Saturs
Transtorakālā ehokardiogramma (TTE), ko bieži sauc par sirds atbalss vai sirds ultraskaņu, ir neinvazīvs ultraskaņas attēlveidošanas tests, ko izmanto sirds kustības novērošanai. Jo īpaši atbalss tiek uzskatīts par labāko veidu, kā vizualizēt sirds muskuļa un sirds vārstuļu kustību un darbību. Jums var būt nepieciešama sirds atbalss, ja Jums ir sirds vārstuļu slimība, sirds ritma pārkāpumi vai sirds muskuļu slimības, piemēram, dilatēta kardiomiopātija vai hipertrofiska kardiomiopātija.
Testa mērķis
Sirds atbalss tiek izmantots, lai identificētu anomālijas sirds struktūrā un darbībā. Pārbaudes laikā tiek izstaroti skaņas viļņi, kas atlec no sirds un uz ekrāna rada tās kustīgu attēlu. Tas ļauj ārstam apskatīt jūsu sirds anatomiju no daudziem dažādiem leņķiem un vērot jūsu sirds ritmu.
Ja jums ir noguruma, elpas trūkuma vai ģīboņa simptomi, jums var būt nepieciešama sirds atbalss, īpaši, ja jūsu sirds skan vai elektrokardiogramma (EKG) (tests, kas parāda jūsu sirds elektrisko aktivitāti) liecina, ka jums ir strukturāla sirds problēma.
Izmanto
Sirds atbalss ļauj ārstam vērot jūsu sirdi, jo tā sitas, lai varētu noteikt konkrētas bažas. Piemēram:
- Var noteikt sirds vārstuļu problēmas, piemēram, mitrālā vārstuļa prolapss, jo tests var vizualizēt jūsu sirds vārstuļu kustību.
- Testa laikā var izmantot īpašu mikrofonu, ko sauc par Dopleru, lai izmērītu asinsrites ātrumu (ātrumu) dažādās sirds vietās. Tas ir noderīgi, mērot traucētu asins plūsmu tādos apstākļos kā aortas stenoze.
- Atbalss ir noderīgs arī iedzimtas sirds slimības novērtēšanā. Piemēram, Fallot tetraloģija un priekškambaru starpsienas defekts ir iedzimti apstākļi, kuros sirds neattīsta pareizu anatomisko struktūru.
- Balss bieži tiek izmantota, lai izmērītu kreisā kambara izsviedes frakciju, lai novērtētu dažādu sirds ārstēšanas veidu efektivitāti tādos apstākļos kā sirds mazspēja.
- Ja jums ir sirds aritmija, kas ir neregulārs ritms, atbalss var novērtēt jūsu sirds kustību, kas var palīdzēt noteikt precīzu cēloni un labāko ārstēšanu.
Sirds novērtēšanai reizēm kopā ar stresa testiem tiek izmantotas ehokardiogrammas. Atbalss tests tiek veikts miera stāvoklī un pēc tam atkārtots fiziskās slodzes laikā, lai slodzes periodos meklētu izmaiņas sirds muskuļa darbībā. Muskuļu funkcijas pasliktināšanās fiziskās slodzes laikā var liecināt par koronāro artēriju slimību.
Ierobežojumi
Kaut arī ehokardiogramma sniedz daudz informācijas par sirds anatomiju, tā neuzrāda koronāro artēriju vai koronāro artēriju aizsprostojumus. Ja koronāro artēriju attēlveidošana ir nepieciešama, parasti tiek veikta sirds kateterizācija.
Atsevišķas fiziskas variācijas, piemēram, bieza krūšu sienas vai emfizēma, var traucēt sirds vizualizāciju ehokardiogrammas laikā. Ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem un jums ir nepieciešama atbalss, jums var būt nepieciešama invazīva sirds ultraskaņa, kas pazīstama kā transezofageālā ehokardiogramma (TEE).
Riski un kontrindikācijas
Neatkarīgi no jūsu veselības, jūs varat droši izsaukt transtorakālu atbalss. Pārbaudes laikā jums var lūgt dažas sekundes aizturēt elpu, un nav paredzamu ar testu saistītu nevēlamu notikumu.
Pirms testa
Ja jums būs atbalss, jums nav jādara nekas īpašs, lai tam sagatavotos, un pirms atbalss veikšanas nav jāveic skrīninga testi.
Laiks
Kopumā jūs varat sagaidīt, ka tests ilgs apmēram stundu. Tāpat kā visos diagnostiskajos testos, arī jums jāierodas vismaz 15 līdz 30 minūtes iepriekš, lai varētu pierakstīties un aizpildīt visas nepieciešamās veidlapas.
Atrašanās vieta
Lielākā daļa medicīnas biroju ieteiks jums atbalss tuvumā esošajā sirds testēšanas komplektā. Ja jums ir veselības apdrošināšana, pārvadātājs var pieprasīt doties uz apstiprinātu vietu.
Ko valkāt
Pašam testam jums būs jāvalkā pārbaudes kleita, tāpēc testā nav jāvelk nekas īpašs.
Pārtika un dzērieni
Pirms transtorakālas atbalss nav ēdienu un dzērienu ierobežojumu. Tomēr atkarībā no testa iemesla ārsts var prasīt, lai sešas līdz 10 stundas pirms testa izvairītos no kofeīna, jo tas var paātrināt sirdsdarbību.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Jūsu veselības apdrošināšanai var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja diagnostikas atbalsim. Jūs arī varat būt atbildīgs par kopiju. Jūs varat sazināties ar savu veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju vai sirds testēšanas komplektu - abiem jāspēj atbildēt uz jūsu jautājumiem par šiem jautājumiem.
Ja jūs pats maksājat par testu, iespējams, tas jums izmaksās vairākus tūkstošus dolāru, kas ietver maksu par objektiem, tehnisko maksu, aprīkojuma maksu un profesionālo maksu. Šīs izmaksas var dramatiski svārstīties, un ir ļoti iespējams, ka ārsts un citi veselības aprūpes sniedzēji, kas par jums rūpējas, nezina atbalss izmaksas. Jūs varat lūgt iestādei, kādas ir kopējās izmaksas, un par maksu sadalījumu.
Ko atnest
Līdzi jāņem testa pasūtījuma veidlapa (ja tā vēl nav nosūtīta elektroniski), apdrošināšanas karte, identifikācijas forma un maksājuma veids.
Pārbaudes laikā
Tehniķis vai ārsts veiks jūsu atbalss. Bieži vien tehniķis veic daļu vai visu testu, bet ārsts, parasti kardiologs, apskatīs jūsu sirds attēlus, kamēr jums ir atbalss, un, ja nepieciešams, var pielāgot devēju, lai vizualizētu papildu skatus. Jūsu atbalss pārbaudē var būt jūsu pašu ārsts vai arī kāds cits kardiologs.
Iepriekšēja pārbaude
Pārbaudei jums tiks lūgts nomainīt eksāmenu kleitu.
Pārbaudes laikā
Kad sāksies pārbaude, jūs gulēsiet uz pārbaudes galda, un tehniķis uz krūtīm uzliks kādu želeju, kam sekos devējs - neliela ierīce, kas veidota kā mikrofons.
Devējs nosūta skaņas viļņus jūsu sirds virzienā. Tāpat kā sonārs uz zemūdenes, viļņi atlec no sirds struktūrām un atgriežas devējā, kur tie tiek savākti. Pēc tam tos apstrādā dators un tie tiek parādīti ekrānā, nodrošinot jūsu sirds sitienu.
Tehniķis pārvieto devēju, lai vizualizētu jūsu sirdi no dažādiem leņķiem. Pārbaudes laikā jums var lūgt uz dažām sekundēm ripināt uz sāniem vai aizturēt elpu. Kopumā transtorakālas atbalss pabeigšana parasti ilgst no 30 līdz 60 minūtēm.
Pēcpārbaude
Pēc testa pabeigšanas jums var tikt piešķirts mazs dvielis vai spilventiņš, lai notīrītu želeju, un jūs varat atkal pārģērbties un atstāt. Parasti rezultāti nav gatavi uzreiz, jo ārsts pirms ziņojuma sagatavošanas var vēlēties pārskatīt testu un rūpīgāk aplūkot dažus attēlus.
Jums nav jāpielāgo savas darbības, un pēc atbalss nav blakusparādību.
Rezultātu interpretēšana
Jūsu atbalss rezultāti tiks sagatavoti ziņojumā, kurā ārsts aprakstīs sirds anatomiju, sirds kustības un visus testa laikā novērotos defektus. Var paiet vairākas dienas vai vairākas nedēļas, līdz saņemat ziņojumu. Tā kā rezultāti ir tik detalizēti, ārsts bieži var iecelt tikšanos ar jums, lai apspriestu rezultātus un turpmākās darbības.
Ziņojumā jāiekļauj:
- Jūsu sirdsdarbības ātrums: normāls diapazons ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē.
- Jūsu sirds lieluma novērtējums: kameru paplašināšanās nozīmē, ka jūsu sirds ir palielināta.
- Perikarda, kas ir aizsargājošie audi ap sirdi, apraksts, ieskaitot to, vai izskats ir normāls, un visu anomāliju apraksts.
- Jūsu sirds biezuma novērtējums attiecībā pret jūsu vecumu, izmēru un dzimumu.
- Secinājums par jūsu kambara darbību ar detalizētu informāciju par jebkādām novirzēm.
- Novērtējums par sirds vārstuļu formu un kustību un to, vai tika novērota regurgitācija (asins plūsmas noplūde).
- Komentārs par to, vai jūsu sirdī bija redzami asins recekļi.
- Jebkuru anatomisku vai iedzimtu defektu vai negaidītu atradumu apraksts.
Jūsu pārskatā var būt arī komentārs par attēlu kvalitāti, ja rodas grūtības nodrošināt skaidrību, kas padarītu rezultātus mazāk ticamus.
Pēcpārbaude
Sirds atbalss tiek izmantots, lai novērtētu daudz un dažādus apstākļus. Turpmākie ieteikumi ir ļoti atšķirīgi un ir atkarīgi no secinājumiem. Jums, iespējams, būs nepieciešama vēl viena atbalss, ja Jums ir hroniska sirds slimība, bet regulāri plānotas ehokardiogrammas novērošana nav raksturīga.
Kopumā pēc atbalss novērošana ir vērsta uz jūsu sirds stāvokļa ārstēšanu. Piemēram, ja testu izmanto iedzimtas sirds slimības diagnosticēšanai, nākamās darbības var ietvert ķirurģisku remontu. Ja to lieto sirds mazspējas novērtēšanai, var būt nepieciešama zāļu pielāgošana. Ja to lieto aritmijas novērtēšanai, var būt nepieciešami medikamenti, operācija vai elektrokardiostimulators.
Dažās situācijās TEE var pasūtīt pēc transtorakālas atbalss rezultātu pārskatīšanas, it īpaši, ja ārstiem ir bažas, ka jums ir sirds problēmas, kas netika atklātas. TEE skatās uz sirdi, ievietojot ultraskaņas ierīci barības vadā, nevis ārpus krūtīm. Abiem testiem ir plusi un mīnusi, un būtiskākā atšķirība ir tā, ka TEE ir invazīva un tai nepieciešama sedācija. TEE var izmantot arī ķirurģiskai plānošanai.
Vārds no Verywell
Ja jums vai tuviniekam nepieciešama sirds atbalss, varat būt drošs, ka tas ir drošs un nekomplicēts tests. Pārbaudei ir daudz dažādu iemeslu, kā arī dažādi iespējamie rezultāti. Visbiežāk problēmas, kas identificētas ar atbalsi, var ārstēt ar medikamentiem. Dažreiz problēmas novēršanai ir nepieciešama sirds operācija, kurai ir ļoti labs panākumu līmenis. Ja jums nav skaidrs, ko nozīmē visi jūsu rezultātu aspekti, konsultējieties ar savu ārstu.