Kas jāzina par teofilīnu

Saturs

• Izmanto
• Pirms ņemšanas
• Devas
• Blakus efekti
• Mijiedarbība
• Vārds no Verywell

Teofilīns ir zāles, ko lieto kopā ar citiem medikamentiem astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) ārstēšanai. Tiek ievadīts iekšķīgi vai intravenozi, teofilīns darbojas kā bronhodilatators, lai samazinātu elpceļu reaktivitāti, kas izraisa sēkšanu un elpas trūkumu.

Teofilīns pieder unikālai zāļu klasei, ko sauc par metilksantīniem, kas iegūti no dabiski sastopamiem savienojumiem, kas atrodami tējā un kakao pupiņās.

Parasti zīmolu nosaukumos ietilpst:

• Eliksofilīns
• Teo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Teohrons
• Teo-Dur
• Theo-Dur apkaisa
• Theolair
• Theovent LA
• Slo cena
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Izmanto

Teofilīns tiek uzskatīts par ārstēšanas plāna sastāvdaļu. To parasti lieto iekšķīgi, lai ilgstoši kontrolētu un uzturētu astmu, HOPS (ieskaitot emfizēmu un hronisku bronhītu) un citas hroniskas plaušu slimības.

To var ievadīt arī intravenozi (vēnā) smagu astmas lēkmju vai HOPS paasinājumu ārstēšanai.

Teofilīns darbojas, atslābinot elpceļu gludos muskuļus, vienlaikus mazinot iekaisumu un iedarbojoties uz smadzeņu elpošanas centru. Šāda rīcība palīdz mazināt elpceļu paaugstinātu jutību, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu.

Kaut arī teofilīnu astmas ārstēšanā lieto kopš 1922. gada, tas kopš tā laika ir kritis ārstu labvēlību un labvēlību, un mūsdienās tas nav tik bieži lietots kā agrāk.

Ārsti, kuri to izraksta, visbiežāk to dara šādiem mērķiem:

• Papildu terapija ("papildinājums"), kad inhalējamie steroīdi nespēj kontrolēt simptomus
• Papildterapija, ja citas papildu zāles, piemēram, ilgstošas ​​darbības beta-agonisti (LABA) vai leikotriēna modifikatori, nespēj nodrošināt kontroli
• Uzturošā terapija, ja inhalējamo steroīdu ievērošana ir slikta
• Intensīvās terapijas situācijās, kad persona nereaģē uz citām tradicionālajām ārstēšanas metodēm

Tā kā teofilīns var darboties līdz 24 stundām, daži ārsti izraksta teofilīnu, lai palīdzētu pacientiem iegūt kontroli pār nakts sēkšanu, klepu un elpas trūkumu, īpaši ar vieglu, pastāvīgu vai mēreni noturīgu astmu.

Atšķirības starp astmu un HOPS

Izmanto ārpus etiķetes

Teofilīnu dažreiz izraksta bez etiķetes obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai.

Pirms ņemšanas

Teofilīns nav nedz tik efektīvs, nedz tik drošs kā inhalējamie steroīdi, LABA vai leikotriēna modifikatori. Tādējādi teofilīnu parasti izraksta tikai tad, ja standarta terapijas rezultāti ir nepietiekami, tie izraisa nepanesamas blakusparādības vai ir finansiāli nepieejami.

To reti lieto pirmās vai pat otrās līnijas terapijā. To nekad neizmanto atsevišķi.

Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas

Teofilīnam ir maz tiešu kontrindikāciju lietošanai, izņemot paaugstinātu jutību pret teofilīnu vai jebkuru citu zāļu neaktīvo sastāvdaļu.

Ar to teikts, teofilīns var izraisīt noteiktu veselības stāvokļu pasliktināšanos, un, iespējams, būs jāizvairās, ja jums ir:

• Sirds aritmija (neregulāra sirdsdarbība)
• Epilepsija vai citi krampju traucējumi

Teofilīns jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar šādiem veselības traucējumiem, kuriem, visticamāk, tiek traucēta zāļu klīrenss:

• Akūta plaušu tūska
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Cor pulmonale
• Cistiskā fibroze
• Palielināta prostata
• Vairogdziedzera slimība

Tā kā teofilīns stimulē kuņģa sekrēciju, piesardzīgi tas jālieto arī cilvēkiem ar hronisku gastrītu, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD), hiatal trūci vai aktīvu peptisku čūlu, jo tas var saasināt kuņģa-zarnu trakta simptomus.

Teofilīns ir grūtniecības C kategorijas zāles, kas nozīmē, ka nav pierādīts, ka šīs zāles nodara kaitējumu auglim, taču nav pieejami labi izstrādāti izmēģinājumi ar cilvēkiem. Sievietēm, kuras ir grūtnieces vai plāno grūtniecību, pilnībā jāapsver ārstēšanas ar ārstiem ieguvumi un riski.

Doksofilīns ir cieši saistīts metilksantīna medikaments, ko lieto arī astmas ārstēšanā. Pētījumi ir parādījuši, ka doksofilīnam ir līdzīga efektivitāte kā teofilīnam, bet ar mazākām blakusparādībām.

Devas

Teofilīns ir pieejams iekšķīgi lietojamu tablešu, kapsulu vai šķidruma suspensijas veidā, kā arī injicējama šķīduma veidā.

• Teofilīna tūlītējas darbības tabletes ir pieejamas 100 miligramu (mg), 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg un 600 mg zāļu formā.
• Teofilīna ilgstošās darbības tabletes ir pieejamas 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg, 450 mg un 600 mg zāļu formās.
• Teofilīna ilgstošās darbības kapsulas ir pieejamas 100 mg, 200 mg, 300 mg un 400 mg formās.
• Teofilīna perorālā suspensija ir pieejama 80 mg / 15 mililitru (80 mg / 15 ml) formā, kas parasti paredzēta jaunākiem bērniem.
• Teofilīna injicētais šķīdums ir pieejams 25 mg / 1 ml formā, lai to izmantotu ārkārtas situācijās.

Ieteicamā deva mainās atkarībā no vecuma, kā arī paredzētā lietojuma. Vienmēr jāizmanto mazākā deva, kas spēj sasniegt terapeitisko efektu.

Ārsti parasti sāk ar 300 mg devu pieaugušajiem, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem un palielina devu tikai tad, ja asins analīzes atklāj, ka zāles tiek droši izvadītas no organisma.

Teofilīna formas un devas pa vecuma grupām
	Pieaugušie, kas vecāki par 60 gadiem	Pieaugušie, kas jaunāki par 60 gadiem	Bērni	Zīdaiņi
Mutiska uzturēšana (tūlītējas darbības tabletes)	Ieteicamas ilgstošas ​​darbības tabletes	300-1,600 mg / dienā, lietojot ik pēc 6-8 stundām	300-1,600 mg dienā, lietojot ik pēc 6-8 stundām	Devas atkarībā no svara un vecuma nedēļās
Mutiska uzturēšana (ilgstošās darbības tabletes)	300-400 mg / dienā, lietojot ik pēc 8-12 stundām	300-1,600 mg / dienā, lietojot ik pēc 8-12 stundām	Bērniem vecākiem par 6 gadiem: 300-1 600 mg dienā, lietojot ik pēc 8-12 stundām	Nelietojiet
Mutiska uzturēšana (ilgstošas ​​darbības kapsulas)	Ieteicamas ilgstošas ​​darbības tabletes	300-1,600 mg / dienā, lietojot ik pēc 24 stundām	Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem: 300 - 1600 mg dienā, lietojot ik pēc 24 stundām	Nelietojiet
Intravenozs šķīdums	Līdz 400 mg dienā	Līdz 900 mg dienā	Līdz 400-900 mg dienā, pamatojoties uz vecumu un svaru	Devas atkarībā no svara un vecuma pa nedēļām

Modifikācijas

Devas izmaiņas parasti tiek veiktas, ja jums ir apstākļi, kas pasliktina teofilīna klīrensu no ķermeņa.

Teofilīns galvenokārt izdalās ar izkārnījumiem un, mazākā mērā, ar urīnu. Ja zāles nevar pietiekami izvadīt, var rasties toksicitāte.

Lai nodrošinātu atbilstošu zāļu koncentrāciju uzturēšanu, ideālā gadījumā no 5 līdz 10 mcg / ml - regulāri tiks veiktas asins terapijas zāļu (TDM) asins analīzes. Jebkurai vērtībai, kas pārsniedz šo slieksni, var būt nepieciešama devas pielāgošana.

Starp apstākļiem, kuriem var būt nepieciešama devas pielāgošana:

• Aknu slimība: Nepārsniedziet 400 mg dienā, ja ir ciroze, akūts hepatīts vai aknu mazspēja. Intravenozas devas nedrīkst pārsniegt 0,2 mg / kg / uz bērniem līdz 16 gadu vecumam vai 16 mg / kg / uz visiem vecākiem.
• Nieru darbības traucējumi: Samaziniet devu par 50% zīdaiņu, kas jaunāki par 3 mēnešiem.
• Smēķēšana: Tabakas dūmi paātrina teofilīna izvadīšanu no ķermeņa. Ja jūs smēķējat, jums var būt nepieciešama lielāka teofilīna deva. TDM monitorings palīdzēs noteikt atbilstošo devu.
• Ilgstoša drudzis: Ilgstošs drudzis virs 102 grādiem F var samazināt teofilīna klīrensu no ķermeņa. Šādos gadījumos var būt nepieciešama īslaicīga devas samazināšana.

Kā lietot un uzglabāt

Perorālo teofilīnu var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Tomēr, ja Jums rodas kuņģa darbības traucējumi, devas lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt simptomus.

Nesasmalciniet un nekošļājiet tabletes vai kapsulas.

Tā kā teofilīna zāļu pusperiods ir salīdzinoši īss (nesmēķētājiem pieaugušajiem - astoņas stundas), jums tas jālieto stingrā dienas devā, lai uzturētu optimālu koncentrāciju asinīs. Tas nozīmē, ka tas jālieto noteiktajā laikā neatkarīgi no tā, vai tas notiek ik pēc sešām, astoņām, 12 vai 24 stundām.

Ja esat izlaidis devu par pāris stundām, vienkārši lietojiet to, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja aizmirstā deva ir tuvu nākamās plānotās devas laikam, vienkārši izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet kā parasti.

Nekad nedublējiet teofilīna devas, lai "panāktu" pēc aizmirstās devas, vai arī "ielādētu", ja plānojat būt ārā un nevēlaties nēsāt zāles kopā ar jums.

Ja vien nav norādīts citādi, lielāko daļu perorālo zāļu formu var uzglabāt istabas temperatūrā, ideālā gadījumā no 68 ° F līdz 77 ° F. Neglabājiet teofilīnu cimdu nodalījumā vai tiešos saules staros. Glabājiet zāles oriģinālajos gaismas izturīgajos konteineros.

Nekad nelietojiet narkotiku pēc derīguma termiņa beigām.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, teofilīns var izraisīt blakusparādības. Daudzus no tiem izraisa zāļu kofeīnam līdzīgās īpašības.

Ne visi tos piedzīvos, un dažiem var būt blakusparādības tikai pirmās ārstēšanas nedēļas laikā.

Bieži

Teofilīna bieži sastopamās blakusparādības ir:

• Diskomforts vai sāpes vēderā
• Caureja
• Galvassāpes
• Bezmiegs
• Uzbudināmība
• Reibonis
• Nemiers
• Slikta dūša un vemšana
• Ādas apsārtums un zvīņošanās
• Paaugstināta urinēšana
• Urinēšanas grūtības (galvenokārt gados vecākiem vīriešiem)

Šādas blakusparādības var būt izteiktākas, ja tiek lietots arī kofeīns (piemēram, kafija, šokolāde).

Smaga

Pirms tam ir terapeitiska iedarbība, jums regulāri jālieto teofilīns. Tomēr tas var izraisīt blakusparādības, ja zāles uzkrājas virs noteiktas koncentrācijas asinīs. To sauc par šaurs terapeitiskais diapazons.

Ja koncentrācija pārsniedz 20 mikrogramus mililitrā (mcg / ml), var attīstīties nopietni un potenciāli dzīvībai bīstami simptomi.

Ņemot to vērā un lai izvairītos no zāļu toksicitātes, lietotājiem jābūt gataviem pakļauties regulārai zāļu terapeitiskai uzraudzībai.

Kad jāzvana uz 911

Meklējiet neatliekamo palīdzību, ja, lietojot teofilīnu, rodas šādi nopietni simptomi:

• Nenormāli sirds ritmi
• Elpas trūkums vai vāja elpošana
• Sāpes krūtīs
• Galvassāpes vai ģībonis
• Zilgana vai bāla ādas krāsa
• Nespēja urinēt
• Krampji

Tās var būt teofilīna toksicitātes pazīmes, kas ir reti sastopams stāvoklis, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un neatgriezenisku smadzeņu bojājumu, ja to nekavējoties neārstē.

Astmas zāļu blakusparādības, par kurām jums vajadzētu zināt

Mijiedarbība

Ir zināms, ka daži medikamenti mijiedarbojas ar teofilīnu, tostarp:

• Accolate (zafirlukasts): Var būt mazāk efektīva, ja to lieto kopā ar teofilīnu.
• Alopurinols: Var palielināt teofilīna koncentrāciju asinīs.
• Benzodiazepīni: Var būt mazāk efektīva, ja to lieto kopā ar teofilīnu.
• Beta blokatori: Var būt mazāk efektīva, ja to lieto kopā ar teofilīnu.
• Cipro (ciprofloksacīns)un citas hinolonu grupas antibiotikas: Var samazināt teofilīna koncentrāciju un paaugstināt antibiotiku koncentrāciju, palielinot antibiotiku blakusparādību risku.
• Formoterols: Var lietot hipokaliēmiju (zemu kālija līmeni), ja to lieto kopā ar teofilīnu.
• Tegretols (karbamazepīns): Var palielināt krampju risku, ja tos lieto kopā ar teofilīnu.
• Zyflo (zileutons):Var palielināt teofilīna koncentrāciju asinīs.

Lai izvairītos no zāļu mijiedarbības, informējiet ārstu par visām zālēm, kuras jūs lietojat neatkarīgi no tā, vai tās ir recepšu, bezrecepšu, augu izcelsmes, uztura vai atpūtas zāles.

Vārds no Verywell

Teofilīnu dažreiz lieto, lai atbalstītu astmas vai HOPS ārstēšanu, ja neievēro ikdienas inhalējamo steroīdu ārstēšanu.

Bet tā vietā, lai vienkārši lietotu citas zāles, lai pārvarētu ievērošanas problēmu, runājiet ar savu ārstu par veidiem, kā uzlabot jūsu ievērošanu, ieskaitot ikdienas mobilā tālruņa atgādinājumus vai psihoterapiju, ja jums ir trauksme vai depresija (abi no tiem var ietekmēt ievērošanu).

Apņemoties lietot ikdienas zāļu režīmu, jūs, iespējams, piedzīvosiet mazāk un mazāk smagu astmas vai HOPS uzbrukumu vai komplikāciju, kas var padarīt teofilīna lietošanu nevajadzīgu.

Standarta aprūpes nodrošināšana cilvēkiem ar HOPS

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts