauls sadzīst.

Jums var būt nedaudz šķidruma, kas izplūst no griezuma vietas. Tas ir normāli. Nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja palielinās apsārtums, pietūkums vai aizplūšana no iegriezuma vietas. Jums arī nekavējoties jāinformē savs veselības aprūpes sniedzējs, ja Jums ir augsts drudzis, drebuļi, stipras sāpes, kas neuzlabojas, vai kāju sajūtas zudums.

Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās. Jums var būt nepieciešams noņemt šuves vai skavas apmēram nedēļu pēc operācijas.

Kādā brīdī jums var būt nepieciešama fizikālā terapija, lai atjaunotu muskuļu spēku un elastību. Veicot vingrinājumus, kā noteikts, var uzlabot pilnīgas atveseļošanās iespējas. Bieži vien šo lūzumu pilnīgai sadzīšanai nepieciešami vairāki mēneši, taču pirms šī laika jums vajadzētu būt iespējai atsākt daudzas savas darbības.

Nākamie soļi

Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:

  • Testa vai procedūras nosaukums
  • Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
  • Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
  • Testa vai procedūras riski un ieguvumi
  • Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
  • Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
  • Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
  • Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
  • Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
  • Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
  • Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
  • Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru