Medicīnas cēloņi ģībonis vai ģībonis

Saturs

• Notikums
• Saistītie nosacījumi
• Sirds cēloņi
• Ar sirdi nesaistīti cēloņi

Sinkope ir īslaicīgs samaņas zudums, ko parasti dēvē par ģīboni vai izzušanu. Tas ir diezgan izplatīts notikums - vairākums cilvēku vismaz vienu reizi mūžā pazūd. Tomēr ģībonis vienmēr ir potenciāli nopietns jautājums, gan tāpēc, ka tas var norādīt uz nopietnu pamatproblēmu, gan tāpēc, ka jebkurš samaņas zudums var radīt traumas.

Tātad, ja jums ir sinkopes epizode, ārsts jānovērtē, lai noteiktu tās cēloni.

Notikums

Sinkope rodas, kad asins plūsma smadzenēs kļūst ievērojami samazināta - tikai piecas vai sešas sekundes. Smadzeņu asins plūsmu var pārtraukt dažādu iemeslu dēļ. Par laimi, vairumā gadījumu ģībonis ir pārejošs stāvoklis, ko neizraisa nopietna medicīniska problēma. Tāpēc vairumā gadījumu, kamēr pati sinkopiskā epizode nav izraisījusi nopietnus ievainojumus, notikumam nebūs ilgtermiņa nozīmes.

Dažreiz ģībonis ir pazīme, ka var būt bīstams vai pat dzīvībai bīstams veselības stāvoklis. Tāpēc, ja jums ir sinkopes epizode, jums ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu.

Saistītie nosacījumi

Sinkopu var izraisīt ļoti dažādi medicīniski apstākļi. Patiesībā milzīgais iespēju skaits var padarīt sinkopes novērtēšanu par grūtu un pat biedējošu perspektīvu ārstiem, kuri šai problēmai nepieiet organizēti, sistemātiski.

Ārsti, kuri lietpratīgi novērtē ģīboni, potenciālos cēloņus parasti iedala divās vispārējās kategorijās - sinkope sirds slimību dēļ un ģībonis ne-sirds cēloņu dēļ. Praktiski visi iespējamie dzīvībai bīstamie ģībonis ir sirds kategorijā. Par laimi, sirds sinkopes cēloņus bieži ir salīdzinoši viegli identificēt ar rūpīgu vispārēju novērtēšanu, galvenokārt, ņemot labu medicīnisko vēsturi un veicot rūpīgu fizisko pārbaudi.

Kad sirdsdarbības cēlonis ir izslēgts, jūs un jūsu ārsts var būt pamatoti pārliecināti, ka neatkarīgi no tā, kāds cēlonis izrādās, jums ir maz ticams, ka jums būs dzīvībai bīstams stāvoklis - un pārējo jūsu novērtējumu var veikt bez jēgas ārkārtīgi steidzami.

Sirds cēloņi

Aptuveni katram ceturtajam cilvēkam ar ģīboni izrādīsies sirds cēlonis. Divi vispārēji sirds problēmu veidi var izraisīt sirds sinkopes problēmas, kas daļēji var kavēt asins plūsmu caur sirdi, kā arī sirds aritmijas.

Obstruktīva sirds slimība

Šķērslis asinīm, kas plūst caur sirdi, var izraisīt sirds pumpētā asins daudzuma kritumu, tādējādi aplaupot smadzenēs pietiekamu asins plūsmu. Vairāki sirdsdarbības traucējumi var daļēji bloķēt asins plūsmu caur sirdi. Tie ietver:

• Sirds vārstuļu slimība, kas rada stenozi, īpaši aortas stenoze un mitrālā stenoze
• Hipertrofiska kardiomiopātija, kas dažos gadījumos var samazināt asins plūsmu pāri aortas vārstam
• Obstrukcija galvenajā asinsvadā pie sirds (piemēram, masīva plaušu embolija)
• Sirds audzēji (piemēram, priekškambaru miksoma, labdabīgs audzējs, kas var aizsprostot mitrālā vārstuļa darbību)

Sirds ritma traucējumi

Sirds ritma traucējumi ir daudz biežāks sinkopes cēlonis nekā obstruktīvi sirds apstākļi. Diemžēl gandrīz jebkura aritmija, kas var izraisīt sinkopi, var izraisīt arī pēkšņu nāvi, ja aritmija turpinās vairākas minūtes.

Aritmijas var samazināt sirds darbību divos dažādos veidos - padarot sirdsdarbības ātrumu pārāk lēnu vai pārāk ātru.

Lēna sirds aritmija (saukta par bradikardiju) var izraisīt ģīboni, vienkārši liekot sirdij pukstēt tik lēni, ka smadzenes nesaņem pietiekamu asins plūsmu. Ja tiek konstatēts, ka sinkope ir bradikardija, un, domājams, ka bradikardija varētu atkārtoties, efektīvu ārstēšanu var nodrošināt, ievietojot sirds elektrokardiostimulatoru. Vai nu sinusa bradikardija, vai sirds blokāde var izraisīt ievērojamu bradikardiju.

Ātra sirds aritmija (saukta par tahikardiju) var izraisīt arī ģīboni, liekot sirdij pukstēt tik ātri, ka tā vairs nespēj efektīvi sūknēt. Lai gan ir daudz dažādu tahikardijas veidu, tās, kas visbiežāk izraisa ģīboni, ir kambaru tahikardija un kambaru fibrilācija. Šīs īpašās aritmijas ir bīstamas dzīvībai un parasti izraisa pēkšņu nāvi.

Rūpīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei kopā ar elektrokardiogrammu (EKG) vajadzētu dot ārstam pietiekami daudz norāžu, lai spriestu, vai kāds no šiem sirdsdarbības apstākļiem ir iespējamais sinkopes cēlonis. Un, ja tiek uzskatīts, ka sirds slimība ir iespējama, nepieciešama tūlītēja, mērķtiecīga sirds novērtēšana, kas var ietvert ehokardiogrammu, stresa testu vai citas diagnostikas procedūras. Jūsu ārsts var pat izlemt, ka jums jā hospitalizējas jūsu pašu aizsardzībai, līdz tiek noteikta diagnoze un tiek veikta atbilstoša ārstēšana.

Par laimi, tomēr lielākajā daļā gadījumu labs sākotnējais medicīniskais novērtējums izslēdz sirds sinkopes cēloņus. Pēc tam ārsts var pievērst uzmanību ne-sirds cēloņiem.

Ar sirdi nesaistīti cēloņi

Ir trīs vispārējas ne sirdsdarbības traucējumu kategorijas, kas izraisa ģīboni - neiroloģiski cēloņi, vielmaiņas cēloņi un vazomotorie cēloņi.

Neiroloģiskie cēloņi

Neiroloģiskie apstākļi izrādās reti ģībonis. Ir tikai trīs neiroloģiski apstākļi, kas, iespējams, rada sinkopu:

• Pārejoši išēmiski lēkmes (TIA), parasti iesaistot vertebrobasilar artērijas. Vertebrobasilarās artērijas ir asinsvadi kakla aizmugurē blakus muguras smadzenēm, kas piegādā smadzeņu stublāju - smadzeņu daļu, kas cita starpā ir atbildīga par samaņas uzturēšanu. Asins plūsmas bloķēšana vertebrobasilar artērijās var izraisīt ģīboni.
• Subklāvijas nozagšanas sindroms
• Normāla spiediena hidrocefālija (NPH)

Neiroloģisks stāvoklis, ko bieži sajauc ar ģīboni, ir epilepsija. Neskaidrības rodas tāpēc, ka epilepsijas lēkme, tāpat kā ģībonis, arī izraisa īslaicīgu samaņas zudumu. Bet krampjus parasti neizraisa asins plūsmas traucējumi smadzenēs, bet to izraisa patoloģiska elektriskā aktivitāte smadzenēs.

Ārstam parasti ir aizdomas, ka krampju traucējumi ir samaņas zuduma cēlonis, kad epizodi papildina tipiskas piespiedu kustības, kas parasti rodas krampju laikā. Stingru epilepsijas diagnozi parasti var apstiprināt ar elektroencefalogrammu (EEG) - testu, kas reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti.

Ir svarīgi veikt nepieciešamos testus un pareizi noteikt šo diagnozi, jo krampju traucējumu ārstēšana ļoti atšķiras no sinkopes ārstēšanas.

Diemžēl cilvēki ar labdabīgām ģīboņa formām (parasti jaunieši) pārāk bieži tiek nepareizi diagnosticēti kā krampju traucējumi.

Metabolisma cēloņi

Metaboliskie sinkopes cēloņi ir hipoksija (samazināts skābekļa daudzums asinīs, kas gandrīz vienmēr nozīmē, ka ir kāda smaga un acīmredzama plaušu vai sirds slimība); hiperventilācija, kas rodas smagu trauksmes reakciju vai panikas lēkmju gadījumā, kā arī smaga hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs), par kuru būtu aizdomas diabēta slimniekiem, īpaši tiem, kas lieto insulīnu.

Vasomotors izraisa

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ģībonis, nauda ir tieši šeit. Vasomotorā ģībonis rodas, kad ķermeņa sarežģītie mehānismi, kas uztur normālu asinsspiedienu, neizdodas (vai nu īslaicīgi, vai hroniski), izraisot asinsspiediena pazemināšanos, kas pēc tam atņem smadzenēm asins piegādi.

Ir divi vispārīgi vazomotorās sinkopes-ortostatiskās hipotensijas un vazovagālās (vai kardioneurogēnās) sinkopes veidi.

Ortostatiskā hipotensija

Parasti, pieceļoties kājās, asinsvadi sašaurinās, kas palīdz noturēt asinis jūsu kājās un tādējādi uzturēt normālu asinsspiedienu. Cilvēkiem, kuriem ir ortostatiska hipotensija, piecu iemeslu dēļ normālu asinsspiedienu, stāvot kājās, nevar uzturēt. Ja asinsspiediens pazeminās pietiekami tālu, viņi var zaudēt samaņu, stāvot taisni.

Ortostatisko hipotensiju visbiežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem, un to visbiežāk izraisa recepšu medikamenti. Bet to var izraisīt arī diabēts, Parkinsona slimība un vairāki citi medicīniski traucējumi.

Ortostatiskās hipotensijas pārskats

Saistīts stāvoklis ir posturāla ortostatiska tahikardijas sindroms vai POTS. POTS atšķiras no ortostatiskas hipotensijas ar to, ka: a) to novēro gandrīz tikai jauniešiem (parasti cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem), un b) kamēr POTS var izraisīt arī zemu asinsspiedienu, galvenā problēma ir ārkārtīgi ātra sirdsdarbība likme stāvot. Cilvēki, kuriem ir POTS, pieceļoties, izjūt daudz simptomu, visbiežāk ieskaitot sirdsklauves, reiboni un vājumu, un aptuveni 40 procenti no viņiem vismaz vienu reizi piedzīvos ģīboni.

POTS pārskats

Vasovagal (Cardioneurogenic) sinkope

Vasovagal sinkope (pazīstama arī kā kardioneurogēna sinkope) ir visizplatītākais sinkopes cēlonis.To izraisa pēkšņa kāju asinsvadu paplašināšanās, reaģējot uz pārspīlēto neiroloģisko refleksu.

Ja Jums ir ģībonis un Jums nav bijusi sirds slimība anamnēzē vai paaugstināts sirds slimību risks, ir liela varbūtība, ka Jums izrādīsies vazovagāla sinkope - tādā gadījumā jums vajadzētu uzzināt par šo stāvokli tik daudz, cik vien iespējams.

Vasovagala sinkope: bieži sastopams ģībonis

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts