Saturs
Multiplā mieloma (saukta arī par mielomu) ir reta veida asins vēzis, kam raksturīga nepareiza darbība un pārmērīga plazmas šūnu ražošana - balto asins šūnu veids, kas atrodams kaulu smadzenēs. Biežas slimības pazīmes var būt sāpes kaulos (mugurā vai ribās), infekcijas simptomi (piemēram, drudzis) un ārkārtējs vājums un nogurums. Jebkura veida vēža diagnoze var būt milzīga, taču uzzināt par pazīmēm , simptomi un komplikācijas var palīdzēt cilvēkiem ar mielomu zināt, ko gaidīt.
Simptomi
Multiplās mielomas specifiskie simptomi, tostarp sākuma vecums un tā progresēšanas ātrums, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem slimības agrīnā stadijā vispār nav simptomu. To sauc par asimptomātisku. Slimība var sākties kā asimptomātiska, pēc tam pēkšņi sākt izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām dažas var būt pat dzīvībai bīstamas. Parasti cilvēkiem ar mielomu nav visu iespējamo simptomu. Tomēr bieži sastopami simptomi var būt:
- Aizcietējums
- Slikta dūša un vemšana
- Apetītes zudums
- Svara zudums
- Pārmērīgas slāpes
- Garīga migla
- Apjukums
- Ļoti vājums un nogurums
- Bieža urinēšana
- Kāju vājums un nejutīgums
- Biežas infekcijas, drudzis un slimības
- Elpas trūkums
- Novājinošas kaulu sāpes
- Citas kaulu problēmas (piemēram, audzēji un / vai kaulu audu iznīcināšana)
Slimībai progresējot, parasti rodas nopietnas veselības problēmas, piemēram, kaulu iznīcināšana, anēmija un nieru mazspēja.
Biežākais multiplās mielomas simptoms ir sāpes kaulos, kas parasti rodas muguras lejasdaļā un ribās.
Biežāko simptomu cēloņi
Nogurums: Mielomas nogurumu parasti izraisa anēmija, kas raksturīga šai slimībai.
Novājinošas kaulu sāpes: Kaulu audzēji var saspiest nervu pret mielomas šūnu uzkrāšanos vai no osteolītiskiem bojājumiem, kas ir sāpīgi un var izraisīt kaulu lūzumus.
Osteolītiskie bojājumi un kaulu pasliktināšanās vēža gadījumā
Kaulu iznīcināšana: Plazmas šūnu audzēji izraisa kaulu blīvuma zudumu (osteopēnija vai osteoporoze) un vājina kaulus; bieži iesaistās mugurkaula kauli, izraisot skriemeļu sabrukumu. Tas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu, stipras muguras sāpes un roku un kāju nejutīgumu un vājumu. Kaulu bojājumi var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par hiperkalciēmiju (paaugstinātu kalcija līmeni asinīs), kas var izraisīt nelabuma simptomus, apetītes trūkumu, sāpes vēderā un muskuļos, vājumu, pārmērīgas slāpes un apjukumu.
Nieru problēmas: Nieru problēmas var rasties urīnskābes pārprodukcijas un izdalīšanās rezultātā ar urīnu, kas var izraisīt nierakmeņus. Tomēr pārmērīga urīnskābes ražošana parasti ir niecīgs nieru mazspējas veicinātājs, ko bieži novēro mielomas gadījumā. Mielomas šūnas, kas ražo kaitīgas olbaltumvielas (sauktas par M olbaltumvielām), kuras filtrē nieres, var izraisīt arī nieru darbības traucējumus. Šie proteīni galu galā var sabojāt nieres un izraisīt nieru mazspēju. Bensa Džonsa proteīni (pazīstami arī kā vieglās ķēdes proteīni), ko izraisa monoklonālu antivielu gabali urīnā vai asinīs, var nonākt arī nierēs. Šīs olbaltumvielas ir galvenais nieru slimības veicinātājs mielomā un dažreiz izraisa neatgriezeniskus nieru bojājumus.
Zems asins skaits: Mielomu šūnu pārpildīšana ar veselām asins šūnām var izraisīt zemu leikocītu skaitu (ko sauc par leikopēniju), kas samazina ķermeņa spēju cīnīties ar infekciju. Visbiežākā infekcija cilvēkiem ar mielomu ir pneimonija. Citi apstākļi, ko izraisa mielomas šūnu saslimšana ar veselām šūnām, ir zems sarkano asins šūnu skaits (anēmija, kas var izraisīt tādus simptomus kā vājums, nogurums, reibonis, elpas trūkums un bāla āda) vai zems trombocītu skaits (ko sauc par trombocitopēniju). Trombocitopēnija traucē ķermeņa spēju pienācīgi apturēt asiņošanu un var parādīties kā deguna asiņošana (deguna asiņošana), sasitumi vai mazi saplīsuši asinsvadi uz ādas virsmas.
Kas notiek, ja ķīmijterapijas laikā man ir zems trombocītu skaits?Recidīva simptomi
Bieži cilvēki ar multiplo mielomu piedzīvos tā saukto remisiju. Tas nozīmē, ka ārstēšana (ķīmijterapija vai cita ārstēšana) ir apturējusi slimības progresēšanu. Mielomas remisijas laikā laboratorijas testi vairs neuzrāda nekādas slimības pazīmes. Ja mielomas simptomi (ieskaitot pozitīvus laboratorijas rezultātus) atgriežas, to sauc par recidīvu.
Kaut arī remisijas laikā nav simptomu, ķermenī joprojām ir dažas patoloģiskas mielomas šūnas, bet pārāk maz, lai identificētu diagnostikas testus. Šīs atlikušās mielomas šūnas var kļūt aktīvas un sākt vairoties - tas ir tas, ko daudzi cilvēki ar multiplo mielomu piedzīvo kā recidīvu. Recidīva laikā var atgriezties tie paši simptomi, kas sākotnēji radušies, vai arī cilvēkam var būt dažādi simptomi. Cilvēki, kuriem ir remisija no multiplās mielomas, var būt bez simptomiem vairākus mēnešus vai pat gadus.
Mielomas recidīva simptomi var būt:
- Ļoti nogurums un nespēks
- Zilumi vai asiņošana (piemēram, deguna asiņošana)
- Atkārtotas infekcijas
Cilvēkiem ar mielomu ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāds no šiem simptomiem (vai citiem neparastiem simptomiem).
Komplikācijas
Multiplās mielomas komplikācijas parasti rodas no patoloģisku olbaltumvielu uzkrāšanās organismā, slimības ietekmes uz kaulu smadzenēm (piemēram, normāla asins skaita samazināšanās) un kaulu audzēju vai normālu kaulu audu iznīcināšanas. Komplikācijas var būt:
- Muguras sāpes
- Nieru problēmas
- Atkārtotas infekcijas
- Kaulu komplikācijas (piemēram, lūzumi)
- Anēmija
- Asiņošanas traucējumi
- Neiroloģiski traucējumi (muguras smadzeņu un nervu saspiešana, perifēra neiropātija utt.)
Reti simptomi
Retas komplikācijas, kas dažiem cilvēkiem, kuriem ir mieloma, var būt šādas.
Hepatomegālija vai splenomegālija-Paaugstinātas aknas vai liesa. Simptomi var būt:
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša un vemšana
- Vēdera pietūkums
- Drudzis
- Pastāvīgs nieze
- Dzelte
- Dzeltens urīns
Hiperviskozitātes sindroms-Nenormāli bieza asins konsistence, ko izraisa M-olbaltumvielu uzkrāšanās. Simptomi var būt:
- Galvassāpes
- Nogurums
- Biežas zilumi
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Vizuālās anomālijas (piemēram, retinopātija)
Krioglobulinēmija-Izraisīja patoloģisku olbaltumvielu, ko sauc par krioglobulīniem, uzkrāšanos asinīs. Saskaroties ar aukstumu, šie proteīni gēla vai sabiezē, izraisot tādus simptomus kā:
- Locītavu sāpes
- Reino sindroms
- Vājums
- Purpura
Dažos gadījumos krioglobulinēmija neizraisa nekādus simptomus.
Amiloidoze-Izraisīts no patoloģiska, lipīga amiloidāta proteīna uzkrāšanās ķermeņa audos, kas var izraisīt skarto orgānu nepareizu darbību. Simptomi var būt:
- Potīšu un kāju pietūkums
- Smags nogurums un nespēks
- Elpas trūkums
- Nejutīgums, tirpšana vai sāpes rokās vai kājās
- Karpālā tuneļa sindroms
- Aizcietējums
- Caureja
- Svara zudums
- Palielināta mēle
- Ādas izmaiņas (sabiezējumi vai viegli zilumi un purpursarkana krāsas maiņa ap acīm)
- Neregulāra sirdsdarbība
- Rīšanas grūtības
Kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību
Personai ar multiplo mielomu ir jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība jebkurā laikā, kad rodas negaidītas simptomu izmaiņas, piemēram:
- Jebkādas pēkšņas fiziskā vai garīgā stāvokļa izmaiņas
- Stipras sāpes
- Drudzis (vai citas infekcijas pazīmes)
- Smaga slikta dūša, vemšana vai caureja (to neuzlabo ārsta izrakstītie medikamenti)
- Asiņošana
- Elpas trūkums
- Galējs vājums (ietekmē ķermeņa daļu)
- Apjukums
- Pārmērīgi zilumi
- Ekstremitāšu pietūkums vai nejutīgums
- Traumas vai traumas