Kas ir vairogdziedzera slimība?

Saturs

• Vairogdziedzera slimību veidi
• Vairogdziedzera slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Dzīvo labi

Vairogdziedzeri var ietekmēt vairākas specifiskas slimības. Vairogdziedzera slimības, piemēram, hipertireoze vai hipotireoze, parasti rodas no vairogdziedzera slimības pamata. Tiek lēsts, ka aptuveni 20 miljoniem cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairogdziedzera slimība, padarot to par vienu no visbiežāk sastopamajiem apstākļiem.

Vairumā vairogdziedzera pacientu ir sievietes. Un diemžēl cilvēki, kuriem ir vairogdziedzera problēmas, bet kuriem vēl nav diagnosticēta, ir vairums vairogdziedzera pacientu.

Izpētīsim galveno informāciju par dažādiem svarīgiem vairogdziedzera slimības aspektiem.

Anatomija

Jūsu vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas jūsu kakla lejasdaļā un aiz jūsu Ādama ābola, un to veido četras atsevišķas daivas. Veselīga vairogdziedzera svars parasti ir viena unce. Vairogdziedzera funkcija ir ražot vairogdziedzera hormonu, kas ir būtisks visām jūsu ķermeņa funkcijām.

Jūsu vairogdziedzeris ir galvenais ķermeņa orgāns, kas var absorbēt jodu. Vairogdziedzeris ņem jodu no jūsu uztura un pārveido to par vairogdziedzera hormoniem. Tas apvieno aminoskābi tirozīnu un jodu, lai iegūtu vairogdziedzera hormonu.

Divi galvenie hormoni, ko ražo vairogdziedzeris, ir tiroksīns, kas pazīstams kā T4, un trijodtironīns, kas pazīstams kā T3, un kuru galvenais mērķis ir regulēt, kā jūsu šūnas, orgāni, audi un dziedzeri izmanto skābekli un enerģiju.

Viss jūsu ķermenī ir atkarīgs no vairogdziedzera hormona, ieskaitot gremošanu, matu un naglu augšanu, dzimumtieksmi un orgānu un dziedzeru darbību. Jūsu smadzenes, sirds un vielmaiņa ir īpaši atkarīgas no pareizā vairogdziedzera hormona līmeņa, lai tās darbotos pareizi un labi.

Vairogdziedzeris darbojas atgriezeniskās saites lokā ar jūsu hipofīzi. Hipofīze nosaka vairogdziedzera hormona līmeni, kas cirkulē jūsu asinīs, un atbrīvo vai palēnina hormona, ko sauc par vairogdziedzera stimulējošo hormonu (TSH), izdalīšanos. Kad TSH izdalās, tā uzdevums ir stimulēt vairogdziedzeri ražot vairāk hormonu. Kad TSH līmenis pazeminās, vairogdziedzera ziņojums ir palēnināt vairogdziedzera hormona veidošanos.

Vairogdziedzera slimību veidi

Hašimoto slimība

Hashimoto ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka imūnsistēma neatbilstoši uzbrūk jūsu pašu vairogdziedzerim. Ierocis? Vairogdziedzeri uzbrūkošās antivielas, kuras ražo jūsu ķermenis, ieskaitot vairogdziedzera peroksidāzes antivielas (TPO) un tireoglobulīna antivielas (TgAb).

Hašimoto slimība laika gaitā parasti izraisa iekaisumu un pakāpenisku vairogdziedzera iznīcināšanu.

Lielākajai daļai cilvēku ar Hashimoto ir hipotireoze, nepietiekama vairogdziedzera hormona stāvoklis.

Hashimoto var izraisīt periodus vai hiperaktivitātes fāzes, kas pazīstamas kā hipertireoze. Tas nāk arī ar paaugstinātu vairogdziedzera mezglu risku, goiteru (palielinātu vairogdziedzeri) un nedaudz palielinātu vairogdziedzera vēža risku.

Kapsa slimība

Šī slimība ir autoimūna slimība, kad imūnsistēma neatbilstoši ražo antivielas, kas pazīstamas kā vairogdziedzeri stimulējošas antivielas (TSI). Šīs antivielas pārmērīgi stimulē jūsu vairogdziedzeri un liek tai pārmērīgi ražot vairogdziedzera hormonu.

Dažos gadījumos TPO un TgAb antivielas var būt arī paaugstinātas. Pārmērīgas vairogdziedzera stimulēšanas rezultātā rodas pārmērīgs vairogdziedzera hormona daudzums (hipertireoze) vai tirotoksikoze. Greivsa slimību bieži pavada goiter un dažos gadījumos vairogdziedzera mezgli.

Vairogdziedzera vēzis

Tas attiecas uz vēzi, kas attīstās vairogdziedzerī. Vairogdziedzera vēzis visbiežāk tiek konstatēts vairogdziedzera mezglos (ar šķidrumu vai cietos gabaliņos). Atkarībā no vēža stadijas tas var izplatīties apkārtējos audos.

Vairogdziedzera vēža stadijas.

Ir četri vairogdziedzera vēža veidi:

1. Papilārs vai jaukts papilāru-folikulu vairogdziedzera vēzis, kas veido apmēram 80 procentus no visiem vairogdziedzera vēziem.
2. Folikulārs vairogdziedzera vēzis, kas veido apmēram 14 procentus gadījumu (Hurthle šūnu vēzis ir folikulāra vairogdziedzera vēža variants un tiek ārstēts līdzīgi).
3. Medulārs vairogdziedzera vēzis, kas veido apmēram trīs procentus no vairogdziedzera vēža.
4. Anaplastisks vairogdziedzera vēzis, kas veido apmēram divus procentus gadījumu.

Vairums vairogdziedzera vēža tiek uzskatītas par ārstējamām un ļoti izdzīvojamām.

Vairogdziedzera iekaisums

Šī ir vairogdziedzera slimību kategorija, kas saistīta ar vairogdziedzera iekaisumu. Vairogdziedzera iekaisumu var izraisīt antivielu uzbrukumi jūsu dziedzerim, vīrusiem un baktērijām. Tireoidīta veidi ietver:

• Hašimoto slimība
• Subakūts granulomatozais tireoidīts
• Pēcdzemdību tireoidīts
• Subakūts limfocītisks tireoidīts
• Zāļu izraisīts tireoidīts

Ārstēšana ir atkarīga no tireoidīta veida un svārstās no uzraudzības un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem līdz antibiotikām un vairogdziedzera hormonu aizstājējiem.

Toksisks daudznozaru goiter

Šī ir slimība, kad vairogdziedzera attīstās vairāki mezgli un palielinās (goiter). Bieži mezgli ir "funkcionāli", kas nozīmē, ka, izņemot vairogdziedzera hormonu ražošanu, paši mezgli arī ražo un atbrīvo vairogdziedzera hormonu. Toksisks multinodulārs goiter bieži izraisa hipertiroīdismu.

Rezultātā radušies vairogdziedzera apstākļi

Hipotireoze

Visizplatītākais vairogdziedzera stāvoklis ir hipotireoze, kas attiecas uz stāvokli, kad jums nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormona. Tam ir vairāki iemesli:

• Hašimoto tireoidīts - autoimūns stāvoklis, kas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus vai iznīcināšanu.
• Pēcoperācijas hipotireoze - pēc tam, kad visa vai daļa no vairogdziedzera ir ķirurģiski noņemta.
• Hipotireozes pēc ablācijas rezultāti pēc radioaktīvā joda ārstēšanas (RAI), ko lieto vairogdziedzera vēža, Greivsa slimības un dažos gadījumos hipotireozes un mezgliņu gadījumā.
• Iedzimta hipotireoze - kad bērns piedzimst bez vairogdziedzera vai ar nepareizu dziedzeri, kas nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormona.
• Joda deficīta hipotireoze - joda deficīta dēļ uzturā.
• Zāļu un piedevu izraisītas hipotireozes receptes zāles un piedevas, kas spēj izraisīt hipotireozi.
• Goitrogēnu izraisīta hipotireoze - ļoti augsts neapstrādātu goitrogēnu-pārtikas produktu patēriņš, kuros ir ķīmiskas vielas, kas palēnina vairogdziedzeri.
• Sekundārā / centrālā hipotireoze - hipofīzes un hipotalāma funkcionēšanas / sakaru defekta dēļ.
• Traumatiska hipotireoze - nopietna kakla trauma, piemēram, sitiens vai kakla laušana, ir saistīta ar hipotireozes parādīšanos.
• Nezināmas izcelsmes hipotireoze / idiopātiska hipotireoze - ir gadījumi, kad vairogdziedzeris kļūst nepietiekams un nav identificēti citi pamatcēloņi vai slimības.

Hipertireoze

Hipertireoze attiecas uz stāvokli, kad vairogdziedzeris pārmērīgi ražo vairogdziedzera hormonu. Tam ir arī vairāki iemesli:

• Autoimūna Greivsa slimība - visbiežākais hipertireozes cēlonis.
• Autoimūna Hašimoto slimība dažreiz izraisa īslaicīgas hipertireozes periodus.
• Joda pārmērīga hipertireoze rodas joda pārmērīgas iedarbības vai pārmērīgas lietošanas dēļ.
• Narkotiku un piedevu izraisīta hipertireoze rodas no vairākām recepšu zālēm, kā arī dažām bezrecepšu piedevām.
• Toksiska multinodulāra slimība - stāvoklis, kas bieži izraisa vairogdziedzera hormona pārprodukciju.
• Vairogdziedzera noteiktas formas var izraisīt hipertireozes periodus.
• Hipofīzes izraisīta hipertireoze - kur vairogdziedzeris var pārmērīgi stimulēt hipofīzi un radīt pārmērīgu vairogdziedzera hormona daudzumu.
• Vairogdziedzera mezgliņi - dažos gadījumos tie var izraisīt apkārtējās vairogdziedzera pārmērīgu aktivitāti, izraisot hipertireoīdismu. Viņi arī paši var ražot vairogdziedzera hormonu.

Goiter

Tas attiecas uz stāvokli, kad vairogdziedzeris ir palielināts. Goiter var rasties autoimūno Hašimoto un Greivsa slimību, joda pārpalikuma un deficīta, kā arī mezglveida vairogdziedzera slimību dēļ.

Vairogdziedzera slimības simptomi

Vairogdziedzera slimības simptomi mēdz atspoguļot dziedzera nepietiekamo aktivitāti (hipotireoze), pārmērīgu aktivitāti (hipertireoze), autoimūno aktivāciju un / vai iekaisumu / palielināšanos / maigumu kakla rajonā (tiroidīts, mezgliņi, vēzis).

Hipotireozes biežākie simptomi ir:

• Nogurums
• Svara pieaugums
• Nespēja zaudēt svaru ar diētu un fiziskām aktivitātēm
• Aizcietējums
• Neauglība
• Menstruālā cikla izmaiņas
• Sajūta auksta
• Matu izkrišana (ieskaitot uzacu ārējo malu)
• Smadzeņu migla
• Muskuļu un locītavu sāpes / sāpes

Hipertireozes bieži sastopamie simptomi ir:

• Trauksme
• Bezmiegs
• Paniska sajūta
• Trīce
• Pārspīlēti refleksi
• Paaugstināta sirdsdarbība
• Zarnu kustības biežuma palielināšanās
• Pārkaršanas sajūta
• Neizskaidrojams svara zudums

Simptomi kaklā un vairogdziedzera zonā, kas var liecināt par vairogdziedzera problēmu, ir šādi:

• Kakla diskomforts
• Redzama vairogdziedzera palielināšanās vai vienreizēja veidošanās
• Neērtības ar saitēm, šallēm, kakla kaklarotām vai kaklarotām
• Aizsmakums
• Sāpošs kakls
• Sāpīgums kaklā
• Rīšanas grūtības
• Sajūta, ka kaut kas iestrēgst kaklā

Dažos gadījumos vairogdziedzera slimībām un stāvokļiem vispār nevar būt simptomu, piemēram, vairogdziedzera vēzis vai noteikti tiroidīta veidi.

Simptomi, kas var norādīt uz vairogdziedzera problēmu

Cēloņi

Galvenie vairogdziedzera slimības riska faktori ir:

• Joda deficīts vai pārmērība
• Radioaktivitātes vai radioaktīvo nokrišņu iedarbība
• Operācija vai kakla zonas trauma
• Grūtniecība vai nesenas dzemdības
• Sievietes dzimums
• Autoimūnas slimības personīgā vai ģimenes anamnēze
• Cigarešu smēķēšana

Vairogdziedzera slimības cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Vairogdziedzera stāvokļa diagnostika ietver vairākus galvenos soļus:

• Klīniskā pārbaude
• Asins analīzes: Parasti asins analīzes ietver vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) testu, brīvā tiroksīna (brīvais T4) un brīvā trijodtironīna (brīvais T3) antivielu testus Hašimoto un Greivsa slimības diagnosticēšanai.
• Attēlu testi: Tiek veikti dažādi attēlveidošanas testi, lai vēl vairāk novērtētu vairogdziedzera lielumu, formu un darbību. Šie testi arī pārbauda mezgliņus vai gabaliņus un novērtē, vai tie ir vai nav aizdomas par vairogdziedzera vēzi, un tiem nepieciešama turpmāka novērtēšana. Šie testi ietver radioaktīvā joda uzņemšanu (RAI-U), datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņu.
• Smalkas adatas aspirācijas biopsija: Smalkas adatas aspirācijas (FNA) biopsija tiek veikta, ja vairogdziedzera mezgli tiek uzskatīti par aizdomīgiem un jāpārbauda iespējamā vairogdziedzera vēža gadījumā.

Vairogdziedzera pārbaude un diagnostika

Ārstēšana

Hipotireoze

Šo stāvokli ārstē ar vairogdziedzera hormonu aizstājējiem. Tie ir recepšu medikamenti, kas aizstāj trūkstošo vairogdziedzera hormonu organismā.

• Visbiežāk izrakstītās vairogdziedzera hormonu aizstājējzāles parasti pazīst kā levotiroksīnu, vairogdziedzera hormona tiroksīna sintētisko formu.
• Ir arī sintētiska T3 hormona forma, kas pazīstama kā liotironīns, ko dažreiz pievieno levotiroksīnam T4 / T3 kombinētai ārstēšanai.
• Ir arī hormonu aizstājējzāles, ko sauc par dabisku izžuvušo vairogdziedzeri, dažreiz saīsinātu NDT vai sauc par "vairogdziedzera ekstraktu". Lai gan NDT tā ir bijusi pieejama vairāk nekā gadsimtu un joprojām tiek izmantota mūsdienās, parastā medicīnas sabiedrība to uzskata par pretrunīgu.

Greivsa slimība un hipertireoze

Ir trīs galvenie veidi, kā ārstēt Greivsa slimību un hronisku hipertireozi:

1. Antitireoīdo zāļu ārstēšana-Antitireoīdie medikamenti, ieskaitot metimazolu (tapazolu), karbimazolu (neomerkazolu) un propiltiouracilu (PTU), var palēnināt vairogdziedzera vairogdziedzera hormona veidošanos.
2. Radioaktīvā joda apstrāde (RAI)-Dodot vienā devā, vai nu kapsulā, vai dzērienā, tas nonāk vairogdziedzerī, izstaro vairogdziedzera šūnas un sabojā un nogalina tās. Tas samazina vairogdziedzeri, palēnina tā darbību un novērš hipertireoīdismu.
3. Vairogdziedzera operācijas / tireoidektomija-Dažos gadījumos operācija tiek veikta kā Greivsa slimības un hipertireoīdisma ārstēšana, īpaši cilvēkiem, kuri nepanes antitireoīdus medikamentus vai ir stāvoklī, un RAI nav iespējama.

Vairogdziedzera vēzis

Agresīvākiem vairogdziedzera vēža veidiem pēc operācijas var sekot RAI ārstēšana, lai nodrošinātu visu vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu, procesu, kas pazīstams kā atlikusī ablācija.

Vairogdziedzera vēža ārstēšana gandrīz vienmēr ietver ķirurģisku vairogdziedzera noņemšanu.

Pēc ķirurģiskas vairogdziedzera noņemšanas pacienti funkcionāli ir hipotireoīdi un viņiem ir nepieciešama mūža vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Retāk tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes, ieskaitot ārējo staru starojumu, ķīmijterapiju, radiofrekvenču ablāciju un perkutānas etanola injekcijas.

Autoimunitāte un Hašimoto

Integratīvās un funkcionālās medicīnas praktizētāji dažreiz ārstē autoimūno vairogdziedzera slimību, īpaši Hašimoto, ar zemu naltreksona devu (LDN), kas var palīdzēt samazināt antivielas.

Citas ārstēšanas pieejas ietver:

• Papildinājums ar selēnu zemākām antivielām
• Risinot saistīto virsnieru nelīdzsvarotību, kas var sarežģīt vairogdziedzera ārstēšanu
• Uztura izmaiņas, lai mazinātu iekaisumu
• Glutēna izslēgšana no uztura sakarā ar saikni starp lipekli un autoimunitāti
• Stresa mazināšana un pārvaldīšana

Darbs ar savu veselības aprūpes komandu

Pārsteidzoši, ka viens no jūsu vairogdziedzera diagnostikas, ārstēšanas un simptomu mazināšanas izaicinājumiem faktiski var būt jūsu veselības aprūpes speciālisti. Pareizais ārsts var mainīt visu. Šajā nolūkā ir svarīgi zināt, kā rūpīgi izvēlēties pareizo ārstu vairogdziedzera kopšanai, un iemācīties efektīvi sazināties ar viņiem.

Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Viens jautājums, par kuru jūs varētu domāt, ir tas, vai jums ir nepieciešams endokrinologs. Atbilde ir atkarīga no jūsu stāvokļa un mērķiem. Ja jums patiešām ir nepieciešams endokrinologs, jūs vēlaties pārliecināties, vai atrodat endokrinologu ar pareizu pieredzi un kvalifikāciju. Tāpat jūs vēlaties pārliecināties, vai ārsts nodrošina vislabāko iespējamo vairogdziedzera stāvokļa aprūpi.

Vairogdziedzera slimību ārstēšanas pārskats

Dzīvo labi

Vairogdziedzera slimības var ietekmēt daudzas dzīves jomas, un jums, iespējams, būs jātiek galā ar īpašām problēmām.

Auglība un grūtniecība

Reproduktīvais process ir īpaši svarīgs laiks, lai pievērstu uzmanību vairogdziedzera veselībai un darbībai. Veselīga vairogdziedzera darbība ir nepieciešama auglībai, veiksmīgai grūtniecībai un pēcdzemdību veselībai.

Ja ir nediagnosticēts vai slikti ārstēts vairogdziedzera stāvoklis, tam var būt vairākas sekas, tostarp:

• Traucēta auglība
• Veiksmīgas reprodukcijas ārstēšanas metodes (piemēram, apaugļošana in vitro)
• Palielināts agrīna aborta risks
• Paaugstināts preeklampsijas un priekšlaicīgas attīstības risks
• Palielināts nedzīvi dzimušo bērnu risks
• Palielināts pēcdzemdību depresijas risks
• Palielināts zīdīšanas problēmu risks

Labs sākumpunkts ir oficiālo vadlīniju izpēte vairogdziedzera slimību ārstēšanai grūtniecības laikā un pēc tās.

Kā vairogdziedzera stāvokļi ietekmē sieviešu hormonālo veselību

Diēta, svara zudums un fiziskā sagatavotība

Viens no veidiem, kā daži cilvēki atklāj, ka viņiem ir problēmas ar vairogdziedzeri, ir strauja ķermeņa masas palielināšanās vai pilnīga nespēja zaudēt svaru. Diagnosticētiem un ārstētiem vairogdziedzera pacientiem viena no visbiežāk sastopamajām problēmām ir grūtības zaudēt svaru vai svara pieaugumu, neskatoties uz veselīgu uzturu un vingrojumu programmu.

Saikne starp vairogdziedzera darbību un metabolismu ir skaidra. Tomēr galvenā medicīna joprojām mazina saikni starp hipotireozi un svara pieaugumu, grūtībām, ar kurām cieš hipotireoze, un ietekmi, ko vairogdziedzera darbības problēmas atstāj uz zarnu veselību, gremošanu, cukura līmeni asinīs un veselīgu metabolismu.

Lielākajai daļai vairogdziedzera pacientu ar svara grūtībām ir noderīgi saprast faktorus, kas ietekmē svara zudumu ar hipotireozi. Tas ietver reversā T3 un leptīna, divu galveno hormonu, kas ietekmē vairogdziedzera pacientu spēju zaudēt svaru, lomu.

Vairogdziedzera svara zaudēšanas un diētas risinājumi

Vārds no Verywell

Jebkurā laikā, kad jums tiek diagnosticēta hroniska veselības problēma, tas var būt mulsinošs un biedējošs. Vislabākās izredzes gūt panākumus veselības jomā ir iesaistīšanās vairogdziedzera kopšanā un tās aizstāvis. Un viens no galvenajiem elementiem veiksmīgai vairogdziedzera slimniecei ir informēts. Tas nozīmē lasīt, sekot jaunākajiem pētījumiem un sazināties ar citiem, kas var dalīties savos veiksmīgajos padomos.

Uzziniet tik daudz, cik vien iespējams, un pārliecinieties, ka, piemēram, stresa meditācijas pārvaldīšana, var palīdzēt līdzās medicīniskajai vairogdziedzera ārstēšanai. Miljoniem cilvēku labi dzīvo vairogdziedzera apstākļos, un arī jūs varat būt viens no šiem veiksmes stāstiem.

Lasiet, kā vairogdziedzera slimība izraisa sausu muti.

Vairogdziedzera slimības pazīmes un simptomi

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts