Saturs
Sindezmotiskā saite savieno divus kājas kaulus; to bieži dēvē par potītes sirds vai sirds mazošanos. Šie kauli, stilba kauls un augšstilbs atrodas starp ceļa un potītes locītavām. Stilba kauls ir lielākais apakšstilba kauls, kas atbalsta lielāko daļu ķermeņa svara, un fibula ir mazākais kauls kājas ārpusē. Šo kaulu savienošana ir saite, ko sauc par sintezmotisko saiti.Sindezmozes saišu traumas bieži rodas kopā ar citiem potīšu ievainojumiem, ieskaitot sastiepumus un lūzumus. Ja bojātu sintezmozi neārstē, bieži rodas slikti rezultāti. Potītes locītava tiek pareizi turēta ar stilba kaula un augšstilba galiem, kas apņem potītes iekšējo un ārējo pusi. Ja sintezmoze ir bojāta, potītes locītava var kļūt nestabila.
Sindezmozes ievainojums rodas, kad pēda vērpjas uz āru attiecībā pret kāju, tā sauktais ārējās rotācijas ievainojums.Šāda veida traumas var rasties, ja potīte ir spēcīgi pagriezta uz āru vai kad pēda ir apstādīta, un kāja pagriežas uz iekšu .
Simptomi
Kā jau minēts, syndesmosis traumas bieži rodas kopā ar potīšu traumām. Tāpēc ikviens, kam ir potītes sastiepums vai lūzums, ir jānovērtē arī par iespējamo sintezmozes traumu.
Tipiski sintezmozes traumas simptomi ir:
- Sāpes virs potītes
- Teļa sāpes
- Nespēja uzlikt svaru uz kājas
Rentgena stari jāiegūst, ja ir aizdomas par sintezmozes traumu. Tā kā parastie rentgeni var neparādīt sintezmozes traumu, bieži tiek iegūts īpašs rentgena veids, ko sauc par stresa rentgenu. Stresa rentgenā pārbaudītājs pieliks spēku potītēm, lai noteiktu, vai sintezmoze mainās, kad tiek piemērots spēks. Ja joprojām pastāv jautājums par traumu, diagnozes noteikšanai var būt noderīga arī CT skenēšana vai MRI.
Veidi
Visbiežāk sastopamo sindesmozes traumu veidu sauc par augstu potītes sastiepumu. Augsts potītes sastiepums vienkārši attiecas uz saišu bojājumiem virs potītes locītavas - sintezmotisko saiti. Augsta potītes sastiepuma ārstēšana ir atkarīga no potītes stabilitātes. Ja rentgena staros ir stabila potītes locītava, lielāko daļu pacientu ārstē ar imobilizāciju un kruķiem, un viņi var sagaidīt 6-8 nedēļu ilgu atveseļošanos.
Ja sintezmoze ir nestabila, ārstēšanai ir jānodrošina, lai dziedināšanas laikā sintezmozi varētu noturēt stabilā stāvoklī. Tam var būt nepieciešama liešana, lai pasargātu no svara uz kājas, vai arī operācija, lai stabilizētu potītes locītavu.
Sindezmozes traumas var rasties arī saistībā ar potīšu lūzumiem. Tāpat kā ar lieliem potīšu sastiepumiem, kritiskā informācija ārstēšanas noteikšanai ir tad, ja potītes locītava ir nestabila. Kad sintezmoze ir bojāta kopā ar potītes lūzumu, parasti ir nepieciešama operācija, lai atjaunotu potītes locītavas stabilitāti. Operācija bieži tiek veikta, lai labotu lūzumu vai stabilizētu sintezmozi, un dažreiz abus.
Ķirurģija
Kad sintezmoze tiek labota ķirurģiski, to parasti veic ar metāla skrūvēm, kas iziet cauri augšstilbam un nonāk stilba kaulā. Šīs skrūves jānovieto, tiklīdz sintezmoze ir novietota pareizā stāvoklī un izlīdzinājumā. Atkarībā no traumas veida un jūsu ķirurga izvēles var izmantot vienu vai divas skrūves. Bieži vien jūsu ķirurgs ieteiks skrūves noņemt apmēram pēc 3-4 mēnešiem.
Ja skrūves netiek noņemtas, tās galu galā atbrīvojas vai salūzt. Lai gan tas, iespējams, nerada nekādas problēmas, daudzi pacienti nevēlas, lai kājā būtu vaļīga vai salauzta skrūve, un tāpēc viņi pirms šī laika tos noņemtu.