Saturs
Svīstošās plaukstas, kas pazīstamas arī kā plaukstu hiperhidroze, ir stāvoklis, kas izraisa pārmērīgu svīšanu plaukstās. Lai gan to sauc par nosvīdušām plaukstām, bieži vien cilvēks kopā piedzīvo svīšanu plaukstās un pēdās (svīšanu pēdās sauc par plantāra hiperhidrozi). Svīstošās plaukstas ir primārā hiperhidrozes kompensācija - stāvoklis, kas izraisa pārmērīgu svīšanu ekstremitātēs, padusēs un sejā. Hiperhidroze, ieskaitot svīstošās plaukstas, skar no 2 līdz 3 procentiem iedzīvotāju, bet mazāk nekā 40 procenti no skartajiem meklē medicīniskā ārstēšana.
Simptomi
Sviedru plaukstu simptomi ir tieši tādi, ka sviedru dziedzeri ir pārmērīgi aktīvi, kā rezultātā plaukstās rodas pārmērīga, nekontrolēta svīšana. Svīšana notiks uzreiz, nevis kā ārēja faktora, piemēram, vingrošanas vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, cēlonis. Tiem, kam ir nosvīdušas plaukstas, svīšana notiks jebkurā sezonā, ne tikai pavasarī vai vasarā.
Jūsu plaukstas var justies mitras vai mitras, liekot justies neērti, sarokojoties ar kādu citu, pasniedzot papīru sanāksmē vai rakstot uz tastatūras. Šie simptomi bieži palielinās stresa vai trauksmes laikā. Jūs varat pamanīt svīstošo plaukstu simptomus jau bērnībā, palielinoties simptomiem, sasniedzot pubertāti. Kad pacients kļūst vecāks par 40 un 50 gadiem, sviedru plaukstu simptomi bieži samazināsies, kamēr tos neizraisa tāds sekundārs iemesls kā slimība.
Cēloņi
Iespējams, ka sviedru plaukstām ir ģenētisks mantojums, kas padara šo stāvokli ģimenes lokā. Daži apstākļi var izraisīt arī nosvīdušas plaukstas vai citu hiperhidrozes formu, tostarp trauksmi, noteiktus vēža veidus, narkotiku lietošanu, sirds slimības, hipertireoīdismu, plaušu slimības, akromegāliju (kad hipofīze rada pārāk daudz augšanas hormona), menopauzi, Parkinsona slimību, glikozi traucējumi, tuberkuloze, insults vai feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs) vai karcinoīdu sindroms (slimība, kas rodas karcinoīdu audzēja klātbūtnes dēļ tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzerī, aknās vai kuņģī). Dažas infekcijas var izraisīt arī svīstošas palmas, kā arī dažus recepšu medikamentus.
Kādreiz tika uzskatīts, ka šis stāvoklis vairāk ietekmē sievietes nekā vīriešus, bet vēlāk atklāja, ka tas vienādi ietekmē abus dzimumus, jo sievietes vienkārši biežāk meklēja sviedru plaukstu ārstēšanu.
Diagnoze
Lai izslēgtu sekundāras nosvīdušas plaukstas, ko izraisa viens no iepriekš minētajiem apstākļiem, ārsti atzīmēs svīšanas vietu, modeli, laiku un citus simptomus, piemēram, svara zudumu, drudzi, apetīti un hormonu līmeni.
Ja sviedru plaukstām nav sekundāru cēloņu, ārsti parasti veic divu veidu testus, lai diagnosticētu nosvīdušās plaukstas. Pirmo sauc par cietes-joda testu. Šeit uz palmas tiek uzklāts joda šķīdums, kas pēc žāvēšanas apkaisa ar cieti. Sviedru pārpalikuma vietās joda un cietes šķīdums palmas padarīs tumši zilu. Vēl viens tests ir papīra tests, kur ārsts uz plaukstām uzliek īpaša veida papīru, lai absorbētu sviedrus. Pēc tam papīrs tiek nosvērts, lai redzētu, cik daudz sviedru ir sakrājies uz plaukstām.
Lai diagnosticētu kādu ar sasvīdušām plaukstām, sviedriem jābūt pārmērīgiem, tiem ir jābūt sešiem mēnešiem vai ilgākam bez zināma iemesla. Citi faktori, kas veicina diagnozes noteikšanu, ir svīšanas biežums (kam ir vismaz viena svīšanas epizode nedēļā), vecums (jo tas ir visizteiktākais pacientiem līdz 25 gadu vecumam), ģimenes anamnēze, svīšana notiek abās plaukstās, un miega laikā nav svīšanas (kas varētu būt atšķirīgs stāvoklis, ko kopā sauc par miega hiperhidrozi).
Ārstēšana
Ja to neizraisa atsevišķa slimība vai infekcija, sasvīdušas palmas nekaitē jūsu fiziskajai veselībai, bet tas noteikti var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un emocionālo veselību. Atkarībā no sasvīdušo plaukstu simptomu smaguma pakāpes ir vairākas ārstēšanas iespējas. Tas ietver pretsviedru līdzekļu lietošanu plaukstās, lai palīdzētu bloķēt sviedru dziedzerus. Botulīna toksīns (Botox) ir izmantots arī nosvīdušo plaukstu ārstēšanai, atbrīvojot acetilholīnu - ķīmisku savienojumu, kas darbojas kā neirotransmiteris, lai samazinātu sviedru daudzumu, ko dziedzeri rada jūsu plaukstās. Līdzīgu rezultātu var panākt, parakstot antiholīnerģiskus līdzekļus, jo tie palīdz bloķēt neirotransmiterus, kas ir atbildīgi par sviedru radīšanu.
Divas medicīniskas procedūras, kas var palīdzēt ārstēt nosvīdušas plaukstas, ir jonoforēze un endoskopiska krūšu kurvja simpatektomija (ETS). Ar jonoforēzi medicīniskā ierīce izmanto ūdeni un elektrisko strāvu, lai jonizētu vielu izvadītu caur ādu, lai apturētu plaukstu svīšanu. Smagos plaukstu nosvīduma gadījumos, kad citas procedūras izrādās neveiksmīgas, var veikt ETS. Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas atbrīvojas no ceļa no nervu sistēmas līdz plaukstām, novēršot plaukstu spēju svīst.
Tikt galā
Nodarbojoties ar sasvīdušām palmām, pacienta emocionālā veselība var ievērojami ciest. Trauksmes sajūta ikdienas situācijās, piemēram, turot roku vai paspiežot roku, nododot papīrus un pat rakstot, var būt uzdevumi, kas izraisa sociālas ciešanas un apmulsumu. Stress un trauksme var izraisīt svīšanu, kas var tikai saasināt nosvīdušās plaukstas.
Bieži tiek ieteikts, ka papildus iepriekšminētajām standarta medicīniskajām procedūrām pacienti apsver arī psihoterapiju, lai palīdzētu apgūt paņēmienus un rīkus, kā tikt galā ar trauksmi un nedrošību, dzīvojot ar nosvīdušām palmām. Psihoterapija var palīdzēt uzzināt, kā veiksmīgi samazināt kortizola izdalīšanos organismā (kas bieži notiek stresa laikā). Tas var arī sniegt sociālās prasmes, lai palīdzētu jums tikt galā ar ikdienas dzīvi, turpinot ārstēt nosvīdušās plaukstas, mazinot apmulsumu vai stresu. A