Saturs
Vairogdziedzera zāles ietver virkni dažādu iespēju, kas atšķiras ne tikai pēc to sastāva, bet arī pēc nodoma. Hormonu aizstājterapija, piemēram, Synthroid (levotiroksīns), ir visplašāk lietotās zāles hipotireozes ārstēšanai. Hipertireoīdisma gadījumā var lietot anti-vairogdziedzera zāles, piemēram, Tapazole (metimazolu), un vairogdziedzera vēža slimniekiem var būt nepieciešama radioaktīvā joda terapija vai ķīmijterapija.Viņiem visiem tomēr ir viena kopīga iezīme: ārstēšana ar viņiem ir jāoptimizē, lai adekvāti pārvaldītu vairogdziedzera slimību.
Hipotireozes zāles
Vairogdziedzera loma ir hormonu tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) ražošana. Šie vairogdziedzera hormoni regulē visu, sākot no sirdsdarbības ātruma un ķermeņa temperatūras līdz elpošanas funkcijai un sievietes menstruālajam ciklam.
Kad vairogdziedzeris kļūst nepietiekams - cita starpā rodas Hashimoto slimība (autoimūns traucējums), joda deficīts vai vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana - rodas nepietiekams vairogdziedzera hormona daudzums, kas izraisa dažādus simptomus, kas ietekmē vienu vai vairākus vairāk orgānu sistēmu un smaguma diapazonā no vieglas līdz novājinošām.
Hipotireozes simptomi
Lai atjaunotu pietiekamu vairogdziedzera hormonu līmeni organismā, ir jāveic visi, kuriem ir hipotireoze vairogdziedzera hormonu aizstājējzāles- izņēmumi ietver tos, kuru vairogdziedzera darbības traucējumi ir pārejoši (piemēram, tireoidīts) vai atgriezeniski (piemēram, izraisa zāles, kuras var pārtraukt).
Vairogdziedzera hormonu aizstājējterapijai ir četri galvenie mērķi:
- Atvieglot hipotireozes simptomus
- Normalizējiet vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni
- Samaziniet palielinātas vairogdziedzera (goiter) izmēru, ja tāds ir
- Izvairieties no pārmērīgas ārstēšanas (kļūstot par hipertireoīdiem)
Levotiroksīns
Levotiroksīns, saukts arī par l-tiroksīnu un L-T4, ir T4 (tiroksīna) hormona sintētiskā forma. T4 ir uzglabāšanas hormons, un tas jāpārvērš par aktīvo hormonu T3, lai to varētu izmantot jūsu šūnas.
Levotiroksīns ir izvēlēta zāle hipotireozes ārstēšanai. Amerikas Savienotajās Valstīs zīmolu nosaukumi ir Synthroid, Levoksils, Unithroid, un Tirosint.
Liothyronine
Liotironīns ir sintētiska T3 forma (trijodtironīns). Amerikas Savienotajās Valstīs liotironīna zīmoli ir Citomezeme Triostats.
Tā kā eksperti hipotireozes ārstēšanai lielākoties iesaka T4 monoterapiju, nevis kombinētu T4 / T3 terapiju, šīs zāles parasti netiek parakstītas.
T4 / T3 vairogdziedzera narkotiku pretrunaTiek turpināti pētījumi par to, vai kombinētā T4 / T3 terapija var nākt par labu cilvēku apakšgrupai ar hipotireozi, kuriem ir noteikta ģenētiska mutācija. Neatpalikt no šī pētījuma ir vērtīgi, jo tas nākotnē var mainīt jūsu vairogdziedzera aprūpi.
Dabisks izžuvis vairogdziedzeris
Dabisks izžuvis vairogdziedzeris, kas pazīstams arī kā NDT, dabisks vairogdziedzeris vai cūku vairogdziedzeris, ir recepšu zāles, ko iegūst no žāvētām cūku vairogdziedzera dziedzeriem. NDT satur gan T4, gan T3.
Parasti zīmoli ir Bruņas vairogdziedzeris un Daba-vairogdziedzeris, un ir pieejams arī vispārējs.
Lielākā daļa endokrinologu un daudzi galvenie ārsti neatbalsta vai izraksta dabisko izžuvušo vairogdziedzera zāļu lietošanu; tas ir tāpēc, ka tās ir kombinētas zāles un tāpēc, ka T4 un T3 attiecība cilvēkiem nesakrīt ar T4 un T3 attiecību cilvēkiem. Tas nozīmē, ka daži izvēlēti pacienti var labi reaģēt uz NDT.
Kā tiek ārstēta hipotireozeHipertireozes zāles
Hipertireoze nozīmē, ka vairogdziedzeris ir pārmērīgi aktīvs un rada pārāk daudz vairogdziedzera hormona. Ir vairāki hipertireoīdisma cēloņi, tostarp Greiva slimība (cita veida autoimūni traucējumi), nevēža vairogdziedzera mezgliņi, vairogdziedzera iekaisums (tireoidīts) un hipofīzes darbības traucējumi (kas darbojas vienlaikus ar vairogdziedzeri). Hashimoto slimības fāze var izraisīt hipertireozi tāpat kā hipotireoze.
Hipertireozes ārstēšana parasti ir sarežģītāka nekā hipotireoze, un tai nepieciešama viena vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:
- Pret vairogdziedzera zāles
- Radioaktīvais jods (RAI)
- Operācija dziedzera noņemšanai (tireoidektomija)
Vienīgie hipertiroīdisma "medikamenti" ir anti-vairogdziedzera līdzekļi. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs ir divi apstiprināti lietošanai hipertireozes ārstēšanai.
- Tapazols (metimazols vai MMI)
- Propiltiouracils (PTU)
Tapazols (metimazols)
Antitireoīdais līdzeklis Tapazols vairogdziedzera hormona ražošanai kavē vairogdziedzera lietošanu jodā, parasti no diētas. Tās ir zāles, kuras pacienti parasti lieto vienu reizi dienā. Tapazolam ir mazāk blakusparādību, un hipertireoze tiek novērsta ātrāk nekā PTU, padarot to par vēlamo anti-vairogdziedzera zāļu izvēli.
Propiltiouracils (PTU)
PTU inhibē vairogdziedzera formu, izmantojot jodu, tādējādi palēninot vairogdziedzera hormona pārprodukciju. Tas arī kavē vairogdziedzera hormona T4 pārveidošanos par T3. PTU ir īslaicīgas darbības laiks, tāpēc pacientiem, kuri lieto šīs zāles, parasti tiek ieteikts lietot zāles divas līdz trīs reizes dienā, lai efektīvi pazeminātu vairogdziedzera hormonu līmeni.
PTU ir vairāk blakusparādību nekā citām šeit apskatītajām zālēm. Tās ir vēlamās zāles hipertireozes ārstēšanai tikai dažās situācijās - grūtniecības sākumā, smagas vairogdziedzera vētras gadījumā, un gadījumā, ja pacientam rodas nopietnas metimazola blakusparādības.
Beta blokatori
Beta blokatori, piemēram Inderāls (propranolols), netiek izmantoti hipertireozes "ārstēšanai", bet drīzāk, lai mazinātu ķermeņa pārmērīga vairogdziedzera hormona simptomus, piemēram, ātru sirdsdarbību, trīci un trauksmi.
Trīs veidi, kā ārstēt pārmērīgu vairogdziedzera darbībuVairogdziedzera vēža zāles
Galvenā vairogdziedzera vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija ar visas vairogdziedzera (kopējā tiroidektomija) vai vairogdziedzera daivas (lobektomija) noņemšanu.
Pēc operācijas pacientiem būs nepieciešami vairogdziedzera hormonu aizstājēji (levotiroksīns), lai aizstātu vairogdziedzera hormonu veidošanos un nomāktu audzēja ataugšanu.
Levotiroksīns
Levotiroksīnu lieto hipotireozes ārstēšanai vēža vairogdziedzera operācijas dēļ, tāpat kā citus vairogdziedzera darbības traucējumus. Atkarībā no slimības pakāpes un personas riska atkārtotam vairogdziedzera vēzim ārsts noteiks, kādā diapazonā TSH ir jānomāc, un attiecīgi pielāgos levotiroksīnu.
TSH nomākšana ir svarīga, lai novērstu vēža atgriešanos.
Radioaktīvā-joda terapija
Lieliem vairogdziedzera vēžiem, vairogdziedzera vēzim, kas izplatījies limfmezglos, un / vai, ja tiek uzskatīts, ka atkārtota vēža risks ir augsts, pēc operācijas var veikt terapiju ar radioaktīvo jodu.
Radioaktīvais jods tiek ievadīts slimnīcas apstākļos vai nu šķidrā veidā, vai kā kapsula. Tās galvenais mērķis ir iznīcināt vēža šūnas, kas paliek pēc operācijas, un iznīcināt visus atlikušos vairogdziedzera audus.
Kā samazināt citu cilvēku pakļaušanas radioaktīvajam jodam riskuĶīmijterapija
Ķīmijterapiju, kas darbojas, iznīcinot ātri sadalošās šūnas, tāpat kā vēža šūnas, vairogdziedzera vēža ārstēšanai bieži neizmanto, ja vien cilvēkam nav atkārtota un / vai metastātiska vēža. Ķīmijterapija tiek kombinēta arī ar ārēju staru staru, lai ārstētu reta veida vairogdziedzera vēzi, ko sauc par anaplastisku vairogdziedzera vēzi.
Mērķtiecīgas terapijas
Zinātnieki ir izstrādājuši vairākas zāles, ko sauc par "mērķtiecīgām terapijām", kuru mērķis ir specifiski marķieri uz vēža šūnām. Dažas no šīm zālēm ir izmantotas progresējoša vai izturīga vairogdziedzera vēža ārstēšanai.
Nexavar (sorafenibs) un Lenvima (lenvatinibs) ir divas mērķtiecīgas terapijas-kināzes inhibitori, kas daļēji darbojas, bloķējot vairogdziedzera vēža augšanu un jaunu asinsvadu veidošanos.
Vairogdziedzera vēzis: ārstēšanas iespējasVārds no Verywell
Nav šaubu, ka diagnosticēta vairogdziedzera slimība var būt milzīga. Bet, iegūstot zināšanas par medikamentiem, ko lieto slimības ārstēšanai, jūs jau sperat pirmo soli savā aprūpē.
Paturiet prātā, turpinot vairogdziedzera ceļojumu, jūs neesat viens, un lielākajai daļai no jums jūsu stāvokli var vai nu izārstēt, vai arī labi pārvaldīt. Nevilcinieties informēt ārstu par pašsajūtu. Ir daudz gadījumu, kad pacients varētu gūt labumu no pielāgotas devas vai pat zāļu maiņas.
Vairogdziedzera slimību ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
