Saturs
Jauna, acīmredzami veselīga sportista pēkšņa nāve ir liela traģēdija. Lai gan izredzes, ka jebkurš sportists pēkšņi nomirs, ir ļoti maza (ar aplēsēm svārstās no 1 no 50 000 līdz 1 no 300 000 10 gadu laikā), katra pēkšņa nāve, kas notiek, ir postoša ģimenei, draugiem un kopienai.Lielākā daļa no šiem pēkšņajiem nāves gadījumiem ir saistīti ar pamatslimības stāvokli, kas pirms letālā notikuma netika diagnosticēts. Pats letāls notikums parasti ir ļaundabīga sirds aritmija, ko sauc par kambaru fibrilāciju. Lielākajā daļā šo neveiksmīgo jauniešu intensīva fiziska piepūle, ņemot vērā viņu sirds stāvokli, izraisa letālu aritmiju.
Sirdsdarbības apstākļi, kas palielina risku
Vecums, kas, šķiet, dala "jaunos" sportistus no "jaunajiem", ir 35 gadi. Virs 35 gadu vecuma sportistu pēkšņu nāvi parasti izraisa koronāro artēriju slimība aterosklerozes dēļ.
Jaunāki par 35 gadiem sportistu pēkšņa nāve visbiežāk ir saistīta ar iedzimtām vai ģenētiskām sirds slimībām vai retāk ar infekcijām vai iekaisuma slimībām.
Sirdsdarbības traucējumi, kas var palielināt pēkšņas nāves risku, iedalās divās vispārējās kategorijās: strukturāla sirds slimība (kurā sirds ir strukturāli vai anatomiski patoloģiska) un nestrukturāla sirds slimība (kurā sirds ir strukturāli normāla; šīs pacientiem ir "elektriskas" sirds anomālijas). Šeit ir saraksts ar sirdsdarbības traucējumiem, kas var palielināt jauno sportistu pēkšņas nāves risku.
Strukturāla sirds slimība:
- Hipertrofiska kardiomiopātija
- Koronāro artēriju kongenciālas novirzes
- Mitrālā vārsta prolapss
- Miokardīts
- Aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija
- Marfana sindroms
- Iedzimta sirds slimība
Nav strukturālas sirds slimības:
- Gara QT sindroms
- Brugadas sindroms
- Kateholamīna polimorfā kambara tahikardija
Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk sastopamās sirds problēmas, kas konstatētas pēkšņi mirstošu jauno sportistu pēcnāves pārbaudēs, ir hipertrofiska kardiomiopātija (36%) un iedzimtas koronāro artēriju patoloģijas (aptuveni 20%). Pārējie ir vairāk vai mazāk vienmērīgi sadalīti starp citiem cēloņiem šajā sarakstā. Jo īpaši vairāk nekā puse jauniešu, kas pēkšņi mirst ar hipertrofisku kardiomiopātiju, ir afroamerikāņi.
Šķiet, ka šo apstākļu relatīvie gadījumi neatbilst citām vietām. Piemēram, Ziemeļitālijā visizplatītākais jauno sportistu pēkšņas nāves cēlonis ir aritmogēniskā labā kambara kardiomiopātija (22%), savukārt hipertrofiskā kardiomiopātija ir tikai 2%.
Parasti lielākajā daļā šo apstākļu pēkšņas nāves risks ir visaugstākais fizisko aktivitāšu laikā, kas prasa a) ārkārtēju piepūli, piemēram, sprintu, futbolu, futbolu, basketbolu un tenisu; 2) intensīvas apmācības programmas; vai 3) vingrinājumi ekstremālos karstuma, mitruma un / vai augstuma apstākļos. Tādējādi vingrinājumu ieteikumos katram nosacījumam tiek ņemtas vērā šīs funkcijas.
Jauno sportistu skrīnings
Tas, vai un cik plaši pārbaudīt jaunos sportistus par sirdsdarbības traucējumiem, kas viņus varētu pakļaut pēkšņas nāves riskam, izrādās grūts un nedaudz pretrunīgs jautājums.