Saturs
- FDA apstiprinājums
- Kā jūs lietojat pilienus
- Kā darbojas pilieni
- Cik labi darbojas SLIT
- Informācija par drošību
- Kurš varētu (vai kam) saņemt sublingvālas alerģijas pilienus?
- Kā SLIT salīdzina ar tradicionālajiem alerģijas kadriem?
FDA apstiprinājums
Lielāko daļu alerģijas pilienu Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi. Tomēr 2017. gada 1. martā FDA apstiprināja Odactra, lai ārstētu mājas putekļu ērcīšu izraisītu alerģisku rinītu un konjunktivītu 18 līdz 65 gadus veciem cilvēkiem. Un 2014. gadā FDA apstiprināja trīs SLIT produktus. Šie produkti ietver Grazax (zāles alerģijai), Oralair (zāles alerģijai) un Ragwitek (pret ambroziju alerģiju). FDA apstiprinātie preparāti ir tabletes, nevis šķidruma pilieni.
Kaut arī lielākā daļa alerģijas pilienu nav FDA apstiprināti, daži ārsti tos pacientiem izraksta "bez etiķetes", kas ir likumīgi. Tas tikai nozīmē, ka tie jums var maksāt, jo jūsu veselības apdrošināšana, visticamāk, neattiecas uz kaut ko tādu, kas nav FDA apstiprināts.
Pašlaik tiek veikti vairāki pētījumi, lai mēģinātu iegūt SLIT FDA apstiprinājumu Amerikas Savienotajās Valstīs, taču, visticamāk, apstiprinājums ir vismaz dažus gadus. Pirms šīs ārstēšanas izvēles izmantojiet piesardzību un runājiet ar cienījamu alerģistu.
Jautājumi, uz kuriem vēl jāatbild, pirms SLIT saņem FDA apstiprinājumu:
- Kāda ir SLIT efektīva deva, dozēšanas režīms un laiks?
- Kā vairākus alergēnus var dot efektīvā, ērtā un rentablā veidā?
- Vai SLIT ir drošs augsta riska grupām?
- Kāda ir zināmo blakusparādību nozīme?
Kā jūs lietojat pilienus
SLIT parasti tiek piegādāts vienā no diviem veidiem: pilieni (vai tabletes) alergēna ekstrakta tiek ievietoti zem mēles, un pēc tam tie tiek norīti vai izspļauti. Lielākajā daļā pētījumu ir apskatīta ekstrakta norīšana, kas, šķiet, darbojas labāk. Imūnterapija iekšķīgi (norijot un kādu laiku neturot zem mēles) izraisa pārāk daudz kuņģa un zarnu trakta blakusparādību (slikta dūša, vemšana, caureja), un tāpēc netiek izmantots.
Parasti SLIT lieto katru dienu vai vairākas reizes nedēļā vairāku gadu laikā.Lielākā daļa pacientu spēj paši ievadīt sublingvālas alerģijas pilienus. Pagaidām nav zināms, kāds ir labākais SLIT dozēšanas režīms.
Kā darbojas pilieni
Kuņģa-zarnu trakta imūnsistēma mēdz "panest" svešķermeņus, kas nozīmē, ka tā pārāk aktīvi nereaģē uz norītu materiālu. Tam ir jēga; pretējā gadījumā ķermenis pārmērīgi reaģētu uz visu norīto, ieskaitot pārtiku. Kad sublingvālas alerģijas pilieni nokļūst kuņģa-zarnu traktā, imūnsistēma panes alergēnu. Tas rada mazāk alerģijas simptomu, ja ķermenis tiek pakļauts alerģijas avotam, piemēram, gaisā esošiem ziedputekšņiem vai mājdzīvnieku blaugznām.
Cik labi darbojas SLIT
Šķiet, ka SLIT ir efektīvs alerģiska rinīta, alerģiska konjunktivīta un mazākā mērā arī alerģiskas astmas ārstēšanā. Lai gan vairumā pētījumu par zemvalodas alerģijas pilieniem ir labums alerģisku slimību ārstēšanā, rezultāti ir nedaudz pretrunīgi , līdz pat trešdaļai pētījumu nebija nekādas priekšrocības salīdzinājumā ar placebo ārstēšanu.
Informācija par drošību
Pēdējo 10 gadu laikā SLIT drošība ir labi dokumentēta. Līdz šim nav ziņots par nopietnām un letālām reakcijām uz alerģijas pilieniem zem mēles. Vieglas blakusparādības, piemēram, mutes nieze, rodas lielākajai daļai cilvēku, un ir dokumentētas vidēji smagas blakusparādības (viena no katrām ik pēc 12 000 devām), tostarp:
- Lūpu, mutes un mēles kairinājums
- Acu nieze, apsārtums un pietūkums
- Slikta dūša, vemšana, vēdera krampji un caureja
- Šķaudīšana, nieze degunā un sastrēgumi
- Astmas simptomi
- Nātrene un angioneirotiskā tūska (nātrene un pietūkums)
Ņemot vērā SLIT drošību, cilvēki parasti ārstējas mājās un tiek novēroti klīnikā ar stingriem intervāliem, lai uzraudzītu reakciju uz ārstēšanu.
Kurš varētu (vai kam) saņemt sublingvālas alerģijas pilienus?
Cilvēki ar dokumentētu alerģisku slimību (alerģisks rinīts, alerģisks konjunktivīts un / vai alerģiska astma), kas saņemti no alerģijas testiem, var tikt apsvērti attiecībā uz SLIT. Ir pierādīts, ka mazi bērni, tāpat kā gados vecāki pieaugušie, panes alerģijas pilienus zem mēles un gūst labumu no tiem. Grūtnieces var turpināt SLIT grūtniecības laikā, bet grūtniecības laikā nevajadzētu sākt terapiju. Cilvēkiem ar smagu astmu, iespējams, būs nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt SLIT, jo astmas simptomi var pasliktināties, lietojot SLIT.
Lielākā daļa pētījumu par zemvalodas alerģijas pilieniem ir koncentrējušies uz cilvēkiem, kuriem ir viena veida alerģijas, piemēram, zāles vai putekļu ērcīšu alerģija. Cilvēki ar vairākām alerģijām, piemēram, pret pelējumu, ziedputekšņiem, mājdzīvnieku blaugznām un putekļu ērcītēm, var nebūt labi kandidāti SLIT, ņemot vērā lielo dažādu alergēnu ekstraktu daudzumu, kas būtu jālieto.
Kā SLIT salīdzina ar tradicionālajiem alerģijas kadriem?
Tradicionālie alerģijas kadri ir pārbaudīta terapija gandrīz gadsimtu ilgi ārstējot alerģisko rinītu, alerģisko konjunktivītu, alerģisko astmu un indes alerģiju. Alerģijas šāvieni FDA ir apstiprināti daudzus gadus, lai gan tie ir jāpiešķir ārsta birojā, ņemot vērā iespējamās smagās blakusparādības. Tāpēc tie var radīt neērtības daudziem cilvēkiem.
Pētījumi, kuros salīdzināta tradicionālo alerģijas šāvienu un SLIT efektivitāte, parāda, ka alerģijas šāvieni labāk ārstē alerģisko rinītu un astmas simptomus. Turklāt cilvēkiem, kas saņem SLIT, imunoloģiskie marķieri un citi testi, kas korelē ar reakciju uz imūnterapiju, tiek novēroti retāk.
Kaut arī alerģijas šāvieni, šķiet, ir labāki alerģisko slimību ārstēšanā, SLIT, visticamāk, kļūs par svarīgu ārstēšanas iespēju cilvēkiem, kuri nevēlas vai nevar saņemt alerģijas šāvienu.