Saturs
Operāciju parasti izmanto Krona slimības ārstēšanai. Faktiski vairāk nekā 80% no visiem cilvēkiem, kuriem Krona slimība ir tievajās zarnās, operēs pirmajos 10 gados pēc diagnozes. Lai gan visbiežāk operācijas ir rezekcija, ko izmanto, lai noņemtu slimās zarnu, otra izplatīta procedūra ir striktureplastika.Striktureplastika ir operācijas veids, ko izmanto, lai atvērtu sašaurinātu zarnu daļu. Atšķirībā no rezekcijas operācijas, zarnu daļas striktūras laikā netiek noņemtas, padarot to par pievilcīgu alternatīvu rezekcijai, ja iespējams. Strictureplasty var veikt atsevišķi, vai arī to var veikt vienlaikus ar rezekciju.
Strictureplasty parasti neveic citas galvenās zarnu iekaisuma slimības (IBD) formas, čūlaina kolīta gadījumā. Tas ir tāpēc, ka čūlainais kolīts izraisa striktūras daudz retāk nekā Krona slimība.
Kas ir stingrība?
Striktūra ir tad, kad daļa zarnu samazinās. Krona slimības gadījumā striktūra tiek izraisīta, kad zarnu sienas kļūst iekaisušas un rētas.Rētas audi iekļūst zarnu iekšējā telpā, ko sauc par lūmenu. Ja nav pietiekami daudz vietas atkritumu izlaišanai, izkārnījumi var veidoties zarnu iekšpusē striktūras vietā, izraisot daļēju vai pilnīgu aizsprostojumu. Tas var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, jo bieži ir jāierobežo diēta, un var būt tādi simptomi kā sāpes un caureja.
Pastāv dažādas stingrības pakāpes, un daži, iespējams, vispār nerada problēmas. Tomēr, kad striktūra kļūst apgrūtinoša, tā, iespējams, būs jāatver operācijas laikā.
Kā darbojas Strictureplasty
Ir vairāki dažādi veidi, kā ķirurgs var piekļūt striktūrai. Kura metode tiek izvēlēta, būs atkarīgs no striktūras lieluma un kolorektālā ķirurga izvēles. Lai ietaupītu pēc iespējas vairāk zarnu, ir izstrādātas dažādas stingrās plastikas metodes.Pārāk daudz tievās zarnas noņemšana var radīt problēmas ar barības vielu absorbēšanu no pārtikas, tāpēc ir svarīgi izvairīties no sekciju noņemšanas, ja iespējams.
Riski
Riski var būt atšķirīgi atkarībā no operācijas metodes. Vienā pētījumā tika atklāts, ka publicētajā literatūrā bija 15 dažādi striktureplastikas ķirurģijas veidi. Citā pētījumā, metaanalīzē, kopā tika aplūkotas 3259 striktureplastikas operācijas, lai izveidotu dažus risku novērtējumus. kuriem tika veikta striktureplastikas operācija ileumā vai tukšajā zarnā (tievās zarnas vidējā un pēdējā daļa), 4% pacientu novēroja tādu komplikāciju kā noplūde, fistula vai abscess. Pēc pieciem gadiem 28% pacientu bija atkārtota striktūra. Autori secināja, ka striktureplastika ileumā vai tukšajā zarnā bija droša un efektīva procedūra. Tievās zarnas pirmajā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā) un resnajā zarnā tika veiktas pārāk maz operācijas, lai spriestu par efektivitāti vai to, vai nākotnē varētu būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Kas jāzina pirms operācijas
Dažas lietas, kas jāuzdod ķirurgam pirms striktūras, ir šādas:
- Cik liela ir striktūra?
- Vai kāda no jūsu zarnām būs jānoņem?
- Kā tiks veikta operācija? (Tāpat kā tehnikas pamatskaidrojums.)
- Kādi ir riski?
- Vai neparedzētas problēmas gadījumā ir izstrādāts kāds plāns?
- Cik ilgi jūs būsiet slimnīcā?
- Cik ilga būs jūsu atveseļošanās?
- Kad jūs varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm (piemēram, darba vai skolas)?
Vārds no Verywell
Strictureplasty kopumā ir drošs un efektīvs Krona slimības operācijas veids. Tā priekšrocība ir tievās zarnas daļu saglabāšana, atšķirībā no rezekcijas. Pastāv riski, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, taču pētījumi liecina, ka tie ir mazi.